山东省禹城市中医院外二科 251200
【摘要】目的 分析在应用艾灸与肛管排气对胸腰椎患者腹胀进行缓解过程中的综合护理措施。方法 选取2015年3月至2016年3月我院接收治疗的胸腰椎骨折、出现腹胀患者70例作为研究对象，分为观察与对照两组，各35例，两组均给予艾灸及肛管排气干预，在此基础上，对对照组患者实施常规护理，对观察组患者实施综合性护理干预，管理两组干预效果。结果 护理后，两组患者腹胀均有不同程度减轻，观察组顽固性腹胀发生率为5.7%，明显比对照组的20%低，且观察组的护理满意度比对照组高，差异存在统计学方面的意义（P＜0.05）。结论 在应用艾灸及肛管排气对胸腰椎患者腹胀进行缓解的过程中，实施综合性护理干预能实现良好效果。
【关键词】胸腰椎骨折；腹胀；艾灸；肛管排气；护理
[中图分类号] R274.1[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）04-136-01
由于受到局部出血刺激腹膜、长期卧床、患者心理等因素的影响，胸腰椎骨折的患者经常会有不同程度腹胀现象出现，主要临床表现为上腹膨胀、存在痛感、食欲不振、恶心、便秘等，严重情况下，可能导致患者下腔形成静脉血栓，对患者身体健康及生活质量造成严重影响[1-2]。本次研究以我院接收治疗的胸腰椎骨折、出现腹胀患者70例作为研究对象，平均分为观察组和对照组各35例；分别实施综合护理及常规护理，观察护理效果，总结护理措施，现将研究结果做如下报道：
1.对象与方法
1.1研究对象
本次研究对象为2015年3月至2016年3月期间我院接收治疗的胸腰椎骨折、出现腹胀患者70例，为了方便进行对比及研究，随机将70例患者分为观察与对照两组。其中，观察组35例，19例为男性，16例为女性，年龄在33至68岁之间，平均（50±3.6）岁，20例为保守治疗，15例为手术治疗。对照组35例，18例为男性，17例为女性，年龄在32至68岁之间，平均（49±3.1）岁。21例为保守治疗14例为手术治疗。所选患者均在CT、X线片检查下经胸腰椎骨折的相关诊断标准确诊，并已把妊娠、哺乳期、合并其他严重内科疾病、恶性肿瘤、精神障碍等患者排除在外，研究经本院医学伦理会、患者及家属知情同意，而且两组患者在一般资料方面差异不明显，不存在统计学方面的意义（P＞0.05），具有比较的意义。
1.2方法
1.2.1艾灸及肛管排气方法
选取患者足三里、中脘穴实施穴位治疗，应用温和艾箱灸法，取出艾条，点燃其中一端，在局部皮肤对温度进行测试，随后放入艾箱，对腧穴部位进行熏烤，与皮肤之间的距离为2.5cm左右，熏烤时间为20min，并不断对艾灸的距离进行调整，局部皮肤有温热，但无灼痛感为宜。艾灸后，调整患者体位为平卧位，实施肛管排气，应用26号肛管，进行润滑处理后，轻插入直肠15-18cm，固定，对腹部进行顺时针按摩，按摩过程中，右手从大小依照左下、左上、右上、右下的方向，向下深按，以促进排气。
1.2.2护理方法
在以此基础上，对对照组实施常规性护理措施，比如简单饮食指导、心理护理等，给予观察组患者综合性护理措施，具体如下：
（1）心理护理，胸腰椎骨折患者往往需要长时间卧床，活动受到很大限制，加上腹胀的困扰，往往会出现焦虑、烦躁等不良情绪。因此，护理人员应该注重患者的心理护理，与患者交流、沟通，给患者讲解腹胀的相关知识及消除方法，使患者的不良情绪得到患者，提高患者康复信心。
（2）为患者营造良好的病房环境，保证病房的清洁度度，在艾灸及肛管排气的过程中，注重患者隐私的保护，使患者感受到尊重。
（3）对患者起居、卧姿进行护理，引导患者养成良好的起居习惯，保证睡眠质量，积极帮助患者翻身，在病情允许的情况下，将患者卧姿调整到舒适状态。
（4）对患者饮食进行全面指导，嘱咐患者多食纤维含量高、容易消化、营养丰富的食物，适当增加饮水量，嘱咐患者在清晨空腹使喝适当白开水，以促进排便。忌食辛辣、油腻类食物，控制牛奶、豆制品等食物，忌酒、浓茶，减少包心菜、胡萝卜、蘑菇、土豆等食物的使用量，以免增加场内的气体。
1.3观察指标
对两组患者顽固性腹胀出现的情况进行观察和分析。给患者发放本院自制的护理满意度调查表，对护理满意度进行分析。护理满意度分为满意、一般、不满意三个等级，护理满意度=（满意例数+一般例数）÷总例数×100%。
1.4数据处理
通过SPSS19.0统计学软件分析以及处理本组研究数据，通过（±s）代表计量资料，通过卡方检验组间计数资料的对比，计量资料比较采用t检验，组间数据对比差异明显，具备统计学意义以P＜0.05表示。
2.结果
2.1比较两组顽固性腹胀发生情况
护理后，两组患者腹胀均有不同程度减轻，观察组顽固性腹胀发生率为5.7%（2/35），对照组顽固性发生率为20%（7/35），观察组顽固性腹胀发生的几率明显比对照组低，差异存在统计学方面的意义（P＜0.05）。
2.2比较两组患者护理满意度
观察组护理满意度为97.1%，对照组为80%，观察组护理满意度明显比对照高，差异存在统计学方面的意义（P＜0.05），详见表一。
3.讨论
在胸腰椎骨折的患者，腹胀比较常见，在腹胀的缓解中，将艾灸与肛管排气结合起来应用效果较好，艾灸具有疏通经脉、调理腑脏功能、促进代谢等功效，而且能够抑菌抗感染，应用艾灸对六腑之会的中脘穴进行熏烤，能够实现健脾益胃、培补后天的效果[3-4]。肛管排气是一种物理性的方法，能够把患者肠道中多余的气体排出，结合腹部按摩，效果更佳。为了实现更好的临床效果，在此过程中，临床上还应该给予患者综合性护理干预，从心理、环境、饮食等方面对患者进行全方位护理，使患者感受到人文关怀，从而提高患者治疗及护理的依从性，促进患者早日康复[5]。
本次研究中，应用艾灸及肛管排气对胸腰椎患者的腹胀进行缓解，在此过程中给予观察组综合护理，对照组常规护理，结果显示，护理后，两组患者腹胀均有不同程度减轻，观察组顽固性腹胀发生率为5.7%，明显比对照组的20%低，且观察组的舒适度评分及护理满意度均高于对照组，差异存在统计学方面的意义（P＜0.05）。综上所述，对于胸腰椎骨折出现腹胀的患者，应用艾灸及肛管排气，并给予综合性护理措施能够对患者腹胀进行有效缓解，提升患者生活质量，进而提高患者的舒适度及护理满意度。
参考文献：
[1]吴曼曼，史册.胸腰椎骨折后腹胀的原因与护理措施[J].中国保健营养（中旬刊），2013，10（10）：356.
[2]郭玲.中医护理干预对胸腰椎手术后腹胀的影响[J].医药前沿，2013，6（16）：299.
[3]刘慧，刘红梅，刘映晨.早期中西医结合护理干预对预防胸腰椎病人腹胀便秘的效果研究[J].2014，4（15）：86-87.
[4]胡秀琴.系统化综合护理预防胸腰椎骨折后腹胀、便秘的效果分析[J].中国伤残医学，2013，21（7）：327-328.
[5]姬玲.早期护理干预在胸腰椎骨折后腹胀患者中的应用研究[J].检验医学与临床，2013，10（21）：2895-2896.
论文作者:马国莲
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第4期
论文发表时间:2016/8/4
标签：患者论文; 艾灸论文; 腰椎论文; 两组论文; 对照组论文; 满意度论文; 顽固性论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第4期论文;