【摘要】目的：探讨胸腰椎骨折患者腹胀的护理措施。方法:选取我院在2014年3月至2015年9月诊治的96例胸腰椎骨折患者，将其随机分为研究组与对照组，各48例。研究组给予综合护理干预，对照组给予常规护理，观察两组的腹胀症状发生情况。结果：研究组的腹胀发生率为12.50%（6/48），对照组为39.58%（19/48），相比较，研究组显著低于对照组（P<0.05）。结论：导致胸腰椎骨折患者发生腹胀的因素比较多，给予患者综合性护理干预，能够将患者腹胀的发生率及严重程度明显降低。
【关键词】胸腰椎骨折；腹胀；综合护理干预
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）28-0240-02
胸腰椎骨折在临床上是常见的一种脊柱损伤，其主要是因胸腰椎骨质受到连续的损害而导致[1]。腹胀在胸腰椎骨折患者中十分常见，而在出现腹胀后，易引起患者腹痛、食欲下降、焦躁情绪等，对患者的治疗及预后均具有明显的影响[2]。为了将胸腰椎骨折患者腹胀的发生情况减少，本院对48例该病患者进行综合护理干预取得了满意的效果，现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年3月至2015年9月期间来我院接受治疗的96例胸腰椎骨折患者作为本次试验的研究对象，将患者随机分为研究组（n=48例）与对照组（n=48例）。研究组男23例，女25例，年龄为21至73岁，平均年龄（52.2±6.7）岁，其中28例患者为腰椎骨折，20例患者为胸椎骨折；对照组男22例，女26例，年龄为20至75岁，平均年龄（53.2±5.3）岁，其中26例患者为腰椎骨折，22例患者为胸椎骨折；所有患者均未伴有脊髓受损，且在治疗前均没有习惯性便秘。两组的一般资料相比较，差异不明显（P＞0.05），具有比较价值。
1.2 方法
所有患者在入院后均常规静注消炎药物及活血化瘀的药物，对腹腔中的血肿进行消除。研究组给予综合护理干预，护理内容主要包括：（1）心理护理，通常胸腰椎骨折发病突然，因此，患者常出现焦虑及恐惧的负面心理。护理人员需采用亲切、温和的语气积极主动的与患者进行沟通交流，缓解其不安情绪。（2）生活护理，护理人员需为患者提供一个安静、舒适的治疗环境，在睡前均给予患者温水泡脚，其能够促进患者足底小肠、结肠及肛门反射区域的血液循环，从而对肠胃蠕动进行促进，将肠内的气体排出。（3）饮食护理，给予患者富含纤维素、营养，且易消化的食物，禁止食用容易造成胃肠道胀气的食物，饮食需少量多餐，其能将胃肠负担减轻，对肠蠕动进行促进，并指导患者多喝水，对排便进行促进，从而使肠胀气减轻。（4）便秘护理，护理人员需指导患者每天进行腹部按摩，对其肠胃蠕动进行促进，如果患者出现2至3天内均没有解大便，采用200ml石蜡油或者20至40ml开塞露进行灌肠。（5）健康教育，护理人员需指导并协助患者经常进行轴线翻身，在治疗早期，可指导患者在床上进行适当的扩胸训练与四肢的屈伸训练，对其负面情绪进行改善，使相关不良反应减少，促进其早日愈合。对照组采用常规的护理方法进行护理，包括对症治疗，控制饮食及病情观察等。
1.3 观察指标
观察比较两组的腹胀发生情况，腹胀评判标准：无腹胀：患者的腹部柔软、平坦，腹式呼吸未受到影响，且腹部没有压痛；轻度腹胀：患者的腹部平坦，腹式呼吸受到轻微的影响，腹部存有轻微压痛；中度腹胀：患者的腹部轻微膨隆，腹式呼吸受到影响，腹部存有压痛；重度腹胀：患者的腹部明显膨隆，腹式呼吸受到严重的影响，腹部存有明显压痛。
1.4 数据处理
使用SPSS l8.O统计学软件进行处理。检测结果用均数±标准差（x-±s）表示，组间比较进行χ2分析，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.结果
研究组48例患者中，有6例患者出现程度不同腹胀，腹胀发生率为12.50%，对照组48例患者中，有19例患者出现程度不同腹胀，腹胀发生率为39.58%；两组相比较。研究组明显低于对照组（P＜0.05），见下表。
表 两组的腹胀发生情况比较
3.讨论
腹胀是胸腰椎骨折患者中常见的一种并发症，有研究表明，该类患者大约有40%左右会并发腹胀症状。造成胸腰椎骨折患者并发腹胀的原因多且复杂，主要包括病理因素、心理因素、生活习惯变化等，其中病理因素：主要是患者发生骨折后，其腹部后壁出现血肿，会对肠系膜的交感神经形成刺激，影响到患者的血液循环，同时使肠壁对气体的吸收受到影响而导致腹胀；心理因素：通常骨折发病比较突然，且会给患者带来明显的疼痛，导致患者易发生负面心理，影响到高级活动中枢，从而对其神经及内分泌代谢造成不利影响，导致腹胀加重；生活习惯变化：通常在临床上对于骨折患者均需要求其进行绝对的卧床休息，并需在床上进行排便，而患者通常不能够在短时间内适应这一变化，出现排便的反射抑制而造成腹胀，且因患者不习惯在床上进行排便，为了将排便次数减少，刻意将饮食减少，而由于进食变少，肠内容物不断减少，肠道受到的刺激也明显减轻，造成患者的肠道蠕动变慢，从而使腹胀加重[3]。
在本研究中显示，研究组的腹胀发生率（12.50%）明显低于对照组（39.58%）。
综上所述，导致胸腰椎骨折患者发生腹胀的因素比较多，给予患者综合性护理干预，能够将患者腹胀的发生率及严重程度明显降低。
【参考文献】
[1]徐丽.早期护理干预对胸腰椎骨折患者腹胀的防治[J].中华全科医学,2013,11(10):1648-1649.
[2]任晓凤,林艳荣.护理干预对胸腰椎骨折患者腹胀的影响分析[J].国际护理学杂志,2014,(10):2594-2596.
[3]胡世俊.早期系统化护理在防治胸腰椎骨折后腹胀中的应用体会[J].东南国防医药,2007,9(3):219-220.
论文作者:龚南芬
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第28期
论文发表时间:2016/10/11
标签：患者论文; 腰椎论文; 腹部论文; 对照组论文; 发生论文; 压痛论文; 两组论文; 《医药前沿》2016年10月第28期论文;