（威海市立医院化疗三科；山东威海264200 ）
【摘要】：目的：研究胃癌根治术后患者化疗同时联合养正消积胶囊对生存质量及免疫功能的影响。方法：本次研究选取的研究对象为2014年12月～2015年12月期间在我院进行胃癌根治术的胃癌患者,将60例患者计算机随机分为2组，30例/组。单一实施化疗（对照组）,在其基础上采用养正消积胶囊治疗（观察组）。对比两组胃癌根治术后患者的生存质量和免疫功能。结果：观察组胃癌根治术后患者治疗后的生存质量和免疫功能均优于对照组患者（P＜0.05）。结论：化疗联合养正消积胶囊治疗胃癌根治术后患者的效果优越，有利于患者免疫功能和生存质量的提高。
【关键词】：胃癌根治术；化疗；养正消积胶囊；生存质量；免疫功能
胃癌具有较高的发病率和死亡率，严重威胁人们的生命健康。胃癌根治术是治疗胃癌患者的主要方法，但在术后的预后效果差，为研究胃癌根治术后患者化疗同时联合养正消积胶囊对生存质量及免疫功能的影响，我院将胃癌根治术后患者60例作为此次的研究对象，以下是详细报告：
1临床资料和治疗方法
1.1基线资料
将我院收治的胃癌根治术后患者60例（属于2014年12月～2015年12月期间）计算机随机分为观察组和对照组，一组患者30例。
观察组：男18例，女12例，年龄33～63（48.75±4.37）岁。其中1例类癌，2例鳞状细胞癌，4例腺鳞癌，23例腺癌。
对照组：男19例，女11例，年龄34～65（48.80±4.41）岁。其中2例类癌，鳞状细胞癌2例，5例腺鳞癌，21例腺癌。
对照组和观察组胃癌根治术后患者在基线资料方面比较差异不明显,P值大于0.05。
1.2治疗方法
胃癌根治术后患者实施SOX化疗方案(对照组)，将奥沙利铂130mg／m2溶于5％葡萄糖注射液500ml，采取持续静脉滴注的给药途径，滴注时间为3h，第1d，替吉奥胶囊的剂量以体表面积为标准进行计算，体表面积在1.25m2以下，则一次40mg；体表面积在1.25-1.50m2之间，则一次50mg；体表面积超过1.50m2，则用量为一次60mg，2次/天，分别在早、晚餐后服用。疗程为14天，停药7天再连续服药14天，治疗周期超过2个。
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胃癌根治术后患者在化疗的同时实施养正消积胶囊治疗(观察组)，化疗方法同上，养正消积胶囊4粒/次，3次/天。服药时间与化疗时间相同。
1.3观察指标及疗效判定标准
观察两组胃癌根治术后患者的生存质量及免疫功能。
使用流式细胞仪及试剂检测患者的免疫功能情况。
使用卡氏功能状态评分标准（KPS）评估胃癌根治术后患者的生存质量。分数低于60分则表示患者的健康状况和生存质量差。
1.4统计学处理
将本文数据录入到SPSS20.0软件进行统计处理，用%表示生存质量情况，以(n)%形式表现,使用卡方进行数据检验，采用均数±标准差（??±S）表示免疫功能，用t进行检验。当P小于0.05时，表示两组胃癌根治术后患者的各项资料数据对比有明显的差异，统计学具有意义。
2结果
2.1生存质量
观察组胃癌根治术后患者中有28（93.33%）例KPS分数超过60分,对照组中有22（73.33%）例KPS分数超过60分，观察组与对照组相比较存在明显差异（P<0.05）。
2.2免疫功能
治疗前，观察组的CD3为（61.25±3.88）、CD4（1.05±4.12）、CD8（33.52±4.37）、CD4/CD8（1.42±0.36），对照组的CD3为（62.30±3.92）、CD4（1.08±4.16）、CD8（33.56±4.41）、CD4/CD8（1.48±0.40），两组胃癌根治术后患者的免疫功能在治疗前对比不存在明显差异（P>0.05）。
在经过治疗后，观察组胃癌根治术后患者的CD3为（69.65±4.83）、CD4（49.78±4.61）、CD8（23.92±4.74）、CD4/CD8（2.78±0.61），对照组的CD3为（52.51±4.02）、CD4（32.63±3.73）、CD8（46.36±4.22）、CD4/CD8（0.66±0.48），观察组的免疫功能较对照组更优（P<0.05）。
3讨论
胃癌的发生与饮食不当、遗传易感性、酗酒、幽门螺杆菌感染以及精神因素等有密切关系[1]。在胃癌根治术后辅助化疗是临床上的常规治疗方法，能够有效杀灭癌细胞及肿瘤病灶，但其存在较多的毒副反应和并发症，增加了患者的痛苦，降低了患者对抗肿瘤治疗的耐受性，不利于疗效的提高和生存质量的改善。
胃癌是一种常见的恶性肿瘤，中医认为恶性肿瘤的发生与外邪留滞、气滞血瘀、正气内虚和痰凝毒聚[2]有关，因此治疗原则应坚持扶正祛邪、疏肝理气、散结解毒。养正消积胶囊中包括茵陈、人参、黄芪、半枝莲、女贞子、白英、白花蛇舌草、鸡内金、灵芝、莪术、土鳖虫、白术、绞股蓝、蛇莓等中药材，诸药配伍能够起到补脾肺肾、益气养阴、理气化痰、散结通络、破气消积、清热利湿、健胃化瘀、解毒抗癌等功效，还能使患者的机体免疫能力提高，进而使患者对化疗药物的敏感性和耐受性提高[3]，减少化疗的毒副反应。
化疗会抑制胃癌患者的免疫功能，养正消积胶囊能够改善患者的免疫功能，化疗联合养正消积胶囊治疗胃癌根治术后患者可减毒增效，在提高患者生存质量的同时延长患者的生存期。
在本次研究中，观察组胃癌根治术后患者治疗后的生存质量和免疫功能与对照组相比更具优势（P＜0.05），表明本文所用治疗方法的有效性较高。
总而言之，养正消积胶囊联合化疗应用在胃癌根治术后患者中的效果显著，有助于患者免疫功能和生存质量的提高。
【参考文献】：
[1]惠文涛,昝瑛.胃癌根治术后养正消积胶囊联合ZELOX方案化疗对患者生存质量及免疫功能的影响[J].现代肿瘤医学,2015,23(18):2624-2627.
[2]黄健飞.消癌平片对胃癌根治术患者化疗期间急性不良反应的抑制作用[J].中国中医急症,2013,22(2):320-320.
[3]高秋洁.养正消积胶囊联合SOX方案治疗晚期胃癌的临床疗效观察[J].中国实用医刊,2014,41(6):31-32.
论文作者:宋成村,栾云雁,徐红燕
论文发表刊物:《医师在线》2016年12月下第24期
论文发表时间:2017/3/23
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