通河县人民医院 黑龙江省通河县 150900
摘要：目的：分析丹红注射液联合依达拉奉注射液治疗脑梗塞的效果。方法：选取我院住院部2014年03月～2016年04月收治的120例脑梗塞患者作为本次研究对象，随机分为对照组和观察组，所有患者均进行常规治疗，对照组在常规治疗的基础上增加依达拉奉注射液进行治疗，观察组在对照组的治疗基础上再给予丹红注射液联合治疗，观察2组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率为98.33%，明显高于对照组数据，p值小于0.05。结论：丹红注射液联合依达拉奉注射液治疗脑梗塞的临床效果显著。
关键词：丹红注射液；依达拉奉注射液；脑梗塞
中老年人为脑梗塞的高发人群，本文为了研究丹红注射液联合依达拉奉注射液治疗脑梗塞的效果，以我院住院部2014年03月～2016年04月收治的120例脑梗塞患者作为研究对象，以供参考，见下文：
1 资料和方法
1.1 基线资料
本次研究选取我院住院部120例脑梗塞患者（收治时间——2014年03月～2016年04月）作为本次研究对象（均属于知情且同意者）。
随机分成对照组和观察组，每组有60例患者。
对照组：男性患者：女性患者=35：25；年龄范围（39—79）岁，平均年龄（62.80±5.36）岁；病程在（10h—3d），平均病程（1.32±0.54）天。按患者职业划分：事业单位（22例）、农业（24例）、建筑业（5例）、其他（9例）。
观察组：男性患者：女性患者=33：27；年龄范围（37—78）岁，平均年龄（62.47±5.32）岁；病程在（9h—4d），平均病程（1.23±0.24）天。按患者职业划分：事业单位（24例）、农业（23例）、建筑业（6例）、其他（7例）。
纳入标准：
（1）所有患者均符合脑梗塞的诊断标准。
（2）患者的神经功能缺损评分（NIHSS）在25~35分之间。
（3）患者日常生活活动能力量表（BI）评分小于45分。
（4）120例患者均同意加入作为本次研究对象。
排除标准：
（1）患者不符合上述纳入标准。
（2）脑梗塞患者合并严重心肺功能不全、肝肾功能不全，具有慢性肝病以及严重的精神疾病。
对照组和观察组患者在年龄范围，性别比例，病程时长、工作性质等资料比较无明显差异（p＞0.05）。
1.2 方法
120例脑梗塞患者均进行常规治疗，包括抑制血小板聚集，对营养脑细胞、血压、血糖进行控制等。
对照组的治疗方法：在常规治疗的基础上增加依达拉奉注射液进行治疗，将剂量为30mg的依达拉奉注射液注入到0.9%的氯化钠中（剂量为100ml），以静脉滴注的方式，需在30min内滴完，治疗频率为2次/天，连续治疗15天。
观察组的治疗方式：在上述对照组的治疗基础上再给予丹红注射液（剂量为20ml）注入到浓度为0.9%，剂量为250ml的氯化钠中进行治疗，以1次/天的治疗频率，共计治疗15天。
1.3 观察指标及疗效判定标准
1.3.1观察指标
观察患者的神经功能缺损状况，病残程度，并进行相应的评分，以此评价治疗的效果。
1.3.2疗效判定标准
脑梗塞患者的治疗效果包括基本痊愈、显效、有效、无效4种。
若患者的NIHSS减少91%~100%，且患者病残程度为0级，则可判定为基本痊愈。
若患者的神经功能缺损评分减少46%~90%，病残程度降低为0~3级，可判定为显效。
患者的NIHSS减少18%~45%，病残程度在4~6级之间，则判定为有效。
若患者的NIHSS减少0~17%，甚至出现增加，则判定为无效。
急性脑梗塞患者的治疗总有效率为总概率减去无效概率的差值。
1.4 统计学处理
本文数据均经SPSS18.0版处理，用%表示患者的治疗总有效率，使用卡方检验。若存在p值小于0.05，则两组患者治疗后的各项指标比较存在明显差别，为差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者治疗后的总有效率为98.33%，明显高于对照组，p值小于0.05，具体数据见表1：
3 讨论
脑梗塞是一种常见的神经系统疾病，该病死亡率与致残率都极高。在脑梗塞急性期，患者的血栓素合成功能增强，血小板的激活增加，而血栓素A2（TXA2）由血小板产生，为花生四烯酸代谢的产物，可引起血小板聚集，同时对血管平滑肌有收缩作用[1]。脑梗塞患者在发病的6h内，中心坏死区的脑细胞死亡，但其周围缺血半暗区大量的神经元依然存活，该区的神经细胞的损伤是可逆的，即神经细胞可存活并恢复其功能，因此，治疗脑梗塞的关健在于进行超早期溶栓治疗，但事实上由于时间窗短，大部分患者错过了最佳溶栓时间。
依达拉奉注射液是一种新型的自由基清除剂，专门针对脑梗塞急性期，其属于一种脂溶性的药物，因此具有良好的膜通透性，患者采取静脉滴注的方式后可清除羟基基团，成为自由基捕获剂[2]。该药通过清除自由基、抑制白三烯的合成、保护内皮细胞以及抑制血管痉挛，防止神经细胞受到损害，达到保护脑组织的效果。
丹红注射液由丹参酮、丹参酚酸、红花黄色素、红花酮苷等化学成分组成，具有扩张血管的作用，能够有效抑制二磷酸腺苷诱导血小板以及血栓形成，还能显著提高纤维蛋白的溶解活性，积极防治脑缺血再灌注损伤[3]。其组成成分丹参酚酸及丹参酮具有扩张血管、降低血液黏稠度，提高红细胞的变形能力的作用，同时能够清除氧自由基，提高脑组织耐缺氧的能力，改善ATP酶的活性，保护脑组织。
本次研究结果中，观察组在对照组治疗的基础上增加丹红注射液联合治疗，其治疗总有效率为98.33%，明显高于对照组数据，p值小于0.05。在许静的《依达拉奉联合丹红注射液治疗急性脑梗死43例疗效观察》[4]一文中，将86例脑梗死患者随机分为对照组和观察组，对照组采用依达拉奉注射液治疗，观察组采取丹红注射液与依达拉奉注射液联合治疗的方案，其研究结果中，观察组和对照组患者的治疗总有效率分别为95.30%和79.10%，研究结果与本文相符合。
综上所述，对脑梗塞患者采取丹红注射液联合依达拉奉注射液的治疗方案，效果显著，临床推广价值高。
参考文献：
[1]胡红晓.丹红联合依达拉奉注射液治疗急性进展性脑梗塞的效果[J].国际医药卫生导报，2015，21（5）：686-688.
[2]程瑾霞.丹红注射液联合依达拉奉注射液治疗脑梗塞的临床疗效分析[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（5）：31-32.
[3]亓加强.丹红注射液联合依达拉奉治疗脑梗塞疗效观察[J].辽宁中医药大学学报，2013，15（9）：185-186.
[4]许静.依达拉奉联合丹红注射液治疗急性脑梗死43例疗效观察[J].海南医学，2015，26（21）：3199-3201.
论文作者:刘福泉
论文发表刊物:《健康世界》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/29
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