（靖远县高湾乡卫生院 甘肃 白银 730619）
【摘要】 目的：探讨带状疱疹后遗神经痛患者康复护理中穴位按摩护理的应用效果。方法：此次以随机数字表法将2015年1月—2017年6月于我院诊治的带状疱疹后遗神经痛患者60例分组为：对照组用常规护理，观察组用常规护理+穴位按摩护理。结果：观察组患者疼痛频率、疼痛评分比对照组优，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：带状疱疹后遗神经痛患者康复护理中予以穴位按摩护理的效果显著，可有效减少患者疼痛发生次数，并充分缓解了患者的疼痛程度，改善了患者的生活质量。
【关键词】 带状疱疹后遗神经痛；康复护理；穴位按摩护理
【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）06-0328-02
带状疱疹患者极易出现后遗神经痛的情况，为其常见并发症之一，患者多为带状疱疹皮损愈合后持续时间超过1个月的慢性疼痛综合征，对患者的正常生活造成很大的影响。此次为所选两组患者施以不同的护理干预，现将报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
此次以随机数字表法将2015年1月—2017年6月于我院诊治的带状疱疹后遗神经痛患者60例分为：对照组30例患者中男女占比为19:11；年龄范围为37～71岁，平均年龄为（56.19±10.43）岁；三叉神经痛者5例、肋间神经痛者9例、腰部神经痛者11例、骶部神经痛者5例。观察组30例患者中男女占比为17:13；年龄范围为34～75岁，平均年龄为（57.12±10.61）岁；三叉神经痛者7例、肋间神经痛者6例、腰部神经痛者9例、骶部神经痛者8例；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组方法 为患者施以常规护理：依据患者具体情况予以各项基础护理，具体内容为：（1）病情观察：对患者的病情进行密切观察，若发现异常情况，则及时告知主治医师，并辅助医师为患者做对症处理；（2）心理护理：及时与患者进行沟通交流，为患者做心理疏导，缓解/消除患者的负性情绪，并引导其宣泄自己的不良情绪，提高其依从性，使其积极配合各项临床治疗与护理工作，并有足够的耐心等待病情康复；（3）饮食护理：要依据患者病情改善及身体状况为其制定饮食方案，叮嘱患者多食富含维生素、纤维素等类食物，多喝水、多吃蔬菜，少食多餐、营养均衡，禁食辛辣、生冷等刺激类食物。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2.2观察组方法 为患者施以常规护理+穴位按摩护理：常规护理与对照组相同；穴位按摩护理：（1）评估疼痛：对患者的疼痛情况进行评估，确定其疼痛部位、性质、既往史以及按摩穴位处皮肤与疼痛耐受程度等方面情况；（2）心理护理：告知患者穴位按摩护理对其病情的有效性，叮嘱其按摩中需注意的各方面事项，提高患者的依从性，使其积极配合穴位按摩；（3）体位护理：帮助患者变换舒适的体位，暴露按摩穴位局部，冬天穴位按摩时要注意为患者保暖；（4）穴位按摩：1）三叉神经痛患者选择颈部夹脊穴、肋间神经痛患者选择胸背部夹脊穴、腰骶部神经痛患者选择腰骶部夹脊穴；2）以补、泻、调、按等手法为患者按摩，补是手指点按穴位向前往内旋，泻是手指点按穴位向后往外旋，调是手指点按穴位向前、向后往内、往外旋，按是手指按压穴位，上下反复刺激等手法；按摩力度要依患者耐受力调节，要保证患者感到酸、麻、胀等情况为佳，1天穴位按摩2次、1次10分钟，共治疗1个月。
1.3 观察指标
对两组患者的疼痛频率、疼痛评分、生活质量评分、护理总有效率等方面情况全面观察并详细记录，将所获各项研究数据作对比分析。
1.4 效果判定标准
疼痛程度以VAS评分评估：总分值为10分，得分越高者表示疼痛程度越强。
生活质量以（GQOLI-74）量表评分评价：共为五个维度：躯体功能、精神健康、情感职能、社会活动、社会功能；总分值为100分，得分越高者表示生活质量越好。
1.5 统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件做数据分析，计量资料以（x-±s）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以卡方检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组患者护理前疼痛频率为（2.80±0.33）次、VAS评分为（6.19±1.21）分，护理后疼痛频率为（0.64±0.16）次、VAS评分为（2.13±0.41）分；对照组患者护理前疼痛频率为（2.91±0.27）次、VAS评分为（6.11±1.19）分，护理后疼痛频率为（1.43±0.21）次、VAS评分为（3.95±0.38）分。两组患者护理前疼痛频率、疼痛评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者护理后疼痛频率、疼痛评分变化比对照组优，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
中医认为人体极虚位置便易留邪，治疗带状疱疹后遗神经痛时强调扶助正气，以驱寒湿邪气，再清热解毒燥湿、活血化瘀通络，促使患者气复血荣、脉络畅通、气血流畅，经此祛除患者体内的病毒，使得被破坏的神经得以修复与疏通，缓解并消除疼痛。但有资料显示：为带状疱疹后遗神经痛患者单纯以药物治疗的效果欠佳，治疗过程中不可确定因素诸多[2]，比如患者自身的药物耐受情况、治疗依从性等方面问题，故应探讨一种科学有效的护理模式以辅助治疗，康复护理强调予以患者各项基础护理的同时，运用各科专项护理技术，帮助患者尽可能恢复残余技能，本次研究中观察组患者接受常规护理+穴位按摩护理，其中包括评估疼痛、心理护理、体位护理、穴位按摩等方面内容，经患者疼痛评估结果制定相应的护理方案，并为患者做心理疏导，使患者以良好的心态面对自身病情与临床治疗，再为患者以体位护理以期尽可能让患者舒适，而其中穴位按摩护理非常重要。穴位按摩为中医护理技术之一，以疏通经络、解痉止痛、调理气血，并对患者脏腑功能进行调整，确保患者体内阴阳得以平衡[3]。本次研究中穴位选择为夹脊穴按摩，此穴位周围有脊神经后支与伴行的动，以分布着静脉丛，穴位区域均分布着神经纤维。而有研究结果显示：针刺夹脊穴后可起到刺激以上结构与周围组织的作用，并刺激到人体感觉神经，达到促血液循环的效果，而起到止痛的作用。此次研究结果显示：观察组患者经常规护理+穴位按摩护理后，其疼痛频率、VAS评分显著降低，提示：穴位按摩护理对带状疱疹后遗神经痛患者病情康复有着积极作用。
综上所述，带状疱疹后遗神经痛患者康复护理中予以穴位按摩护理的效果显著，可有效减少患者疼痛发生次数，并充分缓解了患者的疼痛程度，改善了患者的生活质量。
【参考文献】
[1]李小潘，农小珍.穴位按摩联合中药足浴对带状疱疹后遗神经痛患者康复的影响[J].中国中医急症，2014，23(09):1714-1716.
[2]郑洁芳，陈小芬，杨燕清.早期护理干预对带状疱疹后遗神经痛患者康复的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36(03):419-421.
[3]廖云英.护理干预在夹脊穴位注射合围刺治疗带状疱疹后遗神经痛的效果观察[J].泰山医学院学报，2013，34(03):226-227.
论文作者:王婧
论文发表刊物:《医药前沿》2018年2月第6期
论文发表时间:2018/3/15
标签：患者论文; 穴位论文; 神经痛论文; 带状疱疹论文; 疼痛论文; 后遗论文; 评分论文; 《医药前沿》2018年2月第6期论文;