山东省煤炭临沂温泉疗养院 276032
【摘要】目的：本文就护理组长在实施护理层级管理中的作用效果进行分析与探究。方法：选择我院某科2015年1月--2015年12月的26名在职护理人员，按照随机数字表法分为实验组与参照组，每组13名。参照组予以常规护理层级管理，实验组在常规护理层级管理上加设护理组长一职，对比两组护理人员的护理及管理效果。结果：实验组不良事件发生率低于参照组，实验组护理质量评分高于参照组，医生、患者对实验组护理人员的满意度均高于参照组，统计学分析均P<0.05。结论：护理组长在实施护理层级管理中具有重要作用，可减少不良事件，提高护理质量，值得推广。
【关键词】护理组长；护理层级管理；不良事件；护理质量
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-06-248-01
层级管理是近年来兴起的新型管理模式，在医院的护理管理中也有广泛的应用[1]。常规的护理管理是由护士长对责任护士工作进行直接监管，本文为提高护理层级管理的实施效果，在我院实施“护士长--护理组长--责任护士”模式的层级管理，效果较为理想，现将研究过程报道如下：
1 临床资料与方法
1.1 临床资料内容
此次研究对象均为我院某科2015年1月--2015年12月的在职护理人员，共计26名，均为女性。年龄在19--37岁之间，平均年龄为（27.4±2.2）岁；主管护师2名，护师6名，护士18名。按照随机数字表法分为实验组与参照组，每组13名。对比两组护理人员的年龄、职称无显著性差异，P>0.05可进行临床研究。
1.2 方法
对参照组护理人员采取“护士长--责任护士”的常规管理模式，对实验组护理人员实施“护士长--护理组长--责任护士”的层级管理模式。
护理组长的日常工作内容：(1)安排护理人员的交班工作，定时进行医疗查访。(2)对于新入院患者，要进行病情观察及评估，为其制定针对性的护理方案。并对患者及家属介绍责任护士，安排责任护士对患者及家属进行入院宣教及疾病知识讲解[2]。（3）如发生不良事件、护患纠纷时，护理组长要对其及时调节、解决，并向护士长禀报[3]。（4）对责任护士的日常工作要加以指导并监督，掌握患者的药物使用及治疗情况。（5）对组内的护理文书书写进行编写及指导，总结临床护理工作中的优势及不足，与护理人员开展讨论，对不足之处进行纠正及弥补，以提高小组的护理质量[3]。（6）每月对责任护士进行知识与操作培训，并实施1--2次的工作质量考核，包括理论知识、操作技能以及护理服务态度等。
1.3 观察指标
对比两组护理人员的护理质量评分；两组护理人员工作期间，在每组所服务的患者中，各随机抽取200例，对不良事件发生率、患者满意度进行统计。比较医生对两组护理人员的满意度评分，满分为100分。
护理质量评分是由护士长与护理部共同评价，满分为100分。患者满意度采用我院专用的护理满意度调查表进行评价，包括护理技能、护理服务态度等内容，评价结果分为非常满意、满意以及不满意，护理满意度=非常满意+满意/总例数。
1.4 数据整理
采用统计学软件SPSS22.0对研究数据进行整理，护理质量评分、医生满意度评分采用均数±表示，结果予以t检验，患者不良事件发生率、患者满意度采用百分比（n，%）表示，对比结果行卡方检验，P<0.05时为组间比较差异显著。
2 研究结果
2.1 护理质量评分及不良事件发生率比较
实验组护理人员的护理质量评分为（96.6±1.7）分，参照组护理人员的护理质量评分为（92.3±2.1）分，实验组高于参照组，t检验结果显示P<0.05，组间比较差异显著。
实验组护理人员所服务的患者中，不良事件发生率为1.50%（3/200），参照组护理人员所服务的患者中，不良事件发生率为4.00%（8/200），实验组低于参照组，卡方检验结果显示P<0.05，组间比较差异显著。
2.2患者、医生对两组护理人员的满意度比较
患者对实验组护理人员的满意度高于参照组，医生对实验组护理人员的满意度评分高于参照组，统计学分析均P<0.05，组间比较差异显著，详细数据见表1。
3 讨论
护理层级管理模式是将阶层、责任进行固化与明确，强化护理人员的责任意识[4]，将以往的工作被动性转化为主动性，可充分调动护理人员的积极性，以达到提高临床护理质量的目的。在各医院的护理层级管理中，容易将护理组长的职位忽视，由护士长直接管理责任护士，这样会使层级管理工作更加繁乱，影响管理效果。我院护理管理中，主张在层级管理中加设护理组长一职位，对护士长及责任护士的工作进行衔接，使护理层级管理模式更具条理性[5]。此次研究中，参照组护理人员实施常规层级管理，实验组护理人员在常规层级管理中，加设护理组长一职，管理效果对比显示：实验组不良事件发生率低于参照组，实验组护理质量评分高于参照组，医生、患者对实验组护理人员的满意度均高于参照组，P<0.05，两组比较差异显著；充分说明护理组长在护理管理中的重要性。
综上所述，在护理层级管理模式的实施过程中，护理组长一职具有重要价值，可提高护理质量、患者满意度及医生满意度，值得广泛推广。
参考文献：
[1]林海红.护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用[J].护士进修杂志,2012,27(20):1836-1838.
[2]张文惠,王华萍.科室单位设置护理组长对护理层级管理的作用[J].实用医药杂志,2014,31(11):1036-1037.
[3]王卫红,尹月娥,朱天丽等.产科实施护理组长负责制层级管理的效果评价[J].护理研究,2012,26(19):1800-1801.
[4]张晓梅,邓逃生,肖瑞等.神经内科ICU设置兼职护理质控小组长的做法与成效[J].护士进修杂志,2013,28(15):1362-1364.
[5]彭复新.护理组长在护理层级管理中的设置及效果[J].当代护士（学术版）,2014(6):186-187.
论文作者:张珍平
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第6期
论文发表时间:2016/8/24
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