湖南省桂阳县第一人民医院 湖南郴州 424400
摘要：目的：探究医院临床药学服务中医师行为特征。方法：将统计调查研究方法进行应用，实现在全国范围内的在职医师典型性抽样调查，采用调查问卷填写方式。结果：医院医师对药学服务认识相对较差，态度相对谨慎。结论：即使是对临床药物服务具有一定的需求，但依然对临床药师的服务能力表示怀疑，针对具体的服务项目，其更愿意选择性接受。
关键词：医院；临床药学服务；医师行为调研
临床药学是促进合理用药工作开展的主要政策选择，其在近些年的发展中逐渐成为了药学工作的重点内容。临床药学工作的开展，其主要意义是为了通过药师的直接参与，促进药学技术应用优势的充分发挥，从而保证临床用药的安全性和有效性，使得临床质量和服务质量得以不断提高[1]。但是在实际的实施过程中，药师是其中的主要实施者，但是要想在真正意义上实现服务目的，促进服务效果的充分体现，则还需要医护人员的支持和配合，实现团队协作。本研究将此作为研究的主要内容，展开具体分析如下。
1研究内容
本研究工作的开展，主要是为了对临床药学服务工作中中医师的行为特征进行分析和了解。从其管理心理学角度进行出发，将研究态度和意愿方式进行应用。同时，根据相关研究数据表明，其态度认知和情感，行为是其中的组成成分。因此，本研究将以此为主要内容，对临床医师的认知，情感和行为倾向方面对临床药学的态度，反应和其行为进行展开评价够工作，并对未来做出相关预测。
2调研对象和方法
本研究主要选取本院的在职医师，并将统计学调查研究方法进行应用。主要选择邮寄问卷的形式。并要求其调查对象能够针对具体问题谈出主观感，从而保证医院能够有效获取医师行为特征的相关资料。在开展本次研究的过程中，需要将非概率性的随机抽样方法进行应用，并将其在全国的氛围内进行典型性抽样。其中，在进行抽样调查的过程中，还需要将相关因素进行考虑。其主要表现在四个方面。首先，针对地理位置问题，我国临床医疗在实际的发展过程中，会受到其发展水平的不同，而导致医疗服务水平存在一定差异。因此，在展开相关调查的过程中，我们主要选取了华东，西北和西南等地区进行抽样。其次，在城市规模方面，其与临床药学服务市场的需求具有一定的关系。主要被分为大城市，中等城市两类。本研究在开展抽样调查的过程中，主要以大城市为主。再次，在医院的级别方面，医院级别主要和医院的规模，技术水平和组成人员等具有密切关系，其主要被分为三级甲等医院，三级乙等医院，二级甲等医院，二级乙等医院和专科医院，受到临床药学服务比传统药品药学服务的家属含量更高，对人员素质要求更高等要求，本研究所采用的抽样均以三级医院为主[2]。最后，在人员素质方面，本研究要求所有参与调查的人员均具有初级或是初级以上专业技术职称，并且已经获得执业医师或是助力医师自个的医院医师。
3结果
3.1医师对临床药学服务的认知
就临床药学概念来说，其已经被提出30多年了，其对于一些长期从事医疗事业的医师来说，对其的了解有多深，或是说如何理解等都是药学工作者所急切希望了解的。而国内针对此问题的研究并不深入，本次研究则参考国外相关资料， 结合国内的实际情况，展开具体调查如下表。
3.2医师对临床药学的服务行为倾向
临床药学主要是将促进合理用药作为主要工作目标的，这样的工作使得其在临床医疗中心的地位被有效确立。而其中的医师位置较为明确，其行为将直接影响到临床药师的实际工作效率，并且会对工作结果造成重要影响。本研究则针对此相关问题，对医师所希望的工作进行调查，明确临床药师所需要的帮助，从而以保证能够对医师的未来行为取向做出预测。实际情况如下表3和表4所示。
4讨论
4.1在认知方面
就医师对临床药学的服务认识来说，其认知度相对较低，其中的大部分药师针对临床药学中的一些方面理解还存在着较大的差异。大部分医师认为医师是临床药学服务的主要实施者，其选项明显超过了临床药师和一般医院要是等人员的总和[3]。这样的研究结果表明，大部分的医师都觉得开展临床药学服务应该是医师的工作。这样的认识状态，使得临床药师药学服务工作的开展存在一定的困难，甚至会受到药师的排斥。但是临床药学服务项目的研究结果还是令人满意的，其研究工作认为临床药学服务的主要工作目的是为了催呢合理用药或是加强药物治疗结果等。同时，大部分的医师对临床药师的协助制定个体化给药方案进行了肯定，这在一定程度上限制了临床药学的健康发展[4]。
4.2感情方面
医师对临床药学服务的认识还相对模糊，但是其情感上并没有厌恶和冷淡。也就是说，医师对临床药学服务还是愿意接受的，并且比较欣赏。从其当前阶段的发展情况来看，医师认为临床药学服务会对自身的日常诊疗工作给予一定的帮助，其主要表现在常规的药学信息方面，其次是能够帮助自身选择相关药物治疗方案，并对药物的治疗过程进行监控[5]。医师的感受主要是与目前大多数的医院临床药学服务所提供的药学信息等有关。
4.3行为倾向
从其目前的发展情况来看，虽然临床药师在参与临床治疗工作方面并不反对，同时针对临床药师所提供的帮助表示愿意接受，但是这并不是所有临床药学服务项目中都愿意接受和所支持的。针对当需要临床药师参与在临床一线工作的情况，如果在病人面前进行同时工作，则大多数药师表现强烈的排斥倾向。也就是说，医师对临床药师既保持欢迎态度也表现为排斥的矛盾心理。一方面，其在针对错综复杂的疾病进行诊治的工作过程中，需要专业的药师参与介入到临床行为给予一定的有效的帮助[6]。而另一方面，其又会担心临床药师的介入会对自己在医疗领域的权威造成影响。一直以来，医师所主导的整个医疗过程已经得到了整个社会的认可，而医师不仅在病人面前具有权威性，其在药师和护士面前也具有绝对的权威，在这种权威遇到动摇时则必然会受到其抵触心理的影响。
参考文献：
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论文作者:欧阳占英
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2019年2期
论文发表时间:2019/5/6
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