湖南省中医院湖南省中医药大学附属第二医院 湖南长沙 410008
【摘 要】目的 评价中药灌肠配合多环节护理治疗慢性前列腺炎的临床效果。方法 将我院于2014年2月～2015年2月收治的72例慢性前列腺炎患者纳入本次研究，按随机数字表法分为两组；对照组36例使用西药静滴联合常规护理方法，观察组36例使用中药灌肠配合多环节护理，对比两组临床疗效及治疗前后相关指标评分情况。结果 观察组治疗总有效率（94.44%）明显高于对照组（75.00%），两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者在疼痛症状、排尿情况以及生活质量三项指标评分上均无明显差异（P＞0.05）；治疗后，两组患者上述三项指标均有所改善，但观察组改善效果更显著（P＜0.05）。结论 对于慢性前列腺炎患者，采取中药灌肠配合多环节护理治疗效果显著，能够缓解疼痛症状、改善排尿及生活质量，进一步提高临床疗效；因此，值得采纳及应用。
【关键词】中药灌汤；多环节护理；慢性前列腺炎
慢性前列腺炎是泌尿外科常见疾病，病原体感染为该疾病主要病因，在得不到及时有效治疗的情况下，会对患者的身心健康及生活质量造成较为严重的影响。为此，采取有效治疗方法非常关键[1]。本次将72例慢性前列腺炎患者纳入研究，其目的是 评价中药灌肠配合多环节护理治疗慢性前列腺炎的临床效果，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本次纳入研究的72例慢性前列腺炎患者于2014年2月～2015年2月收治我院，均符合《中药新药治疗慢性前列腺炎临床研究指导原则》中有关“慢性前列腺炎”的诊断标准[2]。按随机数字表法分为两组，观察组36例中，年龄分布在21岁至49岁，均值（33.9±2.4）岁；病程为3个月至4年，平均（2.3±0.2）年。对照组36例中。年龄分布在22岁至48岁；病程为4个月至4年，平均（2.4±0.3）年。两组在一般资料方面无明显差异（P＞0.05），具有可比意义。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者使用西药静滴联合常规护理方法。即使用0.3克的左氧氟沙星注射液联合0.25克的奥硝唑注射液进行静脉点滴，每日2次，持续治疗一个星期。同时，在治疗期间，需对患者的临床症状及体征进行严密观察、监测，一旦有异常情况发生，及时告知医生，并采取有效处理措施。
1.2.2观察组
观察组患者使用中药灌肠配合多环节护理方法治疗，具体方法如下：
（1）中药灌肠治疗。即使用前列唐保留灌肠，前列汤主要方药成分包括：丹参、泽兰、赤芍、桃仁，各10g；红花、乳香、没药，各4.5g；青皮、川楝子，各6g；小茴香3g；；败酱草20g，蒲公英20g等。添加约600毫升的清水，浓煎到200毫升，用无菌纱布过滤，沉淀之后等到药液温度下降到大概38℃，在晚上睡觉前进行高位保留灌肠，每日1次，以2个星期为1疗程；间隔2天进行下一个疗程，根据患者症状恢复情况，持续治疗2到3个疗程。
（2）多环节护理。在积极治疗的基础上配合多环节护理，主要包括的护理环节有：①操作护理。需准备相关设施设备，例如手纸、橡皮单、石蜡油以及灌肠袋等。指导患者行左侧或右侧交替卧位，屈膝、臀部需与床沿靠近，并将油布垫上，然后基于油布上放置消毒弯盘。把浓煎的灌肠液向灌肠袋中装入，然后在输液架上挂住。需告知患者排尽大小便，并使肛门括约肌保持放松，采取合适体位后，抬高臀部10厘米到20厘米，将涂抹上石蜡油的吸痰管插入直肠，深度控制在10厘米到15厘米，灌肠袋连接完备之后，滴入药物，并将滴速控制在每分钟100滴，在15分钟内完成，然后将肛管拔出，指导患者静卧；药液留置时间需维持在＞2小时。②症状护理。由于患者肛门容易出现感染，并且基于留置灌肠治疗过程中，因肛管会受到反复的刺激，进而易导致肛门周围发生水肿，所以在灌肠前后需对患者肛门周围采取反复消毒措施。此外，在留置灌肠治疗之后，患者可能会感到腹部不适，可采用干毛巾将热水袋裹住，然后在患者脐下小腹温敷。③心理护理。患者可能会伴有焦虑、抑郁以及恐惧等不良心理，因此需主动与患者沟通，了解患者的心理状况，并做好患者的心理疏导，使患者的一些不良心理得到有效消除。并告知患者家属，需多关心、呵护患者，让患者感受到亲情的可贵，进而提高患者在治疗及护理期间的配合度。④饮食护理。指导患者合理饮食，多食清淡类、易消化类以及富含营养的食物，多食水果蔬菜，保持有规律的饮食习惯。
1.3判定标准
以《中医病症诊断标准》为依据，将临床疗效分为四个等级：①痊愈：临床症状彻底消除，前列腺液镜检现实卵磷脂小体大幅度上升，白细胞低于10/HP，前列腺质地恢复正常[3]；②显效：临床症状消除，前列腺液镜检现实卵磷脂小体明显上升，白细胞低于10/HP，前列腺质地恢复正常；③有效：临床症状有所改善，前列腺液镜检现实卵磷脂小体有所上升，前列腺质地改善；④无效：均达不到以上标准，或病情加重。此外，参照NIH-CPSI标准，评价两组患者的疼痛症状评分、排尿情况评分以及生活质量评分；分数越低，表示改善效果越显著。
1.4统计学分析
本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，（ +S）视为计量资料，组间比较应用t进行检验，计数资料以率（%）表示，组间比较采取χ2检验，P＜0.05表示差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗效果对比
观察组治疗总有效率（94.44%）明显高于对照组（75.00%），两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
注：与对照组比较，*P＜0.05。
3.讨论
中药灌肠是治疗慢性前列腺的常用方法，用药机理为：前列腺周围淋巴网和直肠存在丰富交通，通过对肠壁半透膜渗透性的应用，中药通过肠壁能够快速吸收，同时局部血液循环能够在前列腺出产生作用，进而发挥消炎以及缓解前列腺肿胀的作用[4]。临床表明，为了慢性前列腺炎患者获得更为显著的疗效，在采取中药灌肠治疗的基础上配合有效护理方法非常关键[5]。本次主要提到多环节护理方法，包括：操作护理、症状护理、心理护理以及饮食护理，旨在为患者提供全面、优质、温馨的护理服务，进一步提高患者临床疗效。
本次研究中，采取中药灌肠配合多环节护理的观察组，治疗总有效率为94.44%，明显高于采取西药静滴联合常规护理治疗的对照组（75.00%）。此外，治疗后，在疼痛症状、排尿情况以及生活质量三项指标评分上，观察组也显著高于对照组。结合本次研究结果，可得出结论：对于慢性前列腺炎患者，采取中药灌肠配合多环节护理治疗效果显著，能够缓解疼痛症状、改善排尿及生活质量，进一步提高疗效；因此，值得在临床中采纳及应用。
参考文献：
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[3]纪宏伟.吴海涛.慢性前列腺炎对精液质量的影响及中药灌肠治疗的临床研究[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（31）：165-166.
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[5]潘小清.何燕芳.吴秋岑.余小祥.中药配合护理治疗慢性前列腺炎120例临床观察[J].中国民族民间医药，2013，02（13）：104-105.
论文作者:汤浩
论文发表刊物:《航空军医》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/16
标签：灌肠论文; 患者论文; 中药论文; 环节论文; 症状论文; 前列腺论文; 两组论文; 《航空军医》2016年第6期论文;