康复护理干预对于脑出血术后患者恢复期的影响论文_许练练

新沂市人民医院,江苏新沂221400

【摘要】目的:分析脑出血术后患者恢复期应用康复护理干预的临床效果。方法:选择我院2015年10月-2018年3月诊治的72例脑出血术后恢复期患者,随机分成研究组(36例)和对照组(36例)。对照组接受常规护理,研究组给予康复护理,比较两组护理效果。结果:研究组护理后护理后FMA(48.83±7.42)分、ADL(56.68±8.76)分、肌力评分(4.21±0.86)分,优于对照组(P<0.05);研究组躯体功能(66.20±10.87)分、情感职能(67.18±11.41)分、生理职能(67.23±12.40)分、社会功能(65.67±10.23)分,均优于对照组(P<0.05)。结论:康复护理应用于脑出血术后患者恢复期的效果显著,可有效提高其日常生活能力和运动能力,提升生活质量。

【关键词】脑出血;康复护理;恢复期;生活质量;常规护理;运动能力

脑出血是常见的一种脑卒中类型,主要是由非外伤引发脑实质内的血管发生破裂出血的现象,具有较高的致死率和致残率[1]。目前临床主要采取手术方法进行治疗,恢复期的患者由于生活自理能力差、肢体不便等原因,易出现负面情绪,不利于术后康复[2]。本文旨在探究脑出血术后患者恢复期实施康复护理的效果,报告如下:

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2015年10月至2018年3月我院接收的脑出血术后恢复期患者72例,随机分为对照组与研究组,每组均36例,其中对照组男20例,女16例,年龄51-76岁,平均(60.73±7.24)岁,病程10-23d,平均(15.43±3.24)d;研究组中男19例,女17例,年龄50-77岁,平均(60.72±7.26)岁,病程10-22d,平均(15.42±3.23)d;两组基线资料(P>0.05),有可比性。

1.2方法

对照组予以常规护理,内容有用药指导、健康宣教、运动指导、基础护理等;研究组进行康复护理,主要内容包含:①护理人员与患者进行充分的沟通,掌握其心理状态,指导其其内心烦闷、焦虑等情绪释放出来,对其存在的认知错误进行纠正,正面自身疾病,同时了解患者内心需求,尽可能满足提出的需要,并鼓励家属多陪伴和关心患者;②将床头抬起15-30°,协助患者放置舒适合理的体位,同时定期为其更换体位,一般2h翻身一次,并为患者按摩肌肉,以促进血供,力度以患者实际承受度为准;③指导患者进行床上训练,可实施适当的被动关节运动,护理人员动作需轻柔,并注意患者的耐受度,根据恢复进程可适当协助患者进行翻身、起坐等锻炼;④鼓励并指导患者进行洗漱、穿衣、上厕所、进食等活动,同时给予积极的表扬,以提升其配合的主动性和积极性。

1.3观察指标和评定标准[3]

记录两组肌力评分、日常生活能力及运动功能,日常生活能力采用ADL评估,运动功能采用FMA进行评定;同时记录两组生活质量,包括生理职能、社会功能、躯体功能与情感职能,分数越高则生活质量越佳。

1.4统计学处理

讨论

脑出血常见于老年群体,起病较为急促,且合并较多基础疾病,加上免疫力下降、细胞再生功能衰退等原因,致使该病的医治和护理难度大大提升[4]。手术治疗可以挽救患者的生命,但术后恢复会受到多种原因的干扰,若护理不到位,可引发关节萎缩、肌肉萎缩、足下垂等运动功能障碍。因此,需给予患者科学合理的护理干预,以促进其术后恢复进程和效果。

本次研究结果显示,经过护理后,研究组肌力评分、ADL及FMA评分均显著高于对照组,且该组各项生活质量评分与对照组比较,差异存在统计意义,说明脑出血术后患者恢复期实施康复护理的效果显著,能够明显提升日常生活能力与运动能力,对患者的生活质量起到显著提升效果。原因分析为:康复护理属于一种新型的护理方法,强调护理服务以患者为中心,通过对患者进行全面的病情评估,制定个性化的康复计划,以达到提升患者运动功能和生活能力的目的[5]。该护理模式有下列优点:①给予针对性的健康教育,可以有效提高患者对自身疾病的认知度,明白配合护理对其恢复的重要性,同时对患者存在的负性心理进行疏导,鼓励家属参与到康复护理中来,可有效提升患者的幸福感和安全感,提升康复自信心;②对体位进行正确摆放,可降低肌肉受压的风险,同时按摩肌肉和关节被动训练可有效防止关节畸形等不良事件的发生,有效促使血液循环;③康复护理可有效刺激肢体的运动感觉,有助于促进血液和局部淋巴的回流,对关节功能起到明显的改善作用,有助于运动功能和患侧肢体的恢复,同时有效防止肌肉萎缩、深静脉血栓等不良并发症的发生;④通过锻炼患者独立吃饭、穿衣等活动,可有效提升其日常生活能力,提高受损组织的修复功能,增加肌力,有助于促使机体各项功能的恢复,提升生活质量[6-8]。受样本数量和时间等因素限制,关于两种护理方案对患者心理状态、满意度等方面的影响,有待临床进一步研究。

综上所述,康复护理在脑出血术后患者恢复期中实施的效果优越,能有效提升患者的日常生活能力与运动能力,提高生活质量,具有实际应用价值。

【参考文献】

[1]万宝珍,徐雪梅.高血压脑出血偏瘫患者早期肢体康复训练及护理效果观察[J].中医临床研究,2015,7(33):45-46.

[2]杨水平.高血压脑出血患者术后早期康复护理对神经康复的影响[J].中国医药科学,2015,5(23):92-94.

[3]陈君霞,王慧梅,刘杨君,等.综合护理干预对高血压脑出血患者术后康复和心理状态的影响研究[J].中国现代医生,2016,54(08):146-149+153.

[4]李艾群,王敏,危科丽.早期康复护理对脑出血患者术后神经功能恢复及生活质量的影响[J].山西医药杂志,2016,45(07):858-860.

[5]王翠香.早期康复护理对脑出血患者术后神经功能恢复及生活质量的影响[J].中国现代医生,2015,53(05):151-153.

[6]陈艳,李春利.综合康复护理干预模式在脑出血偏瘫患者护理中的应用评价[J].实用临床医药杂志,2015,19(10):8-10.

[7]王琴.早期康复护理对高血压脑出血颅内血肿清除术患者的并发症及生活能力的影响[J].临床与病理杂志,2015,35(05):746-749.

[8]李莉.康复护理干预在高血压脑出血后遗症患者中的应用[J].中外医学研究,2015,13(32):126-127.

论文作者:许练练

论文发表刊物:《医师在线》2018年5月上第9期

论文发表时间:2018/8/16

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