随着医疗改革工作的不断深入，对公立医院的改革要求也愈加明确和紧迫了。如何进一步加强医院内部审计工作，发挥审计的监督、评价、咨询作用，显得更加重要。要切实提高医院内部审计工作的实效性，就要从医院经营管理的实际需求出发，明确内部审计的基本职责、任务、落实内部审计工作人员的权责以及创新审计思路、方法等方面入手，实现对医院经营管理活动的全面监督、评价，保证医院经营管理能够取得实效。
一、明确医院内部审计的基本职责及任务
（1）医院内部审计的首要任务是贯彻国家审计法规、制度下，制定医院及所属单位的审计监督规定和审计工作制度。内部审计工作要结合医院的管理需求用制度保证了内部审计部门及人员的工作权限，并保证了在工作中的独立性。医院内部审计工作是医院管理工作中的重要组成部分，其主要任务是贯彻执行国家审计法规、制度，并由此制定医院及所属单位的审计监督规定和审计工作制度。总的任务是国家审计法规和制度的框架下，按照医院的内部审计制度，推动医院内部审计工作全面有效开展，保证医院内部审计工作取得实效。
（2）医院内部审计工作是健全内部控制制度和保证其执行的重要手段。内部审计制度的落实，内审工作的有效开展，对健全医院内部控制制度，并保证内部控制有效执行具有重要意义。内审工作不仅监督内控制的落实，并对其执行效果进行评价，促进医院内部制度不断完善。
（3）医院内部审计工作包含承担医院领导及上级审计机构交办的各项审计事项。医院内部审计在日常的监督工作职能之外，还要接受医院及上级审计机构交办的其他审计事项，并在开展其他的事项中，不断完善现有审计制度、程序，锻炼审计人员。
（4）医院内部审计工作包括对预算资金的收支情况及其效益审计监督。加强对预算资金的收支情况及其效益的审计和监督，既符合国家现阶段加强绩效审计的要求，也是促进医院预算资金的收支情况及其效益审计，并提出更多可行性建议。开展效益审计，符合医院管理层对内部审计工作评价、增值的要求，对提升医院内部审计部门的话语权具有重要的作用。
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二、明确内部审计人员的职责权限，加强对审计人员执业行为的监督
（1）医院内部审计工作人员应有权检查医院和所属单位的各种有关会计凭证、账簿、报表、预算、决算、财产，查阅有关财务、财政文件、资料。对于医院内部审计工作而言在内部审计工作中，其工作范围应包括医院经营管理的所有过程，其中与资金和财务相关的过程应作为审计的重点内容。之所以要明确内部审计工作人员指明工作方向，确保医院内部审计工作能够得到全面有效的实施。
（2）医院内部审计工作人员参加医院对科室和个人开展的相关审计工作。在医院内部审计工作中，除了要对重点环节进行审计之外，还应有权按照审计工作计划或管理层的委托对医院的部门和个人开展审计。为了确保针对部门和个人的审计工作能够得到有效开展，在医院内部审计工作中，应根据被审计部门开展审计工作中不受到各项干扰，尤其是来自于管理层的干扰，也要规范审计人员的审计行为，加强对审计人员的职业道德培养，建立诸如三级复核，审计人员质量评定等措施，保证审计结果公正、增加内部审计的威信力。
三、医院在内部审计工作中应合理选择审计方法
（1）积极引入风险防控方法。目前，内部审计部门受制于人员及专业性的限制，无法对全院的内控制度进行很好的监督、评价。作为内部审计部门，应考虑引入风险防控理念，对医院的实际经营管理情况进行全面分析，并在分析的基础上发现重大的风险点。以对这些风险点的防控作为审计重点，来对医院现有的内控制度执行情况进行评价，并监督落实、完善。在这个评价过程中，可以委托有资质，信誉好的中介服务组织，来协助内部审计部门共同完成。
（2）积极引入绩效评价方法。作为内审部门，可以在审计工作中引入、借鉴医院的各项绩效考核指标，作为工作评价的标准。内审部门可以借鉴这些指标，在每年年终时，对财政资金的使用效率、效果进行评价，并将评价结果提供给医院管理层，作为下一年度使用财政资金的参考。
四、结论
通过本文的分析可知，要想提高医院内部审计工作的实效性，就要在结合医院经营管理实际的基础上，明确内部审计的基本职责、任务，出台更加适合医院的内审制度、明确内审人员职责，同时加强对审计人员的职业培养和执业行为监督、创新审计方法等方面入手，确保医院内部审计工作能够得到全面有效的开展，实现对医院经营管理活动的全面监督，使医院的经营管理行为更加科学合理，保证医院经营管理能够取得实效。
论文作者:许春姬
论文发表刊物:《健康世界》2018年24期
论文发表时间:2018/12/25
标签：医院论文; 内部审计论文; 工作论文; 审计工作论文; 制度论文; 经营管理论文; 部门论文; 《健康世界》2018年24期论文;