长沙市第一医院 湖南长沙 410005
【摘 要】目的：探讨分析糖尿病合并心肌梗死实施护理干预的临床效果。方法：选择2014年2月-2015年6月收治的糖尿病合并心肌梗死的患者78例做为研究对象，按照数字随机法分成两组，观察组和对照组。对照组患者进行常规护理，观察组患者进行全面的护理干预，对比两组患者的治疗情况以及满意度。结果：观察组心肌梗死率为5.13%，猝死率为0；对照组心肌梗死率为23.08%，猝死率为7.69%；观察组发生率明显低于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。观察组总满意率为84.62%，对照组总满意率为61.54%；观察组患者的总满意率明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论：全面的护理干预可以降低患者心肌梗死以及猝死的发生率，保障患者的健康状况；同时优质的全面护理，使得病患之间的信任度增强，患者可以更好的配合治疗，使得治疗的效果更好，并对其护理工作的满意度提高。
【关键词】糖尿病；心肌梗死；护理干预
糖尿病属于代谢类疾病，近几年来的发病人数逐年上涨，这与现在社会的经济飞速发展，人们饮食习惯以及结构的改变有一定的关系[1]。糖尿病由于胰岛素分泌的降低，身体血糖的上升，长时间的作用容易产生并发症，对眼部、足部、心脑血管等造成危害，严重的直接危及生命安全，所以糖尿病已经严重影响人们的生活质量以及身体健康[2]。心肌梗死是糖尿病并发症的一种，患者容易发生心肌梗死或者猝死，本文主旨探讨分析糖尿病合并心肌梗死实施护理干预的临床效果，特选择2014年2月-2015年6月收治的糖尿病合并心肌梗死的患者78例做为研究对象，进行对比分析，临床结果满意，现报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料：选择2014年2月-2015年6月收治的糖尿病合并心肌梗死的患者78例做为研究对象，所有患者均经诊断病情符合糖尿病的相关诊断标准，并且均合并心肌梗死。纳入标准：患者无严重肝肾功能障碍、感染性疾病及相关药物过敏史；患者无精神、意识障碍，知情、自愿且能够配合治疗；患者均自愿签署知情同意书。排除标准：患者伴随其他恶性肿瘤以及其他严重心脑血管疾病；患者没有签署知情同意书。将78例患者按照数字随机法分成两组，观察组和对照组。观察组患者39例，年龄42岁到71岁，平均年龄（59.82±2.73）岁；男性患者21例，女性患者18例；糖尿病病程9个月到20年，平均病程（9.74±1.64）年。对照组患者39例，年龄43岁到72岁，平均年龄（58.69±2.96）岁；男性患者23例，女性患者16例；糖尿病病程11个月到21年，平均病程（9.65±1.36）年。两组患者的年龄、性别、病程等基本资料无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义，有可比性。
1.2方法
对照组患者进行常规护理：患者的病情严密观察，生命体征密切监测，对患者进行简单的相关知识的教育宣传，患者的饮食、生活等进行正常护理。观察组患者进行全面的护理干预，包括（1）心理护理：患者由于长期的病痛折磨，容易产生焦虑、紧张、恐慌等不良情绪，加之入院后对医院环境的陌生，不良的负面情绪容易增加，护理人员应主动热情的与患者进行交流，疏导患者的不良情绪，并对患者的整体情况进行评估。对患者的问题进行耐心细致的解答，同时与患者的家属进行交流沟通，相互协作可以更好的帮助患者。（2）饮食护理：病人的饮食应以低盐、低油、低糖等为原则，食物应易于消化，多食用维生素含量较丰富的新鲜水果蔬菜，帮助患者合理安排饮食；辛辣、刺激性食物应避免食用，少食多餐；对于有烟酒史的患者，鼓励其戒烟戒酒。（3）溶栓护理：患者溶栓时护理人员应全面监测，密切注意患者是否出现各种出血状况，同时对患者的生命体征等严密观察，如有突发情况马上通知医生进行处理。（4）运动护理：针对患者自身情况的不同，护理人员可指导进行适合的锻炼，锻炼应循序渐进，饱餐后不宜锻炼。（5）并发症护理：患者由于病情等原因，身体的抵抗力比较差，叮嘱患者做好适当的保暖工作，防止温差变化大，引起感冒等症状；患者病房和物品应定期、定时进行消毒，保持干净整洁，可以多通风；患者的自身卫生应尽量保证干净，护理人员可帮助患者进行其护理，也可以指导家属进行相应的个人卫生清理；患者的外阴处保持干净卫生，每日进行清洁，避免发生泌尿系统等一系列感染。
1.3观察指标
对比两组患者心肌梗死以及猝死的发生率；同时对参与研究的所有患者进行满意度调查，采用调查问卷的形式，共分为5个项目（心理、饮食、生活、健康、环境），评价分为满意、非常满意、不满意，满意率=（满意+非常满意）/总例数×100%。
1.4统计学方法
本文研究所得数据资料采用SPSS17.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者心肌梗死以及猝死的发生率比较 观察组共39例患者，心肌梗死率为5.13%，猝死率为0；对照组共39例患者，心肌梗死率为23.08%，猝死率为7.69%；观察组发生率明显低于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。见表1。
3讨论
糖尿病是一种慢性代谢类疾病，长期的血糖波动与升高，对患者的心脑血管、眼部、足部、神经等造成不同程度的损伤，从而引发多种并发症，心肌梗死是其临床常见的并发症之一[3]。糖尿病主要是胰岛素的分泌功能下降，血糖升高，此时血浆中的游离的脂肪酸含量高，使得心肌的耗氧量增加，血压升高，心脏的工作量增加，容易引发患者发生心肌梗死或者猝死[4]。全面的护理帮助患者缓解由于其心理负担，减少患者不良的负面情绪，使得患者可以更好的配合治疗；同时配合对患者的饮食、起居进行细致的护理，使患者的饮食等情况更加的健康[5]。本次研究结果显示：观察组心肌梗死率为5.13%，猝死率为0；对照组心肌梗死率为23.08%，猝死率为7.69%；观察组发生率明显低于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。观察组总满意率为84.62%，对照组总满意率为61.54%；观察组患者的总满意率明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。说明全面的护理干预可以降低患者心肌梗死以及猝死的发生率，保障患者的健康状况；同时优质的全面护理，使得病患之间的信任度增强，患者可以更好的配合治疗，使得治疗的效果更好，并对其护理工作的满意度提高。
参考文献：
[1]李豪.护理干预在糖尿病合并心肌梗死护理中的作用探讨[J].大家健康（中旬版），2014，8（6）：238
[2]董玉会.护理干预在糖尿病合并心肌梗死护理中的作用[J].糖尿病新世界，2015，5：132.
[3]叶红英.人性化护理干预在糖尿病合并高血压患者中的应用[J].中国医药指南，2013，1（3）：426-428.
[4]田娅.探讨糖尿病合并心肌梗死患者的综合护理模式[J].中国卫生标准管理，2014，1（32）：2618-2620.
[5]伍超芳.护理干预在糖尿病合并心肌梗死护理中的应用及效果分析[J].糖尿病新世界，2015，11：178-180.
论文作者:彭婕
论文发表刊物:《航空军医》2016年3期
论文发表时间:2016/5/27
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