大庆油田总医院，163000，
摘要：目的：观察抗甲状腺药物治疗孕妇甲状腺功能亢进的临床效果及对胎儿的影响。方法：2014年2月至2015年9月期间，本院共收治了52例甲状腺功能亢进孕妇，将所有的孕妇随机分为对照组和观察组，每组各26例，对照组患者不进行抗甲状腺药物治疗，观察组患者实施抗甲状腺药物治疗，观察两组患者的临床效果，评估胎儿的发育情况。结果：在TSH、FT3、FT4水平方面，观察组患者都要优于对照组，差异明显，均具统计学意义（P＜0.05）；观察组患者并发症发生率为7.69%，对照组患者并发症发生率为42.31%，对两组数据进行对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组胎儿体重、Apgar评分都要高于对照组，具有可比性（P＜0.05）。结论：对甲状腺功能亢进孕妇实施抗甲状腺药物治疗，能够显著改善患者的临床症状，降低并发症发生率，增加胎儿体重，值得临床应用。
关键词：抗甲状腺药物；甲状腺功能亢进；临床效果；胎儿
孕妇妊娠期极有可能会产生甲状腺功能亢进，有研究结果显示[1]，我国孕妇甲状腺功能亢进的发病率为2%左右，若医护人员没有第一时间对孕妇进行治疗，那么孕妇甲状腺功能极有可能紊乱，出现一系列的并发症，进而给母婴的健康带来较大的威胁。本次选取2014年2月至2015年9月我院收治的52例甲状腺功能亢进孕妇，作为探讨抗甲状腺药物治疗孕妇甲状腺功能亢进的临床效果及对胎儿的影响的研究对象，其结果如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组52例研究资料均为我院2014年2月至2015年9月收治的52例甲状腺功能亢进孕妇，将所有患者随机分为对照组和观察组，各45例。对照组中，患者年龄为21-33岁，平均年龄（27.2±3.6）岁，病程为1.8-9.2年，平均时间为（5.4±3.3）年；观察组中，患者年龄22-34岁，平均年龄（27.8±3.9）岁，病程为1.9-9.4年，平均时间为（5.6±3.4）年。两组患者在年龄、病程等一般资料方面，比较无明显差异，可进行对比（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
对照组：对照组患者不进行抗甲状腺药物治疗。
观察组：医护人员首先让患者服用丙硫氧嘧啶，每次服用200mg，一天服用一次[2]。治疗1.5个月后，患者就需要进行复查，医护人员需要检查患者TSH、FT3、和FT4，根据检测结果科学调整用药剂量[3]。
1.3 统计学的方法
汇总处理两组患者的临床数据后，应用统计学软件SPSS16.0对其进行处理，计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验,若P＞0.05，则差异不具备可比性，不具备统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗后甲状腺功能对比
治疗一段时间后，观察组患者TSH、FT3、FT4水平都要优于对照组，对两组数据进行对比，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。具体可以参见表1。
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2.2 两组患者治疗后并发症发生情况
经过治疗后，对照组和观察组中均有患者出现了并发症。对照组中，有4例患者出现糖尿病，所占比例为15.39%；3例患者出现高血压，所占比例为11.54%；2例患者出现甲亢心脏病，所占比例为7.69%；2例患者出现产褥感染，所占比例为7.69%，并发症发生率为42.31%。观察组中，2例患者出现糖尿病，所占比例为7.69%，没有出现其他病发疾病，并发症发生率为7.69%。对两组数据进行对比，差异显著，具有统计学意义（X2=5.723，P＜0.05）。
2.3 两组胎儿的体重级Apgar评分情况
对照组中，胎儿体重为（2076.3±219.4）g，Apgar评分为（7.4±0.3）分；观察组中，胎儿体重为（3015.1±232.6）g，Apgar评分为（9.3±0.4）分。观察组胎儿明显要比对照组中，差异具有统计学意义（t=23.648，P＜0.05）；观察组胎儿Apgar评分明显要高于对照组，具有可比性（t=8.265，P＜0.05）。
3 讨论
在妇产科中，妊娠合并甲状腺功能亢进是一种常见的疾病，具体表现为甲状腺肿胀。若孕妇是轻度甲亢，那么不会影响妊娠，若孕妇是中、重度甲亢，那么就可能会出现各种并发症，导致孕妇出现习惯性流产、早产等不良反应，严重威胁到了母婴的生命安全[4]。
本院此次研究中，对照组患者没有采用抗甲状腺药物治疗，观察组患者采用抗甲状腺药物治疗。治疗一段时间后，观察组TSH、FT3、FT4分别为（2.33±0.31）mU/L、（6.4±1.6）pmol/L、（20.5±3.1）pmol/L，与对照组进行对比，差异较大，均具有统计学意义（P＜0.05），这提示丙硫氧嘧啶能够改善患者的甲状腺功能。观察组患者出现并发症的概率为7.69%，明显低于对照组42.31%，这提示丙硫氧嘧啶能够有效降低不良反应的发生率。观察组新生儿的体重和Apgar评分明显要高于对照组，这提示丙硫氧嘧啶能够增加胎儿的重量。综上，临床上治疗甲状腺功能亢进孕妇，应该首选抗甲状腺药物治疗。
参考文献：
[1]曾明华.抗甲状腺药物治疗妊娠甲亢的临床疗效观察[J].内蒙古中医药,2012,31(12):88.
[2]徐海燕,邵迎新.甲状腺功能亢进症的药物应用[J].中国医药导报,2011,08(34):11-12,34.
[3]施伟,邱长莲.抗甲状腺药物对妊娠合并甲状腺功能亢进患者的疗效及对胎儿的影响分析[J].临床医药实践,2015,42(2):98-99,100.
[4]崔霞.妊娠合并甲状腺功能亢进症的临床诊治[J].黑龙江医药,2011,24(1):134-135.
论文作者:袁辉
论文发表刊物:《医师在线》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/5/19
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