【摘要】目的：分析老年尿毒症病人血液透析护理中应用健康教育路径对其健康知识知晓影响。方法：以本院2017年3月到2019年3月老年尿毒症病人为研究对象，共88例，均采取血液透析护理，数字表法将病人分为两组，即对照组与试验组，均44例，对照组进行血液透析常规护理，试验组进行健康教育路径的应用，观察两组护理效果。结果：对照组健康知识掌握度79.5%，较低于试验组97.7%，两组数据比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。试验组并发症总发病率4.5%，较低于对照组22.7%，两组数据比较差异存在统计学意义（P＜0.05）结论：老年尿毒症病人进行血液透析护理时，对健康教育路径的应用，可以显著提高病人健康知识知晓程度，减少并发症的发生。
【关键词】老年尿毒症；血液透析护理；健康教育路径；健康知识知晓
尿毒症是由晚期肾病逐渐发展形成，是终末阶段一种综合征，临床表现：代谢紊乱和心里衰竭等，在对尿毒症进行临床治疗时，血液透析属于常见治疗方法，但是，病人整个治疗过程，极易出现病人知识掌握程度偏低、心理障碍等，会直接影响临床治疗效果[1]。对此，老年尿毒症病人进行血液透析护理时，强化健康教育显得至关重要，本文选取88例病人进行研究，详细如下。
1 资料与方法
1.1基本资料
以本院2017年3月到2019年3月老年尿毒症病人为研究对象，共88例，均采取血液透析护理，数字表法将病人分为两组，即对照组与试验组，均44例。在对照组中，男性23例，女性21例，病人年龄61-78岁，其平均年龄69.5岁，病人透析时间8个月-7年，平均透析时间（4.63±0.25）年。试验组中，男性22例，女性22例，病人年龄63-78岁，其平均年龄70.5岁，病人透析时间9个月-7年，平均透析时间（4.10±0.35）年。两组基本资料比较差异无意义（P＞0.05）。纳入标准：病人均知晓本次研究内容，并出现精神障碍、意识障碍等情况。
1.2 护理方法
当对照组病人进行血液透析常规鼓励时，主要有心理干预和健康教育等。而试验组则是以此为基础进行健康教育路径的应用，即由丰富经验护理人员和护士长等，科学创建路径小组，利用基本资料的研究，科学制定健康教育路径，同时对其进行实施，主要包括：（1）透析前，由护理人员详细讲解透析环境和仪器等，使病人基本掌握透析方法和原理，通过提高病人和家属认识程度，使其以乐观心态进行透析治疗[2]。（2）透析中，在病人上机期间进行健康教育时，病人往往会出现焦虑或抑郁等情绪，要求护理人员详细讲解部分注意事项，利用心理咨询或现场讲解方式，尽可能改善病人不良情绪；整个上机过程，护理人员需要掌握可能出现状况，保证病人积极配合完成治疗和护理。在病人下机后，要求护理人员对其再次展开健康教育，引导其正确掌握穿刺点的压迫方法。（3）透析后，在病人完成透析治疗后，护理人员向病人进行健康教育时，首先需要展开饮食指导，叮嘱病人正确饮食，即将低盐与高钙饮食作为重点，适当补充高蛋白等，均能为病人早日恢复健康起到积极作用[3]。另外，对于并发症的预防，要求护理人员引导病人准确判断自身内瘘通常情况，如果出现皮肤红肿、疼痛情况，需要及时采取治疗方法。
1.3 评估标准
以本院自制调查问卷方式进行病人健康知识了解程度的调查，主要包括：用药依从性和运动、饮食与休息等，总分100分，分数超过80分，表明病人掌握；分数60-79分期间，部分掌握；分数低于60分，未掌握。并进行并发症的观察和记录，如皮肤感染、动脉瘤和出血等。
1.4 统计学分析
选择SPSS 21.0统计学软件进行分析和处理，计量资料t检验，计数资料x2检验，P＜0.05表明组间差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 观察两组病人健康知识知晓情况
对照组健康知识掌握度79.5%，较低于试验组97.7%，两组数据比较差异存在统计学意义（P＜0.05），如下表1所示。
2.2 观察两组病人并发症
试验组1例皮肤感染，1例出血，总发病率4.5%，较低于对照组22.7%，具体包括：4例皮肤感染，2例出血，4动脉瘤，两组数据比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
尿毒症患者临床治疗中，血液透析的治疗效果理想，可以排除机体代谢产物，延长病人生命周期，实现生活水平的提升[4]。然而，老年尿毒症病人进行血液透析治疗时，强化病人健康教育路径的应用，可以保证整个治疗有效性，同时加快病人康复速度[5]。因此，健康教育路径主要是以规范护理项目为主，通过加强其时效性，改善医护人员与病人间的沟通，保证每项护理工作的全面落实，使病人积极配合完成治疗和护理，同时满足其对于健康知识需求，避免任何医疗纠纷事件。结合本文研究内容，试验组进行健康教育路径应用后，其健康知识掌握度97.7%，并发症发病率4.5%，均比对照组理想，且差异有意义（P＜0.05），使其呈现较为理想护理效果。
由此可见，老年尿毒症病人进行血液透析护理时，应用健康教育路径在护理过程，可以提高病人健康知识知晓情况，预防并发症的发生，呈现较高应用价值。
参考文献：
[1]安琳.老年尿毒症病人血液透析护理中应用健康教育路径对其健康知识知晓影响[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(29):121+124.
[2]关坤.健康教育路径管理在尿毒症患者延续护理中的应用探究[J].中国医药指南,2018,16(7):284-285.
[3]余娇莲.健康教育在尿毒症血液透析患者中的效果观察[J].基层医学论坛,2017,21(21):2834-2835.
[4]陈彬彬.老年尿毒症患者血液透析护理分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(20):3866-3867.
[5]李婵,张杰,闫丽媛.授权教育对尿毒症血液透析患者疾病认知水平及自护能力的影响[J].现代中西医结合杂志,2017,26(2):220-222.
论文作者:王垠
论文发表刊物:《健康世界》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/22
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