湖北省枣阳市第一人民医院血液透析室 邮编：441200
【摘要】目的：探讨在血液净化护理中应用心理护理的临床效果。方法：选取我院自2013年12月至2015年12月收治的行血液净化治疗的患者120例，随机分为对照组（60例）和观察组（60例），对照组给予常规血液净化护理，观察组在对照组的基础上给予心理护理，记录两组患者护理前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分，对两组血液净化护理效果和护理满意度进行比较。结果：护理后，观察组患者HAMA评分和HAMD评分均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）；观察组血液净化护理效果以及护理满意度均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在血液净化护理中应用心理护理能够有效缓解患者焦虑、抑郁情绪，提高血液净化护理效果和护理满意度，值得临床推广应用。
【关键字】：心理护理；血液净化；应用效果
血液净化是一种临床治疗多功能衰竭等疾病的综合方法。血液净化患者往往病情严重，加之治疗周期长、经济压力大，造成严重的心理负担，产生抑郁、焦虑、恐惧等负面情绪[1]。因此，心理护理在血液净化患者护理中具有重要作用。本研究选取我院自2013年12月至2015年12月收治的行血液净化治疗的患者60例，针对血液净化患者的心理问题给予心理护理，取得良好的临床效果，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院自2013年12月至2015年12月收治的行血液净化治疗的患者120例，其中男性80例，女性40例，年龄最大66岁，最小24岁，平均年龄（47.64±10.27）岁；疾病类型急进性肾病伴梗阻性肾病8例，糖尿病肾病20例，高血压肾病40例，尿毒症52例；血液净化时间为（8.77±1.85）个月。患者及其家属均知晓本次研究并自愿签署知情同意书，将上述患者随机分为对照组和观察组，每组各60例，两组患者在性别、年龄、疾病类型及血液净化时间等方面相比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组给予常规血液净化护理，密切观察患者病情，如有异常立即采取相应治疗护理措施，给予科学合理的饮食指导，保证患者及时补充营养成分，使用通俗易懂的语言进行健康宣教等；观察组在对照组的基础上给予心理护理，具体措施如下：（1）评估患者心理状态：护理人员通过HAMA量表和HAMD量表评分评估患者心理状态，了解患者焦虑和抑郁程度；认真阅读患者资料，根据患者文化程度制定个性化心理护理方案；（2）制作《健康手册》：护理人员借助通俗易懂的文字表达，将疾病的发生、发展、血液净化原理和护理方法，以及自我康复途径等内容整理在健康手册中，消除患者对疾病和血液净化的恐惧感；（3）看护中的心理护理：护理人员在血液净化治疗中积极与患者沟通交流，一方面可以掌握患者的心理状态，一旦有不良情绪产生，立即采取措施予以排解；另一方面，交流内容并不局限于疾病相关，可以增强护患之间的信任感，让患者感到温暖和陪伴。
1.3 观察指标 记录两组患者护理前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分，对两组血液净化护理效果和护理满意度进行比较。HAMA量表共14项，HAMD量表共17项，总分均为56分，分数越高，表明患者焦虑或抑郁情况越严重[2]；护理满意度评价标准：共20项，满分为100分，分差、一般、比较满意、满意以及非常满意，护理满意度=（非常满意+满意+比较满意）/总数×100%。
1.4 统计学方法 应用SPSS 17.0统计软件进行统计学分析处理，统计描述各组数据均以平均数±标准差来表示；两组间数据的比较采用t检验；计数资料进行卡方检验，在P<0.05时差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者护理前后HAMA评分和HAMD评分
护理前，两组患者HAMA评分和HAMD评分相比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组HAMA评分和HAMD评分均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01），见表1。
3 讨论
血液净化患者长期遭受疾病、并发症以及血液净化不良反应的折磨与困扰，心理负担和思想问题严重，常有恐惧、悲观、焦虑、抑郁等负面情绪，影响患者的治疗配合度以及疾病的治疗效果[3]。因此，血液净化护理中保持患者健康的心理状态具有重要意义。
本研究探讨在血液净化护理中应用心理护理的临床效果，内容包括评估患者心理状态、制作《健康手册》以及看护中的心理护理。作为一项具有针对性的护理措施，心理护理可以为患者提供精神上的支持与安慰，产生强大的正能量，甩掉心理包袱，降低心理应激反应，保持乐观轻松的态度，积极配合临床治疗护理工作，重新树立战胜疾病的信心，有利于患者病情向好的方向发展[4]。从本研究结果来看，护理后，观察组患者HAMA评分和HAMD评分均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）；观察组血液净化护理效果以及护理满意度均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，血液净化患者承受精神和肉体双重痛苦，在血液净化护理中应用心理护理能够有效缓解患者焦虑、抑郁情绪，改善患者心理状态，有助于患者积极配合治疗，提高血液净化护理效果，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 刘再辉. 心理护理在血液净化护理中应用的价值评价[J]. 中国医药指南，2015,13（14）：274.
[2] 魏瑞. 心理护理在血液净化护理中的应用效果分析[J]. 河南医学研究，2015,24（6）：155-156.
[3] 李转婕，卢凤萍. 心理护理在血液净化护理中的应用[J]. 深圳中西医结合杂志，2015,25（24）：176-177.
[4] 李玉慧. 心里护理在血液净化护理中的价值评价[J]. 中国实用医药，2014,9（35）：194-195.
论文作者:马艳丽
论文发表刊物:《医师在线》2016年8月第15期
论文发表时间:2016/10/20
标签：患者论文; 血液论文; 心理论文; 统计学论文; 评分论文; 对照组论文; 效果论文; 《医师在线》2016年8月第15期论文;