陇西县妇幼保健院 甘肃 陇西 748100
[摘要]目的：探讨对自然分娩围产期孕妇实施综合护理的方法和临床效果。方法：选取2015年4月至2016年4月我院妇产科收治的孕妇60例，随机分成两组，对30例对照组患者实施常规护理，对观察组30例患者实施综合护理，观察两组患者的分娩情况。结果：观察组患者在自然分娩率（93.33%vs70.0%）及护理满意度（96.67%76.67%）两项内容的比较结果上均明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：对自然分娩围产期孕妇实施综合护理的效果显著，且能显著改善患者在围产期的舒适程度，值得临床进行推广。
关键词：自然分娩；围产期；综合护理；临床效果
随着社会的进步，人们的知识水平随着提高，越来越多的孕妇及其家庭认识到了自然分娩的优势，并将自然分娩作为生产时的首选方式，在围产期为孕妇实施正确的护理操作，有助于提高孕妇在生产时的自然分娩成功率[1] 。为了研究对自然分娩围产期孕妇实施综合护理的方法和临床效果，本文特选取2015年4月至2016年4月我院妇产科收治的60例孕妇作为观察对象进行研究分析，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 资料选取于2015年4月至2016年4月我院妇产科收治的60例孕妇，随机分为两组，观察组30例，年龄最小22岁，年龄最大42岁，平均（31.13±3.1）岁；对照组30例，年龄最小20岁，年龄最大38岁，平均（29.02±3.5）岁。两组孕妇在年龄、孕次等一般资料上存在的差异不显著（P>0.05），对比结果有意义。
1.2护理措施 对照组患者实施常规护理，根据孕妇的具体情况采取环境护理、饮食护理等护理措施，观察组患者实施综合护理，具体措施如下：
1.2.1分娩前 （1）心理护理：为孕妇讲解自然分娩的相关知识，鼓励孕妇说出自己内心的不安，有针对性的为其进行解答，日常生活中进行满足孕妇提出的合理的生活要求，保证孕妇心情舒畅，根据康丽娟[2] 等有关于此的研究，孕妇对于自然分娩，最为担心的一个问题是产时的宫缩痛，为孕妇讲解宫缩痛的发生原理，疼痛时间，教会其在宫缩阵痛时进行深呼吸、转移注意力等方式缓解疼痛；（2）饮食指导：教会孕妇计算体重指数的正确方法，嘱其根据自己的体重指数进行营养物质的摄取，日常通过板报等形式为其展示孕期正确的食谱，如多食新鲜蔬果、多食蛋白质含量较高的食物，可适量摄取动物内脏、杂粮等，嘱孕妇在孕期可通过做适量的运动控制体重指数，运动强度以自身能耐受为宜；（3）产前指导：为孕妇及其家属讲解自然分娩的优点，鼓励孕妇在分娩时尽量选择自然分娩，嘱孕妇及其家属在产前按时做产检，以便及时发现胎儿及产妇的异常，早期采取针对性的措施进行治疗，嘱孕妇家属多关心鼓励孕妇，给孕妇心理支持，嘱孕妇合理安排自己的作息时间，生活规律，保证充足的睡眠。
1.2.2分娩时 产妇分娩时，尽量安排家属在旁边陪伴，给产妇足够的心理支持，教会产妇正确运用腹压的方法，在宫缩间期，嘱产妇赶紧休息，补充体力，
1.2.3分娩后 通过电话随访等方式，按时对产妇及新生儿的一般情况进行询问，通过产妇的描述判断其是否出现的异常，如有异常，嘱其及时入院进行治疗，以保证产妇和新生儿的生命健康。
1.3观察项目和指标 护理满意度评价方法：根据医院自制的满意度调查问卷，问卷满分为100分，90分以上代表满意，80-90分代表部分满意，80分以下代表不满意。
1.4统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05说明具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者在自然分娩率率上的对比 经过不同的护理，观察组的自然分娩率为93.33%，对照组为70.0%，观察组显著优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结果见表1。
3.讨论
现在临床上越来越提倡孕妇选择自然分娩，虽然剖宫产相对于自然分娩，生产时产妇需承受的痛苦小，根据陈艺[3] 等有关于此的研究，从长远看来，自然分娩相对于剖宫产存在优点：（1）子宫未受到伤害，复旧所需时间短，产妇产后宫缩痛持续时间短，舒适度更高；(2)胎儿经过阴道，有短暂的窒息过程，有利于呼吸系统的发育，生后患呼吸系统疾病的几率低[5] ；（3）剖宫产术后，产妇腹部切口愈合后会在腹部留疤，对女性的爱美心理有影响，自然分娩无明显腹部伤痕；（4）剖宫产术后，女性再次妊娠的时间需间隔两年以上，自然分娩无需达到足够的时间间隔；（4）剖宫产后，女性子宫变为瘢痕子宫，再次妊娠时发生子宫破裂等危害产妇及新生儿生命并发症的几率增加，自然分娩不存在该类危害。
综合护理是从产妇的身体、心理状态，胎儿及新生儿的健康状态方面出发进行的全面护理措施，根据王戌萍[4] 有关于此的研究，产妇经过有效的护理，对于自然分娩的信心有显著的增强，饮食等也健康均衡，产妇的自我保健意识强，进行综合护理后，不仅产妇的自然分娩率有增加，产后出现产后出血等各种不良并发症的几率同样有所降低，对于提高产妇及新生儿的生命安全有显著的效果。
综上所述，可以得出：对自然分娩围产期孕妇实施综合护理的效果显著，且能显著改善患者在围产期的舒适程度，值得临床进行推广。
参考文献
[1] 王玲.围产期综合护理干预措施对孕产妇分娩情况的影响[J].实用医学杂志,2012,28(20):3468-3470.
[2] 康丽娟.围产期综合护理对促进自然分娩的效果分析[J].医学信息,2015,28(50):133.
[3] 陈艺,单清君.围产期综合护理对促进自然分娩的效果分析[J].临床医学研究与实践,2016,1(7):111.
[4] 王戌萍.围产期综合护理干预对孕产妇分娩的影响解析[J].医学信息,2015,28(47):220-221.
论文作者:张顺平
论文发表刊物:《医师在线》2016年10月第19期
论文发表时间:2016/11/29
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