哈尔滨市呼兰区中医医院 150500
摘要：目的：观察经髂腹股沟入路重建钢板内固定治疗骨盆骨折的效果。方法：选取2012年12月至2013年12月收治于我院的60例骨盆骨折患者，依照住院号尾号的奇偶数进行分组，分别为治疗组和对照组各30例，治疗组患者采用（经髂腹股沟入路重建钢板内固定）治疗，对照组患者采用（骨盆环骨折外固定术）治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果及预后情况。结果：采用经髂腹股沟入路重建钢板内固定治疗和骨盆环骨折外固定术治疗，治疗组的总有效率为100%，对照组的总有效率为80%。治疗组比对照组效果好，两组对比差异显著，P＜0.05。结论：经髂腹股沟入路重建钢板内固定治疗骨盆骨折具有安全性高、并发症发生率低且预后好等优点，值得临床应用推广。
关键词：髂腹股沟入路；钢板内固定；骨盆骨折；治疗效果
骨盆骨折多由直接暴力骨盆挤压所致的一种严重外伤，直接暴力撞击挤压骨盆时突然用力过猛，骨盆肌肉突然猛烈收缩，亦可造成骨盆撕脱骨折[1]。本文选取于我院进行治疗的60例骨盆骨折患者，分为治疗组和对照组两组，每组各30例，治疗组患者采用（经髂腹股沟入路重建钢板内固定）治疗，对照组患者采用（骨盆环骨折外固定术）治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果及预后情况，现总结如下。
1资料与方法
1.1基本资料
本次研究的60例骨盆骨折患者均为2012年12月至2013年12月期间于我院进行治疗的患者，依照住院号尾号奇偶数进行分组，分别为治疗组和对照组各30例，治疗组患者采用（经髂腹股沟入路重建钢板内固定）治疗，对照组患者采用（骨盆环骨折外固定术）治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果及预后情况。两组患者在一般临床资料方面对比差异性较小（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
治疗组患者采用经髂腹股沟入路重建钢板内固定治疗，髂腹股沟入路从髋骨内部显露骶髂关节到耻骨联合的几乎整个半骨盆。手术时应沿髂嵴从后方的臀中肌附丽点开始，弧形延至耻骨联合上方2cm，剥离腹外斜肌在髂嵴上的附丽，对髂肌进行骨膜下剥离，以纱布等填塞髂窝。然后从髂前上棘至腹直肌鞘外缘再至腹股沟浅环上方弧形切开腹外斜肌腱膜，将精索（或子宫圆韧带）拉向切口内侧。切断内侧附着于腹股沟韧带的腹横肌，切口的外侧可暴露出髂腰肌的前方部分；将股血管向内侧拉开，将股神经和髂腰肌向外侧拉开显露髂耻筋膜。在直视下剪断筋膜至耻骨根部；向外拉开髂腰肌后，分离髂耻筋膜。完成髂耻筋膜的松解就可从髂窝进入真骨盆。进而剥离同侧腹直肌的附丽后显露股直肌与精索（或子宫圆韧带）间的区域。然后重建钢板内固定并缝合伤口。对照组患者采用（骨盆环骨折外固定术）治疗。
1.3 疗效判定[2]
疗效判定标准如下：痊愈：骨盆部位红、肿、热、痛症状消失，骨盆正位X线片骨折部位愈合，骨盆挤压与分离试验阴性，预后好；好转：骨盆部位红、肿、热、痛症状好转，骨盆正位X线片骨折部位愈合状况一般，骨盆挤压与分离试验阳性，但比术前有好转；未愈：骨盆部位红、肿、热、痛症状不减，骨盆正位X线片骨折部位未愈合，骨盆挤压与分离试验阳性，预后差。总有效率=（治愈+好转）/总例数×100%。
1.4 统计学分析
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者手术情况对比分析
治疗组在手术皮层切口，皮肤切口方面及手术时间、出血量方面均比对照组好，两组对比差异显著，P＜0.05，有统计学意义，如表一所示：
2.3不良反应
两组患者在处于术后伤口愈合的阶段，均出现感染、发热等症状，术后应主要抗感染治疗。
3 讨论
骨盆骨折是机动车事故死亡的三大原因之一，损伤后的早期死亡主要是由于大量出血、休克多器官功能衰竭与感染等所致。根据病史、体格检查和骨盆正位X线片即可明确有无骨盆骨折。询问外伤史时应了解外力的性质、方向及外力大小以便于估计伤势轻重、判断骨折部位与骨折类型。骨盆环连续性未受损害的骨盆边缘骨折[3]的主要表现是局部疼痛与压痛，骨盆挤压与分离试验阴性；而骨盆环单处骨折者的挤压与分离试验为阳性。骨盆环前后联合骨折或骨折脱位时则骨盆[4]不稳定并多有骨盆变形疼痛也广泛在急诊室。治疗组患者采用（经髂腹股沟入路重建钢板内固定）治疗，对照组患者采用（骨盆环骨折外固定术）治疗。经髂腹股沟入路重建钢板内固定治疗骨盆骨折具有安全性高、并发症发生率低及预后好等优点，值得临床应用推广。
参考文献：
[1]易平，张战和，李海涛等.经髂腹股沟入路重建钢板内固定在骨盆骨折中的应用[J].西部医学，2014，26（8）：1033-1035.
[2]高惠临，刘勇，戚文彬等.髂腹股沟入路重建钢板内固定治疗骨盆骨折疗效研究[J].健康必读（中旬刊），2012，11（10）：183-183.
[3]李社才.骨盆骨折髂腹股沟入路重建钢板内固定治疗效果观察[J].现代诊断与治疗，2012，23（6）：847-848.
[4]刘利民，雍宜民，沈惠良等.不稳定型骨盆骨折骨外固定技术的应用[J].中华创伤杂志，2000，16（1）：10-13.
论文作者:赵新印
论文发表刊物:《健康世界》2014年23期供稿
论文发表时间:2016/3/30
标签：骨盆论文; 腹股沟论文; 患者论文; 钢板论文; 对照组论文; 两组论文; 正位论文; 《健康世界》2014年23期供稿论文;