浙江省永康市第一人民医院急诊科 浙江省永康市 321300
摘要：目的：探讨并分析急诊科急性腹痛患者的有效护理方法。方法：本组病例均选自我院自2014年5月~2015年5月急诊科收治的132例急性腹痛患者的临床资料，全部患者入院后，快速询问患者病史，全面了解患者病情情况，给予正确评估，做出分诊；抢救过程中，展开个性化护理工作，同时给予心理护理干预。结果：本组患者入院后，快速给予检查及病情诊断，整体正确分诊123例，正确分诊率93.2%。全部患者均给予进一步处理，患者均得到有效治疗，未见死亡病例。结论：加强护士的相关技能，提高护士对患者病情的评估，提高分诊率，在护理过程中，加强个性化护理管理及心理干预，促进患者病情康复。
关键词：急性腹痛；急诊科；临床观察
急性腹痛是急诊临床较为常见的症状，是指机体由于受到外界或内在刺激后，产生的一种不良知觉体验，具有起病急、病因复杂、病情多变，涉及科室广泛等特点，如果分诊及处理不当，易因错失最佳抢救时机遇，导致患者病情加重，甚至可能危及患者生命[1]。本组研究中，通过对急诊科132例急性腹痛患者的护理进行观察，探讨急性腹痛护理思路的构建，旨在为临床护理提供参考，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本组病例均选自我院自2014年5月~2015年5月急诊科收治的132例急性腹痛患者的临床资料，全部患者中，男性71例，女性61例；患者年龄25~65岁，平均年龄（33.8±7.4）岁；全部患者均为急性起病，均为腹痛为主述，其中上腹痛54例，中腹痛41例，下腹痛37例。伴放射痛49例，休克11例。
1.2护理方法
全部患者入院后，快速询问患者病史，全面了解患者腹痛情况，高度警惕老年与儿童患者。在问询的过程中，引导患者真实、客观地反应病情，以便正确掌握病情情况。给予有目的、针对性的体检，如腹部压痛、反跳痛，测量血压、脉搏、呼吸等情况，部分患者给予检查是否有放射痛，其他部位疼痛是否可引起腹痛等，协助患者快速完成B超、腹部X线片、心电图等检查，以便做出诊断，快速确认患者病情，给予分诊。展开个性化护理工作，同时给予心理护理干预。
2.结果
本组患者入院后，快速给予检查及病情诊断，4h内确诊58例，4h~8h确诊52例，8h以上确诊22例。其中，内科分诊72例，正确分诊67例，占比93.1%，外科分诊39例，正确分诊37例，占比94.9%，妇产科分诊21例，正确分诊19例，占比90.5%，整体正确分诊123例，正确分诊率93.2%。全部患者均给予进一步处理，患者均得到有效治疗，未见死亡病例。
3.体会
急性腹痛是急诊常见疾病之一，其具有起病急、病情变化快、涉及多科室，不准确的诊疗易造成患者病情的延误，严重可危害患者的生命安全。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆因此，急性腹痛的急诊护理不仅需要护士具备较高的护理技巧，更需要具备较高的专业知识，在护理过程中，争分夺秒，可通过快速询问患者病情及辅助相关检查，可快速对患者病情做出判断，给予正确的分诊，以便给予患者正确的抢救方案，提高抢救率[2]。
本组研究中，通过观察132例急诊腹痛患者的急救与分诊，将其护理过程总结有如下几项要点：
3.1全面了解患者病情
急性腹痛患者入院时，多病情危急，此时护士应快速给予询问患者病情，通过观察患者临床症状表现、陪同人员的描述等方式，在短时间内全面了解患者的病情情况，这是给予正确分诊的基础。快速给予相关辅助检查，由于患者病情的危重，因此检查应具有针对性，快速的检查手段，根据患者生理及心理状态，以便给予患者制定个性化的护理方案。在分诊过程中，注意根据患者病情的危重情况，给予不同的处理方式。排除最紧急、危险的疾病，根据患者病情情况及体征做出分诊：病情危重患者立即启动绿色通道，到急诊室护理干预；重症患者给予快速诊治，并送至抢救室；一般性急性腹痛患者，根据患者症状，送至相关科室。
3.2开展个性化护理措施
一旦对患者病情进行初步确认后，立即给予个性化护理方案，使护理工作更具有针对性及有效性。急性腹痛患者一般应禁食，必要时给予胃肠减压或留置胃管，准确记录患者胃液量、性状及尿量。严密观察患者的病情情况，病情较轻的患者遵医嘱少量、多次给予流质饮食，或易消化的半流质饮食，至腹痛消失；诊断原因不明的患者禁用吗啡等镇痛药物，诊断明确的胆绞痛等症状，可根据医嘱给予解痉剂及镇痛剂治疗；休克患者应迅速建立静脉通道，给予补液，保持静脉通道畅通；可转入相关病室的患者及时与科室进行对接，确认患者病情及急诊用药情况。
3.3加强心理干预
患者急诊入院后，多会因病情出现焦虑、紧张等情绪，护士应主动与患者进行沟通，在抢救过程中可适当给予鼓励及安慰，稳定患者的情况，防止不良情绪产生的应激作用反作用于机体；与患者家属保持良好的沟通，使患者家属及时了解患者病情情况，做好家属的心理疏导，协助进行患者的心理安抚。
3.4其他管理
加强护士管理，首先，定期或不定期组织护士专业技能及护理技巧培训，了解腹痛的性质及特点、部位及范围、诱发加剧或缓解的因素等，提高护士在抢救过程中，对患者病情评估的正确率，提高正确分诊率。合理进行护士排班，使护士在获得充足的休息后进入工作状态，保持良好的身心状态进行工作。
本组患者在给予病情观察、快速分诊，加强护理管理，并在护理过程中，加强个性化护理及心理干预等护理，患者分诊正确率在93.2%，患者经护理后，均获得有效处理，未见死亡病例，整体效果良好。
急性腹痛患者具有起病急、病情复杂、涉及科室多样等特点，在急诊护理过程中，通过加强护士的相关技能，以提高护士对患者病情的评估，提高分诊率，这是给予患者正确抢救的基础；在护理过程中，加强个性化护理管理及心理干预，以便有效缓解患者病情。
参考文献：
[1]刘影.急性腹痛患者的临床护理体会[J].中国医药指南，2015，13（24）：223-224.
[2]祝丽萍.急诊内科急性腹痛患者的临床护理观察[J].药物与人，2014，27（7）：238-239.
论文作者:章珊珊
论文发表刊物:《健康世界》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/7
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