（杭州市萧山区靖江街道社区卫生服务中心 浙江杭州 311223）
【摘要】目的：探究社区家庭护理干预对2型糖尿病患者血糖控制的效果。方法：选取我街道4个社区的2型糖尿病患者90例，随机将患者分成两组。对照组患者接受常规护理干预,实验组患者接受社区家庭护理干预。结果：护理干预6个月后，实验组患者的空腹血糖和餐后2h血糖水平均优于对照组，P<0.05；实验组患者的服药依从性明显优于对照组，P<0.05；实验组患者与对照组的糖化血红蛋白控制对比无统计学意义，P>0.05。结论：2型糖尿病患者接受社区家庭护理干预，可以改善患者心理状态，提高患者的依从性，与助于患者血糖水平的控制，值得广泛应用。
【关键词】社区家庭护理；2型糖尿病；血糖控制
【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）08-0283-02
2型糖尿病是临床常见的糖尿病，如果患者如不能很好的控制血糖水平，会使患者的肾脏、视网膜、下肢血管发生病变，诱发心血管疾病和糖尿病足，对患者的身体健康和生命安全造成严重影响[1]。在给予患者药物治疗的同时，给予其相应的护理干预，可有效帮助其控制血糖水平，提高生活质量[2]。本文主要研究社区家庭护理干预对2型糖尿病患者血糖控制的效果，如下文。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料
选取我街道4个社区的2型糖尿病患者90例，选取时间为2015年10月—2017年6月，随机分成两组，每组45例。
实验组患者中，年龄处于32～78岁之间，年龄均值为（51.07±6.15）岁；男女比例为28/17。
对照组患者中，年龄处于31～79岁之间，年龄均值为（52.16±6.06）岁；男女比例为26/19。
两组患者均知情、同意、自愿接受相关护理干预，实验组与对照组患者的一般资料无差异，P＞0.05，可进行比较。
1.2 方法
对照组患者接受常规护理干预,内容为：建立患者档案，详细了解患者的各项基本信息；护理人员要经常组织患者进行健康宣传教育，让其了解糖尿病的相关知识，并发放宣传手册；对患者进行定期回访，了解其病情。
实验组患者接受社区家庭护理干预，内容为：（1）健康宣传：定期组织患者及其家属进行健康知识宣传，邀请糖尿病专科医师向患者讲解糖尿病的相关知识，让患者及其家属了解糖尿病的发病机制和治疗方法，嘱咐患者要坚持服药，不要私自停药或更改药物；向患者发放宣传手册，让其详细阅读，了解其中的内容，并对患者进行糖尿病知识考核，对于考核不合格的患者，护理人员应对患者进行一对一指导，加深其对糖尿病的认知。（2）心理护理：2型糖尿病是一种慢性疾病，患者需要长期服药来维持体内的血糖平衡，但是患者在长期的服药过程中容易出现焦虑、烦躁和抑郁的情绪，护理人员要经常和患者进行电话沟通，了解患者最近的病情，对其提出的问题要详细解答，对其不清楚的地方，给予指导，帮助患者消除负面情绪，使其有积极地心态接受治疗。（3）个性化教育：护理人员要根据每位患者不同的病情，帮助其制定合理的饮食方案和运动计划；使患者能够摄取足够的热量保持机体功能，通过运动，提高患者的身体素质和免疫力，并且能够开阔患者的心胸，有助于病情的控制。
1.3 观察指标
对两组患者血糖水平、服药依从性和糖化血红蛋白控制情况进行观察对比。
1.4 数据处理
对实验组和对照组患者的血糖水平、服药依从性和糖化血红蛋白控制情况使用SPSS20.0软件进行统计学处理，血糖水平、服药依从性和糖化血红蛋白控制情况计量资料，采用t检验。若两组数据之间P值＜0.05，则代表实验组与对照组患者在以上方面，具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者血糖水平对比
护理干预6个月后，实验组患者的空腹血糖和餐后2h血糖水平均优于对照组，P＜0.05。如表1。
3.讨论
随着人们生活质量的改善，生活习惯和饮食习惯也随之改变，加之我国人口老龄化的加重，使得糖尿病的发病率逐年上升，2型糖尿病是最为常见的糖尿病之一，对人体有较大的危害。由于糖尿病是一种慢性疾病，患者需终生服药，但是患者在长期的服药过程中，容易出现不按时服药，甚至不服药的情况，治疗依从性较差，不利于患者维持血糖平衡[3]。经研究发现，给予2型糖尿病患者护理干预，可以提高患者的治疗依从性，有助于维持患者的血糖水平[4]。
给予患者实施社区家庭护理干预，可以使护理人员详细了解患者的病情和用药情况，通过对患者进行健康知识讲座，能够加深患者对疾病的认知，使其了解长期坚持服药对维持病情稳定的重要性；给予患者心理辅导，可以排除患者的负面情绪，使其有积极地心态接受治疗；护理人员经常回访可以监督患者的服药情况，对不按时服药的患者可以及时纠正、劝诫，使其能够坚持服药；护理人员经过定期的上门回访，可以嘱咐患者家属对患者的用药情况进行监督，督促患者坚持服药；护理人员给予患者饮食指导和运动指导，能够帮助患者提高身体素质，有助于血糖的控制[5]。
经本文研究得出，护理干预6个月后，实验组患者的空腹血糖和餐后2h血糖水平均优于对照组，P＜0.05；实验组患者的服药依从性明显优于对照组，P＜0.05；实验组患者与对照组的糖化血红蛋白控制对比无统计学意义，P＞0.05。
综上所述，2型糖尿病患者接受社区家庭护理干预，可以改善患者心理状态，提高患者的依从性，与助于患者血糖水平的控制，值得广泛应用。
【参考文献】
[1]杨素华,胡细玲.社区家庭护理干预对2型糖尿病患者血糖控制的效果分析[J].现代临床护理,2016,15(1):62-65.
[2]余方珍,吴晓霞.医院-社区-家庭护理干预对2型糖尿病患者饮食控制的影响[J].中国健康教育,2017,33(1):82-84.
[3]李爱红,刘新凤.个体化家庭护理干预应用于社区2型糖尿病患者临床效果[J].国际医药卫生导报,2015,21(17):2646-2648.
[4]马巧丽. 医院-社区-家庭一体化管理对糖尿病患者血糖和血脂控制的效果观察[J].中国医师进修杂志,2014,37(18):63-65.
[5]钱敏,刘波,刘丰兵.家庭医生团队管理对社区2型糖尿病患者规范使用胰岛素的影响[J].上海医药,2016,37(2):40-42.
论文作者:曹育新
论文发表刊物:《心理医生》2018年8期
论文发表时间:2018/4/9
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