南京市职业病防治院，检验科，210042，
摘要：目的：研究煤工尘肺老年患者代谢综合征临床特点及相关因素。方法：于本院检验科2015年12月--2016年12月收集的煤工尘肺老年患者血液标本35例作为研究组。同时选取本院检验科2015年12月--2016年12月收集的健康检查人群血液标本35例作为对照组。观察煤工尘肺老年患者代谢综合征临床特点及相关因素。结果：煤工尘肺老年患者中，合并代谢综合征者以高血压患者居多。BMI、UA、RBC、Hb、年龄、接尘工龄均属于疾病的主要危险因素。结论：接尘工人工作中应增强防护意识，降低尘肺发病率，合理饮食，适当运动，避免高血压等疾病发生，降低代谢综合征发病率，提高自身健康水平。
关键词：煤工尘肺；老年患者；代谢综合征；临床特点；相关因素
前言：代谢综合征（Metabolic syndrome , MS）是以多种心血管危险因素聚集为主要特点的临床综合征，在煤工尘肺老年患者中较为常见[1]。本文于本院检验科2015年12月--2016年12月收集的煤工尘肺老年患者血液标本35例作为研究组，对煤工尘肺老年患者代谢综合征临床特点及相关因素进行了研究：
1 资料与方法
1.1 一般资料
于本院检验科2015年12月--2016年12月收集的煤工尘肺老年患者血液标本35例作为研究组，患者临床资料如下：性别：男性20例，女性15例。年龄：61--90岁，平均年龄（80.74±1.71）岁。
同时选取本院检验科2015年12月--2016年12月收集的健康检查人群血液标本35例作为对照组，患者临床资料如下：性别：男性19例，女性16例。年龄：60--93岁，平均年龄（80.69±1.70）岁。
两组患者在性别、年龄方面对比无统计学差异（p＞0.05）。
1.2 方法
所有样本禁食12h后晨起采集静脉血，采用血液细胞分析仪进行外周血检验全血细胞分析，采用全自动生化仪，检测患者血糖及血脂等指标。
1.3 观察指标
观察两组样本代谢综合征检出情况。
观察两组样本MS患者肥胖、高血压、血脂异常、糖尿病检出情况。
观察MS与非MS患者各项指标检查情况，包括BMI（体质量）、UA（尿酸）、RBC（红细胞）、Hb（血红蛋白）、年龄、接尘工龄6项指标。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS 21.0处理数据，p＜0.05时，认为数据对比具有统计学差异。
2 结果
2.1 两组样本代谢综合征检出情况
研究组35例患者中，13例检出代谢综合征，检出率37.14%。
对照组35例患者中，13例检出代谢综合征，检出率37.14%。
两组对比无统计学差异（p＞0.05）。
2.2 两组样本MS患者肥胖、高血压、血脂异常、糖尿病检出情况
两组样本MS患者肥胖、高血压、血脂异常、糖尿病检出情况如表1：
3 讨论
3.1 代谢综合征
代谢综合征为临床常见病，近些年来，发病率显著提高。研究显示，代谢综合征发病与患者肥胖以及高血压等有关，如不及时控制，容易增加心血管事件的发病率，对患者生活及生存质量影响较大。
3.2 煤工尘肺老年患者代谢综合征临床特点
本文研究发现，健康人群与煤工尘肺老年患者相比，在代谢综合征发病率方面，无统计学差异（p＞0.05）。煤工尘肺老年患者中，合并代谢综合征者以高血压患者居多。
3.3 煤工尘肺老年患者代谢综合征相关因素
BMI、UA、RBC、Hb、年龄、接尘工龄均属于疾病的主要危险因素。本文研究发现，与非MS者相比，MS患者BMI、UA、RBC、Hb显著提升，平均年龄（74.93±1.54）岁、接尘工龄（19.25±1.37）年。可见，体质量的增加、尿酸指标、红细胞、血红蛋白指标的提升，属于导致煤工尘肺老年患者代谢综合征发病的主要因素，除此之外，年龄的增长，以及接尘工龄的增加，同样容易增加代谢综合征发病率。
3.4 原因分析
临床研究表明，胰岛素抵抗属于导致代谢综合征发病的主要原因[2]。受胰岛素抵抗的影响，患者脂肪细胞膜胰岛素受体敏感性降低，脂肪分解代谢率降低，体质量显著提升[3]。另外，胰岛素抵抗还会抑制葡萄糖的摄取，致使患者血糖升高。从血液检测指标的角度看，胰岛素抵抗易导致患者血管内皮细胞受损，血管扩张能力降低，血压随之升高，红细胞及血红蛋白等各项血液检查指标逐渐发生变化[4-5]。
结论：
接尘工人工作中应增强防护意识，降低尘肺发病率，合理饮食，适当运动，避免高血压等疾病发生，降低代谢综合征发病率，提高自身健康水平。
参考文献：
[1]李俊,王坤,吴冬梅,李婷. 煤工尘肺老年患者代谢综合征临床特点及相关因素的研究[J]. 陕西医学杂志,2015,04:407-408.
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论文作者:霍红日
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月上第9期
论文发表时间:2017/7/5
标签：尘肺论文; 综合征论文; 患者论文; 老年论文; 检出论文; 发病率论文; 因素论文; 《医师在线》2017年5月上第9期论文;