元谋县妇幼保健计划生育服务中心 云南元谋 651300
摘要：目的：分析导致临床检验血液标本不合格的原因及相关影响因素，提出相应的预防对策。方法：选取我院采集的血液标本6800份作为研究对象，详细记录不合格血液标本的资料，统计不合格血液标本的出现率，仔细观察并分析导致其不合格的原因。结果：共有158份血液标本出现不合格，不合格率为2.32%，总结导致血液标本不合格的主要因素有采集、运输、储存等过程不够规范，检验人员水平不足，医院监督体制不够健全等。结论：只有充分了解临床检验血液标本不合格的原因及相关因素，才能制定具有针对性的预防措施，取得显著的干预效果。
关键词：临床检验；血液标本；相关因素；预防对策
血常规检验是临床上常见且非常重要的诊断手段，临床血常规检验结果直接关系到疾病的确诊和进一步的治疗，而血液标本的质量则是影响血常规检验结果的主要因素，合格的血液标本能够有效提高血液标本检验正确性，反之则不然，因此加强对血液标本采集、运输、储存及检验各个流程的管理十分重要【1】。本文主要就加强对临床血液标本的管理干预效果进行分析，总结并阐述导致临床检验血液标本不合格的原因，研究详情见下文：
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究选择我院2016年5月至2017年1月期间采集的血液标本6800份作为研究对象，血液标本主要为静脉血和指尖全血，患者年龄为５天-70周岁。
1.2方法
将上述血液标本送检以后由专业的检验人员进行相应的管理和检验，首先询问标本采集人员标本采集情况和采集时间，观察血液标本的外观颜色、是否出现杂质等情况，查看血液标本的采集剂量、抗凝剂与血液比例等情况是否合格，其次针对选择的抗凝剂是否正确、血液标本是否出现凝血、溶血现象等进行分析评估，详细记录好每份血液标本的具体资料，针对不合格的血液标本进行分析，总结导致血液标本不合格的原因及相关影响因数，制定相应的预防处理对策。
1.3观察项目和指标
统计不合格血液标本的数量及比例，分析导致血液不合格的相关因素。
1.4统计学方法
本研究特地选取SSP18.0软件进行资料的统计与分析，其中选用（n，%）表示计数数据，用（`x±s）表示计量数据。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2.结果
2.1不合格血液标本的统计结果
在上述6800份血液标本中不合格的共有158份，不合格率为2.32%，其中有19份血液标本为使用材料不合格，26份血液标本为采集时间不恰当或采集过程不够规范，28份血液标本为采集血液剂量不足所致，46份血液标本则为运输及储存环节出现问题，未能及时送检导致标本出现溶血、变质等问题，有39份血液标本出现凝固等问题。
2.2导致血液标本不合格的因素分析
分析总结发现导致临床检验血液标本不合格的因素主要有血液标本采集、运输、储存及送检等各个流程不够规范，操作人员水平相对不足致使在工作中出现失误，医院的相关标本采集流程不甚健全，导致无法实施具体的责任制，影响工作人员的工作态度和热情等。
3.讨论
通过分析总结得出，血液标本的采集、运输、储存及送检过程不规范、操作人员水平不合格、医院监督制度不健全是导致临床检验血液标本不合格率较高的主要因素。采集过程不够规范，操作人员对于血液标本合理的采集时间、合适的采集剂量不清楚【2】，都会导致血液标本出现不合格，采集后的血液标本需要及时送检，才能有效保障血液标本的时效性，保证检验结果的正确性和准确性，若是不能及时送检则应放置在适宜的条件下进行储存，若是运输时间过长或储存条件不合格，则容易导致血液标本出现溶血、凝血等情况，甚至出现血液成本变化等问题，最终导致临床检验结果不准确；而由于医院方面对临床血常规检验的重要性认知不足，导致相关的规章制度不够完善，相关的监督体制不够健全，工作人员和管理人员不能及时认识到临床血液标本检验中的问题，不能进行反馈和总结，提出有效的解决对策，导致临床检验工作的质量不高，而且因为缺乏相应的责任制度，无法实施严明的奖惩制度，导致工作人员的工作态度不够端正，工作热情和积极性不足.而且存在少数检验人员的水平不足，在检验过程中容易出现失误【3】，进而导致临床血液检验结果不够准确，影响进一步的诊断和治疗。
了解导致血液标本不合格的原因，根据相关因素提出以下具有针对性的干预对策：首先医院方面应充分认识到临床血液检验的重要性，不断完善自身的规章制度和操作流程，学习借鉴先进的国内外改革经验，制定关于血液标本采集、运输、送检、储存等相关的规范化流程，健全医院内部的监督管理体制和反馈机制【4】，实施严格分明的奖惩制度，保证工作人员能够严格按照相关的流程进行操作，能够将具体的责任落实的个人，提高检验人员的工作质量，可定期组织相应的总结大会，针对某阶段内临床检验工作中出现的问题进行汇报，并及时解决；其次医院应该定期组织临床检验人员外出学习，不断提高其综合水平和操作能力，定期开展相应的知识讲座和责任意识教育【5】，帮助检验人员树立正确的价值观和职业观，改善自己的工作态度，不断提升自己的工作热情，同时检验人员也应充分认识到自身存在的问题，不断发挥自己的主管能动性，主动学习相关知识，提高自己的就业竞争力，不断提高工作效率和质量，减少工作中失误的发生。总而言之，导致临床检验血液标本不合格的原因有多种，其中最为重要的因素为医院因素和工作人员因素，因此重点针对上述两种因素实施针对性的干预对策，能够取得显著的干预效果，减少血液标本不合格情况的发生，提高临床检验的质量。
参考文献：
[1]葛秀洁，李静.导致血液标本不合格的原因分析及对策[J].国际检验医学杂志，2012，33（16）：2043-2044.
[2]张利娟.临床检验中不合格血液标本原因分析及对策[J].临床合理用药杂志，2013，6（34）：141-142.
[3]王春林.临床检验不合格血液标本分析与对策分析[J].健康必读（中旬刊），2013，12（4）：135-135.
[4]黄杰.血液标本临床检验不合格的原因分析与防范对策[J].临床合理用药杂志，2016，9（13）：133-134.
[5]刘文秀，王丽，张宏宇等.关于临床检验中不合格血液标本原因分析及对策[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（3）：1509.
论文作者:李世琼
论文发表刊物:《健康世界》2017年25期
论文发表时间:2018/2/6
标签：标本论文; 血液论文; 不合格论文; 对策论文; 原因论文; 因素论文; 人员论文; 《健康世界》2017年25期论文;