不可忽视幼儿弱视,本文主要内容关键词为:弱视论文,不可忽视论文,幼儿论文,此文献不代表本站观点,内容供学术参考,文章仅供参考阅读下载。
明明的老师多次向明明的父母反映,明明的一只眼睛视力低下,希望他们带孩子去医院检查一下,但他们因忙于工作,总是抽不出时间。一天,明明的父母终于抽空带着已经11岁的明明到医院去检查。医生检查后发现,明明的左眼视力是1.1,右眼只有0.1。右眼不但视力低下,而且用镜片也不能矫正。医生给明明下了右眼弱视,且错过了最佳的治疗年龄的诊断。明明的父母听了,不知所措,后悔没有早日关心明明的眼睛。
在视障儿童中,像明明这样的例子并不少。其实,儿童弱视早在婴幼儿期就产生了,如果早发现,早治疗,有许多病儿是可以矫正的。
一、什么是弱视
凡眼部无器质性病变,以功能性为主所引起的远视力值低于0.9 且不能矫正,均为弱视。弱视的眼睛从外表看和正常眼睛一样,检查眼底也找不出影响视力的病因,但视力很难矫正。弱视按程度分为轻度弱视(视力0.8~0.6)、中度弱视(视力0.5~0.2)和重度弱视(视力小于或等于0.1)。有关统计资料表明,我国的弱视发病率为2~4%。
二、弱视的病因
在弱视儿童中,除少数是先天性的外,大多数为后天性的。
1.先天性弱视,多为器质性病变引起。可因视网膜、视神经甚至大脑皮层发育不全所致,也可因孩子出生时造成的产伤或其他原因引起视网膜出血,视力发育受到影响而引起。
2.后天性弱视,多为功能性弱视。原因较为复杂:①大部分弱视是出生后,早期视觉发育过程中,双眼视觉输入信号不平衡造成的。如长时间在儿童床的一侧固定色彩鲜艳的玩具,使小儿双眼长时间不能同时注视,一侧眼睛因长时间不用而视力低下,形成弱视。②屈光不正或双眼屈光度数不等也可导致弱视。③由斜视造成的弱视。有些孩子在二三岁时视力慢慢变斜,严重时就形成了对眼(俗称“斗鸡眼”),如果没有及时发现,时间长了,一只眼长期处于斜视状态,就会影响视网膜发育,形成弱视。
三、弱视幼儿的特征
1.外观特征:两侧瞳孔距离和正常视力的幼儿不一样;在很亮的地方只会闭上一只眼睛;双眼或单眼球经常上下翻动;看东西常常皱眉头,眯起眼睛。
2.行为特征:看东西总喜欢拿到眼前;视线与目标不统一;拿东西时手的动作不准确;在做需要手、眼配合的游戏时感到吃力;常有要排除眼前障碍物的动作等。
3.学习行为特征:读书、写字时喜欢歪头、斜视或单闭一目;对需要有立体感、运动感的活动明显感到吃力等。
4.幼儿自述特征:看东西模糊;眼睛疲劳;看书、做作业后感到头痛、恶心等。
四、弱视的预防
做好弱视的预防工作,是降低幼儿弱视发病率的重要措施。
1.做好幼儿视力监测工作。儿童在3岁以前, 家长和老师要经常仔细观察儿童的用眼情况。入托时,应用标准视力表对儿童进行视力测查。检查儿童视力应成为制度,每隔3~6个月对儿童进行一次视力检查。如视力低于0.9,需要到医院作进一步的检查。需要指出的是, 电脑验光误诊率较高,散瞳验光才能准确测定弱视是否存在。
2.在摇篮中要经常改变婴儿头位,保证双眼视觉输入信号均衡,防止单视一方。待孩子稍大些,常常诱导孩子远视绿色的高大树木。
3.在婴幼儿发烧、出疹、断奶时做好护理,注意观察孩子双眼的协调功能,有无眼位异常情况。
4.平时注意幼儿的用眼卫生,灯光照亮要适度,幼儿看的图片字迹要清晰;培养幼儿良好的用眼习惯。
五、弱视的治疗
对于幼儿弱视要坚持早发现、早治疗的原则。大量资料表明,幼儿的弱视的治愈率与年龄有关,年龄越小,治愈率越高,以3~5岁为最佳的治疗年龄。
1.弱视的治疗,一般是采用单眼遮盖法,即遮盖健康眼,强迫弱视眼看东西。应教育幼儿自觉配合,不要拿开眼罩。
2.要求幼儿用弱视一侧眼睛看东西的同时,还应进行必要的锻炼,如穿针引线、串小珠子、拣豆等强化训练。
3.弱视幼儿的治疗时间漫长,许多弱视儿都需在幼儿园和家庭中同时治疗。家长和老师要有耐心和恒心,不可操之过急。因治疗弱视少则须坚持1~2年,有的要长达7~8年,家长首先要有耐心,并做好孩子的思想工作,坚持治疗,定期去医院复诊,及时对症矫治,使弱视儿早日恢复视觉功能。