自贡市第四人民医院急诊科 住院医师 四川自贡 643000
摘要：目的：探讨院前急诊急救在急性脑血管意外患者救治中的作用及效果。方法：以我院2012年3月—2014年3月进行院前急救的158例急性脑血管意外患者为研究对象，同100例自行入院患者资料进行对比，分析两组患者治疗效果。结果：100例对照组经抢救后痊愈人数为72人，占72.00%；158例治疗组经抢救后痊愈人数为153人，占96.84%。两组治疗效果有显著差异（P＜0.05）。结论：对于急性脑血管意外患者来说，院前急救可以阻止病情发展，最大限度降低患者的病死率及病残率。
关键词：急性脑血管意外；急诊急救；效果分析
Summary：Purpose：Probe into the function and result in the acute unexpected patient of blood vessel of brain treated and cured of first aid of emergency call in front of the courtyard.Method：The our academy of Israel carries on 158 acute unexpected patients of blood vessel of brain of first aid in front of the courtyard as the research object，admitted to hospital patient's materials and carry on the contrast with 100 by oneself，analyse two groups of patient's result of treatment.Result：100 contrast group fully recover number 72 people after rescueing，accounts for 72.00%；158 treat group fully recover the number of people is 153，account for 96.84% after rescueing.There is remarkable difference（P<0.05）in two groups of result of treatment.Conclusion：To acute unexpected patient of blood vessel of brain，first aid can prevent the condition from developing in front of the courtyard，the maximum reduces the patient's case fatality rate and invalid rate.
Keyword：Acute brain blood vessel accident；First aid of the emergency call；Result analysis
急性脑血管意外老年人多见，起病急，发展迅速，患者死亡率高，本文对2012年3月—2014年3月我院经我院急诊科进行院前急救的158例急性脑血管意外的患者资料进行了回顾性分析，现将分析结果总结如下：
1 资料及方法
1.1 临床资料
我院急诊科2012年3月—2014年3月共接诊收治采取院前急救的脑血管意外患者158例，我们将其定为治疗组。同时我们随机选取此时间段内自行入院的100例急性脑血管意外患者作为研究的对照组。两组患者在病情资料上基本一致。
1.2 方法
（1）电话指导：电话指导患者家属对患者进行简单救助：保持患者平卧，将患者衣领解开，假牙取下，将呕吐物及分泌物清除。如果患者意识不清，胸部起伏停止，呼吸停止，指导患者家属进行胸外按压。
（2）现场急救：①确保呼吸道的通畅：根据患者病情推断现场给予对症急救：及时清除口鼻腔分泌物，将气道开放，必要时进行气管插管，确保呼吸道的通畅；②保持舒适体位：患者如神志清楚应采取半卧位，方便脑部的静脉血回流；患者如果昏迷应采取平卧位，将头向一侧偏，防止出现误吸；如果怀疑患者为脑出血，应将其头部抬高到30度；③对症治疗：进行脱水降颅压治疗；血压过高时应用缓和降压药物；患者如烦躁不安、抽搐应肌注10mg安定。
（3）转运处理：搬运过程中要轻巧安全，动作轻柔，头部需抬高30度，同身体保持同一轴线。搬运过程中密切观察患者生命体征，注意保暖。
1.3 统计方法
将统计到的所有数据输入到专门软件SPSS17.0，并对数据进行χ2检验，当P＜0.05时认为差异具有统计学意义。
2 结果
100例对照组有7例在入院途中死亡，7例经医院抢救无效死亡，8例出现了呼吸道的阻塞，6例在手术中出现脑疝，经抢救后痊愈人数为72人，占72.00%；158例治疗组没有1例在入院途中死亡，2例经医院抢救无效死亡，3例出现了呼吸道的阻塞，经抢救后痊愈人数为153人，占96.84%。两组治疗效果有显著差异（P＜0.05）。具体如表1所示。
3 讨论
急性脑血管意外属于急诊科常见病及多发病，患者死亡率高，即使能侥幸存活，70%以上也会存在不同程度功能障碍。此次研究中对照组死亡率28%，而采取院前急救的治疗组，没有1例在入院途中死亡，经抢救后痊愈人数为153人，占96.84%，患者死亡率仅为3.16%。在最终效果上，院前急救后患者死亡率明显低于自行入院患者。
参考文献：
[1]康维为.不同院前急救评价方法对急性脑卒中患者诊治效果的影响[J].中国全科医学，2011，（02）：106-107.
[2]潘洪飞.急性脑卒中并发肺部感染危险因素分析与对策[J].中国实用神经疾病杂志，2011，（04）：58-60.
论文作者:彭波
论文发表刊物:《健康世界》2014年22期供稿
论文发表时间:2016/4/1
标签：患者论文; 脑血管论文; 意外论文; 呼吸道论文; 我院论文; 人数论文; 两组论文; 《健康世界》2014年22期供稿论文;