株洲市中心医院中西医结合科 湖南株洲 412300
【摘要】目的：分析耳穴压豆联合中药贴敷对糖尿病患者血糖控制的护理干预效果。方法：选取我院2016年12月至2018年9月期间收治糖尿病患者90例进行研究，采取随机数字表法将患者分为对照组（n=45）和实验组（n=45）分别施加糖尿病常规护理干预和此基础上的耳穴压豆联合中药贴敷，比较两组患者血糖控制情况。结果：对照组、实验组糖尿病患者治疗总有效率分别为80.00%、95.56%，差异显著（P＜0.05），干预后，两组糖尿病患者空腹血糖、餐后2h血糖水平均明显下降（P＜0.05），实验组患者空腹血糖、餐后2h血糖分别为（4.88±0.34）mmol/L、（6.15±0.36）mmol/L，均低于对照组患者（P＜0.05）。结论：对糖尿病患者采取耳穴压豆联合中药贴敷的中医治疗护理干预，能有效提高患者血糖控制效果，改善患者高血糖症状。
【关键词】耳穴压豆；中药敷贴；糖尿病；中医护理
糖尿病是一种以糖代谢紊乱为特征的慢性综合性疾病，是因为胰岛素分泌存在缺陷或胰岛素作用受阻引起的终生性代谢疾病，在中医学理论中，其被归属到“消渴”范畴，以口渴多饮、高血糖、消谷善饥、形瘦等为主症，严重影响患者生活质量[1-2]。本次研究选取了90例我院收治的糖尿病患者，探究耳穴压豆联合中药贴敷干预效果，具体如下。
1资料与方法
1.1基线资料
在2016年12月至2018年9月期间我院收治糖尿病患者中，选取90例作为观察对象。纳入标准：符合2型糖尿病诊断标准，无严重并发症，资料完整、签署知情同意书；排除标准：合并严重肝肾疾病、糖尿病急性并发症、认知功能障碍、严重感染。采取随机数字表法将患者分为对照组（n=45）和实验组（n=45），对照组中男性患者30例、女性患者15例，年龄40-78岁，平均年龄（61.52±5.86）岁，平均FINS（19.14±4.10）mIU/L，平均FPG（8.70±1.15）mmol/L；实验组中男性患者29例、女性患者16例，年龄41-79岁，平均年龄（61.52±6.15）岁，平均FINS（19.16±4.12）mIU/L，平均FPG（8.72±1.14）mmol/L；两组糖尿病患者基线资料（性别、年龄、FINS、FPG等）比较，差异不显著（P>0.05），可对比。
1.2方法
给予对照组患者常规护理干预，由专科护士进行糖尿病基本知识宣教，加强对患者的饮食控制，以低糖、高纤维素、高维生素食物为主，控制患者每天总热量，按早餐、中餐、晚餐分别1/5、2/5、2/5，多吃高维生素食物，延缓消化吸收，不吃高胆固醇食物。采用饮食护理、生活护理的综合护理方式对糖尿病治疗进行干预。
在此基础上，对实验组患者施加中医护理干预，根据中医辨证施加耳穴压豆联合中药贴敷治疗。耳穴压豆主穴：内分泌、三焦、渴点、胰、皮质下等，采用王不留行籽胶布贴压，适度揉捏，贴压后知道患者自行按压，注意防止胶布污染。中药贴敷方法：选取吴茱萸、白芥子、川穹、细辛等中药等量研粉，加醋调匀制成糊状，选择关元、气海、中脘、肾俞、背部、腹部等位置，保持敷贴固定，注意观察局部情况。每天1次，持续10次后，休息10天，之后再进行两轮。
1.3观察指标
①总有效率。参照《中药新药临床研究指导原则》中糖尿病疗效评定标准，显效：症状基本消失，空腹血糖下降超过30%；有效：症状明显改善，空腹血糖下降超过10% ；无效症状无改善或有恶化，空腹血糖下降未到上述标准。②血糖指标。干预前后两组患者空腹血糖、餐后2h血糖指标水平。
1.4统计学分析
所有数据录入SPSS 20.0统计学软件。以P＜0.05，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组糖尿病患者治疗总有效率比较
对照组、实验组糖尿病患者治疗总有效率分别为80.00%、95.56%，差异显著（P＜0.05），见表1。
2.2两组糖尿病患者干预前后空腹血糖、餐后2h血糖水平比较
干预后，两组糖尿病患者空腹血糖、餐后2h血糖水平均明显下降（P＜0.05），实验组患者空腹血糖、餐后2h血糖分别为（4.88±0.34）mmol/L、（6.15±0.36）mmol/L，均低于对照组患者（P＜0.05），见表2。
3讨论
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，中医认为其病机在于燥热偏盛，津液亏损，燥热津伤从而导致肾阴亏虚，津液化生失常，气血生化受损，诱发心肺脾等气机失调，引发病症，应以除燥养阴为主，兼治标本[3]。
在常规饮食控制的护理干预基础上，临床中还可可采用耳穴压豆和中药贴敷护理操作技术，选取内分泌、三焦、渴点、皮质下等耳穴压豆主穴，根据不同证型选取更多相应穴位，增强疗效，达到调节内分泌、刺激胰腺代谢的目的[4]。中药贴敷是以中医经络理论为基础，选取吴茱萸、白芥子、川穹、细辛等温经通络类中药，贴敷关元、气海、中脘、肾俞等穴位，从而起到调节肺脾肾等脏腑气血功能，使得津液生化恢复正常，调节脏腑阴阳平衡，达到将血糖控制到理想平稳水平的目的[5]。本次研究中，对照组、实验组糖尿病患者治疗总有效率分别为80.00%、95.56%，差异显著（P＜0.05），干预后，实验组患者空腹血糖、餐后2h血糖分别为（4.88±0.34）mmol/L、（6.15±0.36）mmol/L，均低于对照组患者（P＜0.05）。这与方平[6]研究相符，说明耳穴压豆联合中药贴敷的中医护理干预对糖尿病患者血糖控制效果显著，能有效改善患者临床症状。
综上所述，对糖尿病患者采取耳穴压豆联合中药贴敷的中医治疗护理干预，能有效提高患者血糖控制效果，改善患者高血糖症状。
【参考文献】
[1]高成娥.耳穴压豆联合穴位贴敷改善糖尿病患者失眠症状的研究[J].糖尿病新世界,2018,21(08):23-24.
[2]胡东霞.耳穴压豆疗法在新发2型糖尿病患者血糖控制中的应用效果[J].西部中医药,2018,31(01):124-126.
[3]王嫣频.观察耳穴压豆联合中药贴敷对糖尿病患者血糖控制的作用及护理措施[J].智慧健康,2017,3(11):31-32.
[4]张燕妮.用中药穴位贴敷结合耳穴压豆法对并发便秘的糖尿病患者进行治疗的效果研究[J].当代医药论丛,2016,14(22):145-146.
[5]唐月琴,费莺莺,陆晶晶,朱立萍.穴位敷贴联合耳穴压豆治疗2型糖尿病患者失眠的效果观察[J].中西医结合护理(中英文),2016,2(04):63-65.
[6] 方平,郭敏英,何珍秀.耳穴压豆联合中药贴敷对早期糖尿病患者的护理效果观察[J].湖南中医杂志,2016,32(09):116-118.
论文作者:倪艳辉
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第01期
论文发表时间:2019/4/8
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