黑龙江省依安县人口和计划生育服务中心 161500
摘要：目的：观察护理干预在无痛分娩中的应用效果。方法：选择我院妇产科2013年1月-2013年12月收治的自愿进行无痛分娩的患者128例，随机分为干预组和对照组，每组64例，对照组采用常规护理措施，干预组进行护理干预，比较两组产程时间、术后并发症等情况。结果：干预组第1产程、第2产程、第3产程以及总产程时间均明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；干预组并发症发生率为3.31%，明显低于对照组的14.06%，差异有统计学意义（P<0.05）；干预在护理满意度为98.44%，明显高于对照组的84.38%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：护理干预可以明显的缩短无痛分娩产妇的产程，减轻患者的疼痛以及术后并发症的发生，可以推广应用。
关键词：护理干预；无痛分娩；效果
分娩疼痛是一个比较复杂的生理和心理过程，产妇在整个分娩过程中有着复杂、激动、紧张、恐惧的心理，因此，给临床护理工作也带来了挑战[1]。我们对2013年1月-2013年12月收治的64例进行无痛分娩的产妇采取了护理干预措施，取得了比较满意的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1临床资料 选择我院妇产科2013年1月-2013年12月收治的自愿进行无痛分娩的患者128例，随机分为干预组和对照组，每组64例。所有产妇均符合无痛分娩的适应证，无多胎、头盆不称、胎儿异常以及严重的肝肾功能不全等。其中干预组平均年龄（30.2±4.3）岁；平均孕次（1.9±0.3）次，平均孕周（38.6±2.2）周。对照组平均年龄（30.4±4.6）岁；平均孕次（1.8±0.4）次，平均孕周（38.2±2.4）周。两组产妇在年龄、孕次以及孕周等一般资料方面比较，差异不具有显著性（P>0.05）。
1.2护理方法 对照组采用常规的产科护理措施，干预组采用护理干预措施，具体如下：①产前健康宣教。产前，护理人员将分娩过程中以及无痛分娩的注意事项详细的告知患者，使患者在进行无痛分娩前即了解如何去配合助产师顺利的完成生产。产前产妇要放松紧张的心理，保证充足的睡眠和质量，注意各种营养食物均衡搭配，以便在分娩时有足够的体力，并进行适当的锻炼，加强子宫和腹肌的收缩力，增强分娩时的产力。②心理护理干预。产妇在临产时基本都存在紧张、恐惧的心理。这样可以使分娩的疼痛加重，导致宫缩的异常，增加了难产的几率。护理人员可多与产妇进行交流，用温柔的语气指导产妇，告知产妇麻醉药物不会对胎儿产生影响，解除产妇的思想顾虑，以积极的心态去迎接分娩。③产中护理干预。由于产妇在生产过程中用力不当，会导致体力的不支，因此护理人员可鼓励产妇进食、饮水，为产妇擦汗，补充她们的体力。当产妇的宫口开至2-3cm后，在胎心监护正常的情况下，护理人员配合麻醉师对产妇行硬膜外麻醉，采用硬膜外自控镇痛（PCEA）持续给药。指导产妇正确的呼吸和用力，避免由于产妇用力不当引起体力的消耗或发生异常。可为产妇播放一些舒缓的音乐，缓解产妇的情绪，放松肌肉，协助正常分娩。④产后护理干预。产妇生产完毕后，告知产妇胎儿的情况，让产妇放心。协助产妇回到病房，指导产妇多休息、勤排尿、清洗会阴，并鼓励产妇及早下床活动，多饮水，多进食富含营养的食物，补充体力，及早进行哺乳[2]。
1.3观察指标 比较两组产程时间、术后并发症以及护理满意度等情况。
1.4统计学处理 所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计数资料采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组产程时间比较 干预组第1产程、第2产程、第3产程以及总产程时间均明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
无痛分娩可以使产妇的痛苦明显的减轻，对产妇以及胎儿不会产生任何的不良影响，可以将分娩的安全性明显的提高、产程显著缩短、产后并发症显著的降低[3]。在无痛分娩的过程中采取适当的护理措施，可以减轻产妇紧张、焦虑的负性情绪，提高产妇的积极性和耐受性，对整个分娩过程有着积极的促进作用。李秀芳等[4]对60例无痛分娩产妇采取了护理干预措施，第1、2产程及总产程时间明显的缩短，疼痛分级及产后并发症均明显的减少。本次我们研究结果也显示，干预组第1产程、第2产程、第3产程以及总产程时间均明显少于对照组（P<0.05）；干预组并发症发生率为3.31%，明显低于对照组的14.06%；干预在护理满意度为98.44%，明显高于对照组的84.38%（P<0.05）。结果充分说明，在无痛分娩的过程中配合以适当的护理干预措施，可以明显的缩短产程，减轻患者的疼痛以及术后并发症的发生，可以推广应用。
参考文献：
[1]黄腊妹.护理干预在全程无痛分娩中的效果观察[J]健康必读.2012，11（12）：414.
[2]刘元芳.护理干预在无痛分娩过程中的应用效果[J].当代医药论丛，2014，12（12）：255-256.
[3]孙浩.无痛分娩中护理干预的作用探讨[J].山东医药，2010，50（45）：115.
[4]李秀芳，晏艳.护理干预在无痛分娩患者中的应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志，2012，18（5）：13-14.
论文作者:于丽波
论文发表刊物:《健康世界》2014年24期供稿
论文发表时间:2016/4/8
标签：产妇论文; 对照组论文; 并发症论文; 统计学论文; 总产论文; 患者论文; 过程中论文; 《健康世界》2014年24期供稿论文;