北京大学国际医院
【摘 要】目的：分析延髓海绵状血管畸形术后相关护理。方法：2014年12月至2015年11月间，我院将82例延髓海绵状血管畸形术后患者通过电脑随机分组的方式，分为治疗组和常规组，每组患者均为41例。治疗组采用优质护理模式，而常规组给予传统模式。对两组患者的护理满意度进行比较分析。结果：治疗组患者29例满意、10例一般、2例不满意，护理满意度为95.12%（39/41）；常规组患者18例满意、11例一般、12例不满意，护理满意度为70.73%（29/41）。两组间比较差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论：在对延髓海绵状血管畸形术后患者进行护理的过程中选择采用优质护理模式能够提升患者的满意度，对疾病恢复有着积极的促进作用，临床中值得推广使用。
【关键词】延髓；海绵状血管；畸形；护理
人体脑干的最下部便是延髓，其上方则与桥脑等相连接，是人体呼吸以及循环中枢的主要部位。海绵状血管畸形中延髓海绵状血管畸形较为多见，发病机制与海绵状血管畸形的发病机制类似，由薄壁血管组成的异常血管团[1]。相关资料报道称，近20%的延髓海绵状血管畸形患者均存在不同程度的呼吸困难，同时可能发生呼吸障碍[2]。对患者的生活质量造成了严重影响。此次研究将分析延髓海绵状血管畸形术后相关护理。现报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
2014年12月至2015年11月间，我院将82例延髓海绵状血管畸形术后患者通过电脑随机分组的方式，分为治疗组和常规组，每组患者均为41例。治疗组采用优质护理模式，而常规组给予传统模式。治疗组中26例男性患者，15例女性患者，年龄18-58岁，平均（35.3±10.2）岁，其中包括12例吞咽困难、10例饮水呛咳、11例肢体异常、8例面瘫；常规组中24例男性患者，17例女性患者，年龄20-60岁，平均（37.3±11.3）岁，其中包括10例吞咽困难、11例饮水呛咳、13例肢体异常、7例面瘫。经过比较发现两组的基本资料均无明显差异（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
给予常规组传统护理模式，对患者的各项生命体征进行观察并记录，协助患者进行相关检查等。治疗组在常规组基础上采用优质护理模式，术前对患者进行全面的评估，同时对患者的病情有充分的了解和认识，对患者的各项体征变化严密观察，提升患者的心理护理和指导工作，具体方法如下：
1.2.1护理呼吸道
告知患者治疗期间严禁烟酒，为防止发生感冒需要对患者做好必要的保暖措施，提升患者机体营养。同时强调训练呼吸功能对防治并发症的重要性和必要性，从而提升患者的依从性。此外，协助患者进行咳嗽训练，咳嗽时将声门打开，排出痰液，每天练习时间为5次。
1.2.2并发症的防治
吞咽困难、呼吸障碍以及感染是延髓海绵状血管畸形患者常见的并发症，故在对患者进行护理的过程中需视患者的出血次数、年龄以及病灶等情况，为患者制定出有针对性的护理计划，对患者的病情发展做出严密监测。
1.2.3气管切开护理
对于延髓海绵状血管畸形患者治疗时通常需要将气管切开，加重了对患者呼吸道的伤害。呼吸道蒸发失水，纤毛运动停止同时支气管粘膜遭到破坏，易产生继发性感染以及肠道梗阻。对患者做好呼吸道的护理就显得非常重要，可给予患者雾化吸痰及时清除呼吸道中分泌物。
1.2.4吞咽训练
告知患者每天可进行空咽口水训练，3次/d，20min/次，直到患者能够顺利的吞咽食物。要重视吞咽困难的患者，帮助患者吞咽功能得以快速恢复，加强对患者的护理工作。每次吞咽训练根据患者的身体情况而定。
1.3观察指标
通过不同的方式后，对两组患者的护理满意度进行比较。
1.4统计学分析
此次研究中，若P值＜0.05表明两组具备统计学意义，其中计数资料采用百分比表示，利用X2进行验证。计量资料均采用（ ）表示，t用作计量资料比较，统计学数据软件版本为SPSS20.0。
2.结果
治疗组患者29例满意、10例一般、2例不满意，护理满意度为95.12%（39/41）；常规组患者18例满意、11例一般、12例不满意，护理满意度为70.73%（29/41）。两组间比较差异具备统计学意义（P＜0.05）。见表1
3.讨论
血管畸形中海绵状血管瘤较为常见，有相关资料报道称约占颅内血管中的20%左右，其中发生于脑干的颅内症状性海绵状血管瘤发生率为22%[3]。人体脑干的最下端便是延髓，而脑干则又是发生海绵状血管瘤的主要部位之一[4]。呼吸功能障碍以及颅后组神经功能障碍是海绵状血管患者的主要表现。故在对患者进行必要治疗的同时，给予患者有针对性的护理指导显得非常重要[5]。
此次研究中治疗组患者采用的优质护理包括了呼吸道护理、并发症护理以及吞咽训练等。通过对患者全方位的护理降低了患者治疗期间产生的并发症，为促进康复奠定了良好基础。总而言之，治疗组患者的护理满意度为95.12%，常规组患者的满意度为70.73%，治疗组明显高于常规组。进一步说明了在对延髓海绵状血管畸形术后患者进行护理的过程中选择采用优质护理模式能够提升患者的满意度，对疾病恢复有着积极的促进作用，临床中值得推广使用。
参考文献：
[1]李英明，冯书珍.延髓海绵状血管畸形术后相关因素及护理方法分析[J].医学信息，2013，（23）：342-343.
[2]李达，郝淑煜，张俊廷等.延髓海绵状血管畸形出血致呼吸障碍的手术治疗[J].中华神经外科杂志，2011，27（8）：781-783.
[3]李达，杨阳，郝淑煜等.延髓海绵状血管畸形临床特征与预后相关因素分析[J].中国微侵袭神经外科杂志，2012，17（2）：52-55.
[4]张燕.延髓海绵状血管畸形术后相关因素分析及护理[J].护士进修杂志，2013，28（3）：223-225.
[5]桂松柏，吴震，汤劼等.脑干海绵状血管畸形的手术治疗[J].中华神经外科杂志，2013，29（8）：772-775.
论文作者:闫晓明
论文发表刊物:《航空军医》2015年17期
论文发表时间:2016/4/25
标签：患者论文; 海绵状论文; 延髓论文; 血管论文; 畸形论文; 满意度论文; 术后论文; 《航空军医》2015年17期论文;