程晓波 陈琼 秦巾裙 盛莉
（重庆市涪陵区中医院 重庆 408000）
【摘要】目的：分析艾灸联合大黄贴敷神阙穴治疗功能性便秘的效果及护理措施。方法：选择2016年7月—2018年6月我院收治的76例功能性便秘患者，随机分为对照组和干预组，对照组给予的是常规治疗，干预组给予的是艾灸联合大黄贴敷神阙穴治疗，治疗后对结果分析。结果：对两组患者的各项时间值分析，干预组的各项时间值少于对照组，对比差异显著。干预组和对照组的总有效率分别是92.1%和65.7%。说明对于功能性便秘患者实施艾灸联合大黄贴敷神阙穴治疗，效果显著。结论：对于功能性便秘患者采用艾灸联合大黄贴敷神阙穴治疗，效果明显，值得实施和推广。
【关键词】艾灸；大黄贴敷神阙穴；功能性便秘
【中图分类号】R256.35 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）07-033-02
Clinical observation and nursing of moxibustion combined with rhubarb sticking on shenque point in the treatment of functional constipation
ChengXiaobo,ChenQiong,QinJinqun,Shengli.
TheTraditionalChineseMedicineHospialofFulinDistict,Chongqing 40070,China
【Abstract】Objective To analyze the clinical observation and nursing of moxibustion combined with rhubarb sticking on shenque point in the treatment of functional constipation.Methods 76 patients with functional constipation admitted to our hospital from July 2016 to June 2018 were selected as cases and randomly divided into the control group and the intervention group.The control group was given conventional treatment,while the intervention group was given moxibustion combined with rhubarb sticking on shenque point,and the results were analyzed after treatment.Results in this study, the time values of patients in the two groups were analyzed,and the time values in the intervention group were less than those in the control group.The total effective rate of the two groups of patients was analyzed.The total effective rate of the intervention group and the control group was 94.7% and 65.7% respectively,and the effect of the intervention group was obvious after comparison.This indicates that moxibustion combined with rhubarb sticking on shenque point for patients with functional constipation is effective and meets the specific requirements.Conclusion for patients with functional constipation, moxibustion combined with rhubarb sticking on shenque point has obvious effect, meets the specific requirements, and is worthy of implementation and promotion.
【Key words】Moxibustion;Rhubarb sticking on shenque point;Functional constipation
便秘是当前临床研究中常见的一种症状，表现为排便不畅和便质干燥等，便秘是骨科患者常见的一种并发症，在实际治疗中由于患者的年龄比较大，身体机能下降，胃肠功能在一定程度上受到创伤以及手术等影响，容易出现便秘的反应，导致生活质量下降，住院时间延长。为了分析艾灸联合大黄贴敷神阙穴治疗功能性便秘的临床观察及护理，选择我院收治的76例功能性便秘患者，随机分为对照组和干预组，分别实施的是常规方式治疗和艾灸联合大黄贴敷神阙穴治疗，治疗后对结果分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院收治的76例功能性便秘患者，随机分为对照组和干预组，对照组实施的是常规方式治疗，干预组艾灸联合大黄贴敷神阙穴治疗，治疗后对结果分析。对照组中男女分别是20例和18例，年龄60～78岁，平均年龄（65.5±0.5）岁。干预组中男女分别是21例和17例，年龄60～77岁，平均年龄（65.6±0.8）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均符合研究指标，签署知情同意书。
1.2 方法
1.2.1治疗方法 对照组给予的是常规方式进行治疗，服用麻仁软胶囊，每日1次，每次2粒。干预组给予的是艾灸联合大黄贴敷神阙穴治疗，采用艾条在神阙穴上温和灸10min左右，随后大黄粉用温水调节成糊状，将其贴在神阙穴上，保留6h，隔日进行1次，连续治疗10天后观察结果。
1.2.2护理方法 在本次研究中所有患者实施的是针对性护理指导，如下。
1.2.2.1饮食护理 指导患者合理饮食，多食用水果和蔬菜，对于热秘的患者食用清热的食品，包括:绿豆、苦瓜等，对于气秘的患者食用胡萝卜、山楂等食物，必要情况进食粗纤维食物，避免食用辛辣刺激食物。
1.2.2.2起居护理 对于病情严重的患者而言，起居护理指导很关键，部分患者身体不方便，在床上大小便，引起异常反应。结合患者的病情，需要及时给予主动或者被动运动等，进行提肛训练指导，坚持顺时针对腹部进行按摩，锻炼盆底肌肉组织，促进局部血液循环。
1.2.2.3情志护理 很多患者情绪变化明显，针对情绪异常的患者，适当的情绪护理指导很重要，可以进行情绪护理指导，在后续护理指导中，及时和家属进行互动和交流，让家属及时陪在身边，发现问题后，及时干预，尤其是自尊心强的患者，容易形成严重的心理负担，需要给予情志护理指导和安慰，减少异常反应。
1.2.2.4对症护理指导 在艾灸的过程中，适当实施巡视检查，观察和询问患者的感受，尤其是老年患者，由于自身感知能力下降，容易出现烫伤的情况，需要避免不良事件的发生，大黄粉贴敷的过程中，对是否存在过敏情况观察，如果存在轻微异常反应，可以采用万红膏进行涂抹，结合皮肤的具体情况决定是否进行治疗。
1.3 疗效分析
显效：患者不存在异常反应，治疗后，病情好转。有效：整体优势明显，自身生活能力提升。无效：整体效果不明显。
1.4 统计学方法
使用SPSS21.0软件包，对计量资料使用t检验；计数资料使用χ2检验；当P＜0.05，差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的大便次数恢复时间、住院时间对比
两组患者的各项时间值分析，干预组的各项时间少于对照组，组间数据比较具备统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
功能性便秘的发生几率比较高，对患者日常生活有一定的影响，针对病症的特殊性，需要及时给予有效的治疗，让患者尽快恢复。便秘时粪便在肠腔内堆积，导致毒素吸收，肠道水肿，腹腔压力增加，此外出现下肢循环障碍后，不利于骨折肢体的恢复。在临床研究中，如何做好后续护理指导是关键，入院时需要进行预防举措，技术观察是否存在便秘的前期症状，做到早预防和早干预，提升患者的生活质量[1]。
出现创伤后，身体由于神经、体液以及内分泌联合等引起其他异常反应，包括：创伤性溃疡，由于消化系统出现其他异常反应，对于存在的不适应的现象，从当前医学角度入手，通过刺激给予指导。胃肠道平滑肌能增加蠕动，改善血液循环，提升自身功能[2]。在当前干预治疗的过程中，通过有效的干预治疗后，能保证周围血液循环丰富，在局部用药的阶段，考虑到神经敏感以及腹腔内组织器官的类型，发挥局部组织的优势，两者之间相辅相成，能起到突出的协同化作用。在操作过程中，中医外治方式以中医药为主，内容丰富，方法很多，在联合干预治疗中，丰富中医护理内涵，提升护士的临床观察能力，饮食护理指导、情志护理指导等有重要的作用，通过中西医结合治疗方式治疗后，能提升患者的满意率，为医院创造一定的经济效益和社会效益，必要情况下给予护理安慰和指导，增加患者的认知度，积极配合治疗，提升生活质量[3]。
在本次研究中对两组患者的各项时间值分析，干预组的各项时间值少于对照组，对比差异显著。对两组患者的总有效率进行分析，干预组和对照组的总有效率分别是92.1%和65.7%，对比后干预组的效果显著。说明对于功能性便秘患者实施艾灸联合大黄贴敷神阙穴治疗，效果显著[4]。
综上所述，艾灸联合大黄贴敷神阙穴治疗功能性便秘效果显著，按照流程要求进行，能促进患者恢复[5-6]。
【参考文献】
[1]夏丽荣，张凤英，熊姝媛.艾灸联合大黄贴敷神阙穴治疗功能性便秘的临床观察及护理体会[J].中医外治杂志，2018，27(01):43-44.
[2]王敏霞，任海燕，朱靖.艾灸配合大黄贴敷神阙穴干预脑卒中后便秘疗效分析[J].新中医，2017，49(11):118-120.
[3]孙亚慧，陶弘武，柳越冬.中药贴敷联合其他外治法治疗便秘研究进展[J].山东中医杂志，2017，36(11):989-993.
[4]李瑛，贾雷.芦荟膏敷贴联合穴位按摩护理对老年住院卧床便秘患者临床症状的作用分析[J].甘肃科技，2018，34(19):151-152.
[5]郭倩.腹部经络及足底穴位按摩预防慢性心力衰竭患者便秘的效果观察[J].中国医药指南，2018，16(27):170.
[6]杨春林，马小娟，李清花.中药穴位贴敷配合腹部按摩治疗中风后便秘患者的护理研究[J].中国优生优育，2013(05):441-442.
基金：重庆市涪陵区科技计划项目（编号：FLKW，2017ABB1048）
论文作者:程晓波,陈琼,秦巾裙,盛莉
论文发表刊物:《医药前沿》2019年7期
论文发表时间:2019/5/9
标签：患者论文; 艾灸论文; 大黄论文; 神阙穴论文; 的是论文; 功能论文; 对照组论文; 《医药前沿》2019年7期论文;