张翠芬 程维芬 黄 梅 曾道芬 杨宗霞 程 颖 邹学敏*自贡市中医院针灸二科 四川自贡 643000
【摘 要】目的：探讨75%红花酒按摩对低年资护士静脉穿刺成功率的临床应用。方法：选择200 例静脉输液患者随机分为实验组104 例，采用75%红花酒精按摩穿刺部位血管1-2 分钟到血管充盈后行静脉穿刺，对照组96 例采用常规方法穿刺。两组患者基本资料比较（P＞0.05）无显著差异，观察两组患者的疼痛感和一次性穿刺成功率的情况。结果：实验组患者的疼痛感明显低于对照组，而一次性穿刺成功率实验组则明显高于对照组。结论：75%红花酒精按摩穿刺部位能减轻穿刺疼痛，提高低年资护士的静脉穿刺成功率，提高患者满意度。
【关键词】低年资护士；静脉穿刺；按摩；药物；成功率Abstract：Objective：to explore the 75% red wine to massage the clinical application of low qualification nurses vein puncture successrate.Methods：choose 200 patients with venous infusion were randomly divided into experimental group 104 examples，using 75% alcoholsafflower massage 1 to 2 minutes to the blood vessels of puncture vein puncture，after filling in the control group，96 cases of puncture of theconventional methods.Two groups of patients with basic information is no significant difference（P > 0.05），observe two groups of patientswith pain and one-time success rate of puncture.Results：the patients' pain significantly lower than the control group，while the one-timesuccess rate of puncture group is significantly higher than the control group.Conclusion：75% alcohol safflower massage can reduce thepiercing pain of puncture，improve low qualification nurses the vein puncture success rate，improve patient satisfaction.Keywords：low qualification nurses；Venipuncture；Massage；Drugs；The success rate
静脉输液是临床常用护理技术操作，而一次性静脉穿刺成功与否，直接影响患者对护士工作的满意度，但由于疾病因素、肥胖、药物刺激等，导致血管质量差、外周浅静脉血管的充盈度不好，加之护理队伍的不稳定，我院N0、N1、N2 低年资护士占临床护士的74.5%，我科N0、N1、N2 低年资护士占临床护士的60%，而临床上参与静脉输液的护士大多数都是低年资护士，静脉穿刺经验不足，从而使静脉穿刺成功率不高，导致工作效率低，患者对护理工作的不满意等。我科日平均输液60 余人次，据统计2013年1 月-2013 年12 月总的输液人次为5138 人次，一次性静脉穿刺成功率为76%-86%，为了提高低年资护士一次性静脉穿刺成功率【1】，我院针灸二科自2014 年1 月-2014 年12 月，对科室的104 例外周浅静脉穿刺较难的患者，采用75%花酒按摩静脉穿刺部位后再行静脉穿刺，收到了较好的效果，现报告如下。
1.研究对象和方法1.1 研究对象200 例患者均为2014 年1 月-2014 年1 月在我院针灸二科的住院患者，男82 例，女118 例，年龄28 岁-80岁。纳入标准：静脉穿刺者为5 年以下的护士，静脉输液一次性穿刺成功率较低，常规情况下血管不充盈，愿意接受本疗法，签署知情同意书者。排除标准：高热、长期使用化疗药物，而未采用深静脉置管者、偏瘫合并肩手综合征、低蛋白水肿、病情危重者如大出血、严重呕吐、腹泻致循环血容量严重不足致休克者、有出血倾向的患者。
1.2 方法药物组成：红花5g 浸泡于75%的酒精250ml 备用。
1.2 操作方法1.2.1 实验组：评估患者皮肤及血管的质量和充盈度，准备用物致床前，查对，告知患者输液的目的，确定静脉穿刺点，查对无误后行静脉穿刺，穿刺成功后妥善固定针炳，调节输液滴数，向患者交待输液注意事项，查对，整理用物，洗手记录。
1.2.2 对照组按常规静脉输液方法进行静脉穿刺。
1.3 观察指标患者疼痛感、静脉穿刺成功率、患者满意度1.3.1 疼痛评分采用数字分级法（NRS），数字分级法用0-10 代表不同程度的疼痛，0 为无痛，轻度疼痛1-3，中度疼痛4-6，中度疼痛7-10。
评分时应该询问患者：静脉穿刺时你的疼痛如何？让患者自己在0-10 的线上圈出一个最能代表自身疼痛程度的数字。疼痛程度标准分为无痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛。
1.4 统计学方法采用SPSS17.0 软件包进行数据分析，等级资料采用秩和检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。
2.结果比较两组患者的疼痛感、静脉穿刺成功率、患者满意度，实验组患者的疼痛感明显低于对照组，而一次性穿刺成功率、满意度调查实验组则明显高于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义，详见表1。
表1 两组患者疼痛感、静脉穿刺成功率、患者满意度比较 例n（%）
3 讨论3.1 75%花酒按摩能减轻静脉穿刺所致疼痛。按摩能加强局部的血液循环，使组织温度升高，抑制神经传导，提高组织疼痛阈值【3】，可降低静脉穿刺时的疼痛感，借助按摩时与患者的沟通，也可消除患者的恐惧感，便于患者配合护士进行静脉穿刺，从而提高静脉穿刺的成功率。
3.2 可使增加血管的充盈度，提高一次性静脉穿刺成功率，降低患者的投诉。从而提高低年资护士静脉穿刺的成功率，降低因反复静脉重穿导致患者的投诉。
总之 低年资护士在静脉穿刺前采用75%红花酒精按摩静脉血管，能迅速有效促进血液循环，扩张静脉血管，使静脉血管在短时间内充盈迅速增加，血管显露明显，从而大大提高了低年资护士一次性静脉穿刺成功率，改善了患者对护士的满意度，减轻了患者的痛苦，提高了护士的工作效率，医院的服务质量也得到了全面提升。
参考文献：[1]张琼，范晓燕，胡旭红.中医推拿手法在护生外周静脉输液穿刺带教中的应用【J】中国医药指南，2014.12（21）：377-378[2]胡蝉娟，汪永坚，陈晓洁.推拿手法在静脉输液穿刺中的应用【J】江苏中医药，2010.42（9）：71[3]陈汝兰，叶亚彩.指腹按摩在静脉穿刺中的应用【J】实用中西医结合临床，2007.7（5）：53*通讯作者：邹学敏（1973-），女，本科，主任护师，四川省护理学会中医护理专委会副主任委员。
论文作者:张翠芬 程维芬 黄 梅 曾道芬 杨宗霞 程 颖 邹学敏
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年2期供稿
论文发表时间:2015/9/28
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