【摘 要】目的：分析猩红热患儿的风湿三项指标、心肌酶参数和白细胞参数。方法：选择2016年2月-2017年2月期间收治的62例猩红热患者作为研究组，并另选此期间来我院健康体检的正常儿童25例作为对照组，比较两组研究对象的风湿三项指标（ＲF、ASO、CRP）、心肌酶参数（LDH、CK、CK-MB、α-HBDH、AST）、白细胞参数（WBC、NE、LY）。结果：研究组RF、CRP指标、LDH、CK-MB、α-HBDH指数、WBC、NE指数均明显高于对照组，研究组LY指数明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），研究组ASO、CK、AST指数和对照组无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：风湿三项指标中RF、CRP指标、心肌酶参数中LDH、CK-MB、α-HBDH、白细胞参数均可作为诊断猩红热的参照标准，患者患有猩红热后除LY指数明显降低，RF、CRP、LDH、CK-MB、α-HBDH、WBC、NE都会明显上升。
【关键词】猩红热；风湿三项；心肌酶参数；白细胞参数；分析
猩红热是一种呼吸道传染疾病，主要由A族β型溶血性链球菌引起，患者患病后常表现为发热、咽峡炎、皮疹等症状，部分患者会出现心、肾、关节等脏器组织功能损害情况，随着病情的进展，患者的症状会明显加重，对其生命安全造成威胁[1]。猩红热主要通过空气飞沫的形式传播，是国家法定规定的乙类传染病，多发于 0～15岁的儿童，一年四季均可发病，分布的范围较广，具有持续高发的特点，本文以我院收治的猩红热患儿的健康体检的儿童为研究对象[2]。分析风湿三项指标、心肌酶参数和白细胞参数在猩红热患者中的具体表达情况，现报道如下：
1 对象和方法
1.1 对象
选择2016年2月-2017年2月期间收治的62例猩红热患者作为研究组（62例，男35例，女27例，年龄1～8岁，平均年龄5.34±0.12岁），患者均符合猩红热的医学诊断，均有咽峡炎、发热、皮疹等病症表现，并另选此期间来我院健康体检的正常儿童25例作为对照组（25例，14例，女11例，年龄1～8岁，平均年龄5.28±0.11岁），两组研究对象一般资料无明显差异（P>0.05）。所有患者均自愿参与本研究。我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。
1.2 方法
1.2.1仪器与试剂：采用Omlipo 全自动特定蛋白仪及配套试剂检测ASO、ＲF、CＲP，采用ＲOCHE COBAS C501 全自动生化分析仪及配套试剂检测AST、LDH、α-HBDH、CK、CK-MB；采用 XS-1000i 全自动血常规分析仪（SYSMEX公司）检测WBC、NE、LY。
1.2.2检测方法：风湿三项指标检测：抽取空腹研究对象6 mL血液，将2ml血液注入干燥管中，静置半小时，分离血清，检测。心肌酶指数检测：同样抽取空腹研究对象6 mL血液将2ml血液注入普通试管，静置半小时，分离血清，采用速率法检测。白细胞参数检测：采用血常规专用管收集研究者血液，静置半小时，分离血清，采用散射免疫比浊法检测。
1.3 观察指标
观察两组研究对象风湿三项指标：类风湿因子（RF）、抗链球菌溶血素（ASO）、C 反应蛋白（CRP）、心肌酶参数：乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）、天冬氨酸转氨酶（AST）、白细胞参数：白细胞计数（WBC）、中性粒细胞（NE）、淋巴细胞（LY）。
1.4 统计学分析
使用SPSS20.0软件对数据进行分析，使用t和“x±s”表示计量资料，使用卡方和%表示计数资料，P＜0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1两组风湿三项标准比较
比较两组研究对象的风湿三项指标，研究组的RF、CRP指标均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），而在ASO评分比较中，两组无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05），如表1：
表1 两组风湿三项标准比较（x±s）
2.2两组心肌酶参数比较
比较两组研究对象的心肌酶参数，研究组的LDH、CK-MB、α-HBDH指数均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），而在CK、AST的比较中，两组指数无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05），如表2。
表2 两组心肌酶参数比较（x±s）
2.3两组白细胞参数比较
比较两组研究对象的白细胞参数，研究的WBC、NE指数明显高于对照组，研究组LY指数明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
表3 两组白细胞参数比较（x±s）
3 讨论
猩红热是一种一年四季均会发生的乙类传染疾病，在冬春之季发病率更高，多在我国的北方地区流行，可通过空气中飞沫得以迅速传播，儿童由于年龄较小，抵抗能力，细胞免疫能力尚未发育完全，是猩红热的主要发病人群，近年来，猩红热患者的数量有逐渐上升的趋势，提高猩红热的诊断效率，明确其发病机制是猩红热的防治的重点工作内容[3]。
本文以风湿三项指标、心肌酶参数和白细胞参数为出发点，分析其在猩红热发病中的表现机制和诊断作用。如本文研究所示，患者患有猩红热后除LY指数明显降低，RF、CRP、LDH、CK-MB、α-HBDH、WBC、NE都会明显上升，证明这三项观察标准是切实可行的猩红热诊治标准[4]。ＲF是人体自身的一种抗体，常存在类风湿关节炎患者的关节液和血清中，而CRP是一种急性时相蛋白，由肝脏合成并分泌，在人体的含量浓度较低，但是若人体受伤或者感染疾病或者患有肿瘤后，其浓度就会急剧的增加[5]。心肌酶参数是评价人体心肌功能的重要生化指标，在临床上一般适用于人体心肌细胞的损害程度中的评价中，而猩红热病症是一种由A族β型溶血性链球菌而引起的病症，常会导致心肌受损，导致患者血液中心肌酶参数明显增高[6]。白细胞是人体防御系统中重要的防线，具有吞噬的功能，但是当人体感染后，白细胞中的NE、LY细胞就会迅速增多以吞噬入侵的细菌，因此NE、LY的细胞指数和感染程度呈正比，如本文研究所示，研究组患者的NE、LY指数明显高于对照组正常人。
综上所述，相比于正常的儿童，猩红热患者LY指数会出现明显降低，RF、CRP、LDH、CK-MB、α-HBDH、WBC、NE指数都会明显上升，可作为猩红热的诊断依据。
参考文献：
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论文作者:段谅,邓辉
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年8期
论文发表时间:2019/9/27
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