哈尔滨市呼兰区第一人民医院 150500
摘要：目的：观察阿卡波糖与西格列汀治疗老年2型糖尿病的疗效及对胃肠道激素的影响。方法：选取2017年6月至2018年6月期间我院收治老年2型糖尿病患者60例，随机均分为2组(n=30)。观察组采用西格列汀治疗，对照组采用阿卡波糖治疗，对比分析2组的治疗效果。结果：治疗后两组间血糖、血脂及体重质量指数变化比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者治疗后空腹、餐后2h胃饥饿素及胃泌素较治疗前明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05），对照组患者上述指标则无显著变化，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：西格列汀治疗老年2型糖尿病的疗效及安全性优于阿卡波糖，降低了糖尿病患者并发症的发生率，提高了患者的生活质量，用药简单，可在临床推广使用。
关键词：西格列汀；阿卡波糖；2型糖尿病
Effect of Sigliptin and Acarbose on the Therapeutic Effect and Intestinal Hormones in Elderly Patients with Type 2 Diabetes Mellitus
Abstract: objective: To observe the efficacy of acarbose and siglitin in the treatment of elderly patients with type 2 diabetes mellitus and the effect of acarbose on gastrointestinal hormones. Methods: 60 elderly patients with type 2 diabetes were randomly divided into two groups (n = 30) from June 2017 to June 2018. The observation group was treated with Sigliptin, while the control group was treated with Acarbose. The therapeutic effects of the two groups were compared and analyzed. Results: There was no significant difference in blood sugar, lipid and body mass index between the two groups after treatment (P > 0.05). After treatment, the levels of gastrin and ghrelin in the observation group were significantly lower than those before treatment (P < 0.05), but there was no significant difference in the control group (P > 0.05). CONCLUSION: Sigliptin is more effective and safe than acarbose in the treatment of senile type 2 diabetes mellitus. It reduces the incidence of complications in patients with diabetes mellitus, improves the quality of life of patients, and is simple to use. It can be widely used in clinical practice.
Key words: Sigliptin; Acarbose; Type 2 diabetes mellitus
糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病[1]。2型糖尿病患者中部分患者为老年患者，针对这类患者治疗要引起高度重视。西格列汀是新型降糖药物二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂的代表药物，本研究对60例老年2型糖尿病患者分别进行西格列汀、阿卡波糖疗效观察，探讨其临床疗效。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年6月至2018年6月期间我院收治老年2型糖尿病患者60例，随机均分为2组(n=30)。所有患者经OGTT实验确诊为2型糖尿病，符合WHO糖尿病诊断标准，并经相关检查排除肝肾功能严重障碍、1型糖尿病者及药物使用禁忌和精神异常等患者。对照组中，男20例，女10例，年龄75~85岁，平均（75.98±3.29）岁；观察组中，男15例，女15例，年龄75~88岁，平均（76.63±4.57）岁。2组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性.
1.2方法
所有患者治疗前皆进行健康宣教，并询问病史，检查与测量他们的年龄、性别、体质量、血压、空腹血糖、餐后血糖、胰岛素、胃泌素、促胃肽等水平.两组患者均给予饮食及生活方式的指导[2].观察组患者口服西格列汀［厂家：MerckSharp&Dohme（Australia）PtyLtd；批准文号：国药准字J20140095；规格：50mg/片］，2片/次，1次/d，服药3个月，记录每日患者的EPG、2hPG、HbAlc，观察患者服药期间的不良反应。对照组患者给予阿卡波糖（国药准字H20020391，规格：50mg）治疗，初始计量为50mg/次，3次/d，随后适当调整剂量，为50mg，2~3次/d。在治疗中如果出现类似低血糖症状时，测定并记录血糖值并予以干预。血糖、肝。肾功能、血脂等项目均由奥林巴斯AU5400全自动生化分析仪测定；胃饥饿素及胃泌素通过放免标记法测定。
1.3统计学方法
应用SPSS13.0统计软件进行，计量资料以x-±s表示，检验符合正态分布方差齐性行组间的t检验，计数资料率用n/%表示，采用x2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组患者治疗前后空腹与餐后胰岛素水平比较，差异无统计学意义；对照组治疗后空腹胰岛素相较于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05），但餐后胰岛素水平相较于治疗前，差异无统计学意义；观察组患者治疗前后HOMA-β指数，差异有统计学意义（P＜0.05），而HOMA-IR指数差异无统计学意义，对照组患者治疗前后HOMA-β指数比较，差异无统计学意义，而HOMA-IR指数则差异有统计学意义（P＜0.05，见表1）。
3.讨论
目前，我国针对2型糖尿病的治疗方法主要是通过服用能够控制或调解血糖的药物，但是这种方法在实际应用中没有起到较好的效果，仍有相当一部分的2型糖尿病患者无法控制血糖的上升[3]。本研究提示，西格列汀有良好的耐受性，低血糖发生率与阿卡波糖相比差异无统计学意义，胃肠道不良事件的发生率显著低于阿卡波糖。
综上所述，西格列汀治疗老年2型糖尿病的疗效及安全性优于阿卡波糖，降低了糖尿病患者并发症的发生率，提高了患者的生活质量，用药简单、方便、安全，可在临床推广使用。
参考文献：
[1]磷酸西格列汀联合阿卡波糖对老年2型糖尿病患者血糖、血脂及GLUT4水平的影响[J].中国药房,2017,28(9):1204-1207.
[2]西格列汀联合阿卡波糖治疗Ⅱ型糖尿病对脂代谢紊乱与胰岛素抵抗的影响[J].西部医学,2017(10):1373-1376.
[3]李婵娟.西格列汀联合阿卡波糖对2型糖尿病患者糖脂代谢及胰岛β细胞功能的影响[J].社区医学杂志,2017(24):44-46.
论文作者:林双凤
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第01期
论文发表时间:2019/4/8
标签：统计学论文; 患者论文; 阿卡论文; 差异论文; 意义论文; 西格论文; 糖尿病患者论文; 《中国结合医学》2019年第01期论文;