张淑琴
克山县中医院 161600
摘要：目的 观察分析中药灌肠联合综合性护理干预对糖尿病肾病患者血糖及肾功能的影响。方法 选择我院2015年4月至2018年2月收治的糖尿病肾病患者72例为研究对象，随机分为对照组和干预组，每组36例。对照组患者使用胰岛素或口服降糖药，加用自拟中药煎剂高位保留灌肠。干预组患者在对照组治疗的基础上给予综合性护理干预措施，比较两组患者干预前后血糖水平以及肾功能指标。结果 两组患者干预后FBG、2hPG以及HbAlC水平均明显低于干预前（P<0.05）。干预组患者干预后FBG、2hPG以及HbAlC水平均明显低于对照组（P<0.05）。两组患者干预后BUN、SCr以及24h尿蛋白等肾功能指标均明显低于干预前（P<0.05）。干预组患者干预后BUN、SCr以及24h尿蛋白等肾功能指标均明显低于对照组（P<0.05）。结论 中药灌肠联合综合性护理干预能够有效的改善患者的血糖水平以及肾功能。
关键词：中药灌肠；综合性护理干预；糖尿病肾病；血糖；肾功能
糖尿病肾病是糖尿病患者最严重的微血管并发症，具有发病隐匿、病情进展缓慢的特点，患者临床多表现为蛋白尿、水肿、高血压等，晚期可发展为肾功能衰竭，是糖尿病患者死亡的主要原因[1]。本文观察分析了中药灌肠联合综合性护理干预对糖尿病肾病患者血糖及肾功能的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2015年4月至2018年2月收治的糖尿病肾病患者72例为研究对象，随机分为对照组和干预组，每组36例。其中，干预组男性患者22例，女性患者14例，年龄52-84岁，平均年龄（65.8±7.4）岁。对照组男性患者21例，女性患者15例，年龄55-80岁，平均年龄（65.3±6.9）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者应用胰岛素或口服降糖药，自拟中药煎剂高位保留灌肠，灌肠方组成为：生大黄15-30ｇ，煅牡蛎30ｇ，地榆30ｇ，牡丹皮30ｇ，水煎后去渣取汁100ml高位保留灌肠。患者取左卧位，灌肠后保留至少20min，1次／ｄ，连续治疗1个月。干预组患者在对照组的基础上给予综合性护理干预，具体如下：①健康宣教。护理人员全面地为患者讲解糖尿病及其并发症的相关知识，使患者对糖尿病及其并发症有正确的认识，树立起积极治愈的良好心态。②个体化心理干预。护理人员密切关注患者的病情，给予患者以亲人般的关心，通过与患者交流，积极了解患者的心理状况，深入了解患者内心的想法，全面倾听患者的心理诉求，化解患者内心的疑虑，提高治疗的意识和信心。③饮食护理。指导患者饮食宜低盐、低糖、低蛋白为主，尤其是严格控制患者摄入各种甜食，指导患者科学合理饮食，定时定量，宜以低热量、粗纤维食物为主。④用药护理。护理人员须加强用药指导，规范药物用量及用法，尤其是胰岛素的注射，要指导患者准确掌握注射穴位；另外，指导患者合理运用降压药，以减轻患者的肾脏损伤。
1.3观察指标
观察比较两组患者干预前后空腹血糖（FBG）、餐后2ｈ血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlC）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、24ｈ尿蛋白定量水平。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者干预前后血糖水平比较
如表1所示，两组患者干预后FBG、2hPG以及HbAlC水平均明显低于干预前（P<0.05）。干预组患者干预后FBG、2hPG以及HbAlC水平均明显低于对照组（P<0.05）。
3 讨论
通过中药灌肠能够将药液直接灌入到结直肠内，使肠黏膜迅速吸收而起效，能够减少肠胃刺激，加强局部血液循环[2]。另外，护理干预因多途径、综合全面等优点而为临床所重视。健康宣教是加强患者对疾病全面正确认知的有效手段，利于指导患者正确防治疾病，避免不正确的行为认知对机体的伤害[3]。个体化心理干预通过强化与患者的沟通，提高患者对疾病的认知、消除患者心理障碍、增强治疗的信心。低盐、低脂、低蛋白饮食已经成为患者护理干预的重要组成部分。用药护理利于患者安全用药，利于患者的预后。本次研究结果显示，干预组患者干预后FBG、2hPG、HbAlC、BUN、SCr以及24h尿蛋白等、均明显低于对照组。综上所述，中药灌肠联合综合性护理干预能够有效的改善患者的血糖水平以及肾功能，值得临床进行推广。
参考文献：
[1]唐晓娜，钟慧红，文桂香，等.中药灌肠结合护理干预对糖尿病肾病治疗的影响研究[J].内蒙古中医药，2016，（9）：94-95.
[2]林秀红.中药灌肠结合中药熏洗治疗糖尿病肾病的临床护理[J].国际医药卫生导报，2016，22（15）：2355-2357.
[3]徐泽兰，钟慧红，苏广.中药灌肠联合综合性护理干预对改善糖尿病肾病患者血糖及肾功能的影响[J].国际护理学杂志，2015，34（7）：902-904.
论文作者:张淑琴
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月17期
论文发表时间:2018/8/16
标签：患者论文; 灌肠论文; 血糖论文; 中药论文; 肾功能论文; 对照组论文; 水平论文; 《中国误诊学杂志》2018年6月17期论文;