【摘要】 目的：分析半夏泻心汤加减对脾胃湿热性慢性胃炎的治疗作用。方法：选取本院2013年7月～2014年7月收治的脾胃湿热型慢性胃炎患者100例，将其随机分为2组，即对照组与实验组，实验组使用半夏泻心汤加减治疗，对照组使用常规内科西药，对比一个疗程20d两组患者的总有效率。结果：对照组治疗总有效率为66.00%，实验组为88.00%，对照组无效率为34.00%，实验组为12.00%，差异显著，有统计学意义(P<0.05)。结论：半夏泻心汤加减用于脾胃湿热型慢性胃炎治疗，有显著疗效，具有临床推广价值。
【关键词】 半夏泻心汤；脾胃湿热型；慢性胃炎；临床疗效
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)18-0113-02慢性浅表性胃炎是慢性胃炎中最为常见的类型之一，它属于慢性胃黏膜浅表性炎症的一种，在胃镜检查中，慢性浅表性胃炎的概率是所有全部慢性胃炎的50%至85%[1]。如今，该病的致病因临床表现多为幽门螺杆菌的存在，并且容易出现发作反复的情况。慢性浅表性胃炎在中医范畴中属胃脘痛、胃痞，可使患者出现上腹部疼痛、嗳气吐酸、食欲不振、灼烧感等临床症状[2]。脾胃湿热、肝胃不和、胃阴不足、胃络瘀血、脾胃虚弱这五种是中医中慢性胃炎的类型，最为多见的即为脾胃湿热型[3]。本文将研究半夏泻心汤加减对脾胃湿热性慢性胃炎的治疗效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究选取的对象是2013年7月～2014年7月来我院治疗的慢性浅表性胃炎患者100例，其中男55例，女45例，年龄23～69岁，平均年龄(41.5±6.1)岁，病程1～18年，平均病程(6.4±4.8)年。所有患者均符合慢性浅表性胃炎临床诊断标准。将其随机分为实验组和对照组，对照组50例，其中男30例，女20例，年龄24～66岁，平均年龄(38.1±6.1)岁，病程1～16年，平均病程(5.4±5.7)年。实验组50例，其中男25例，女25例，年龄24～69岁，平均年龄(41.0±6.2)岁，病程1.5～18年，平均病程(5.4±5.9)年。2组患者基本资料(年龄、性别、病程等)比较差异不显著(P＞0.05)，无统计学意义，具有可比性。
1.2 治疗方法
实验组通过采用半夏泻心汤加减进行治疗，中药处方如下：干姜6g，半夏15g，黄连10g，黄芩15g，白豆蔻10g，党参15g，茯苓15g，甘草3g，白术15g，木香10g，青皮15g，藿香10g，厚朴10g，槟榔10g。水煎，1剂/天，每天服用3次，每次250ml，20天为一个疗程，服药期间禁止喝酒、浓茶，应注意饮食清淡。对照组则采用常规内科西药治疗，具体方法为：胶体次枸椽酸铋120mg，4次/天，阿莫西林1.0g，甲硝唑0.4g，奥美拉唑20mg，2次/天，口服，其中抗生素用药为14天，一个疗程为4周。
1.3 疗效评定标准
参考2003年大连全国慢性胃炎讨论会上制定的疗效评定标准，我院将疗效评为痊愈、有效、无效。痊愈：症状与体征消失，在胃镜显示中黏膜充血水肿情况明显好转，糜烂、出血点消失；有效：症状与体征有所缓解，胃镜检查时黏膜颜色呈淡红色，充血情况较轻，糜烂、出血点大部分消失；无效：症状、体征和胃镜检查情况与治疗前比较无好转或发生恶化，体征无恢复正常趋势。
1.4 统计学方法
统计2组患者治疗前后数据，采用统计学软件SPSS19.0处理数据，2组数据的组间差距用X2检验，计量数据用t检验。P＞0.05表示对比结果差异不显著，无统计学意义，P＜0.05表示对比差异显著，有统计学意义。总有效率=(痊愈例数+有效例数)/总例数×100%。
2 结果
经过一个疗程的治疗，2组患者均取得一定疗效。实验组痊愈30例，占该组总例数60.00%，比对照组多12例；2组有效例数接近；实验组无效为6例，无效率为12.00%，比对照组少11例；就总有效率而言，实验组总有效率(88.00%)明显优于对照组(66.00%)。2组疗效统计数据相比较，差异显著(X2=17.5413，P＜0.05)，有统计学意义。具体对比数据如下表所示。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
表1 两组脾胃湿热型慢性胃炎患者1个疗程后疗效对比[n(%)]
组别 例数 痊愈 有效 无效 总有效率
实验组 50 30(60.00) 14(28.00) 6(12.00) 44(88.00)
对照组 50 18(36.00) 15(30.00) 17(34.00) 33(66.00)
3 讨论
慢性浅表性胃炎病变表现为，上皮细胞变性，小凹上皮增生和固有膜内炎性细胞浸润，时常可见表面上皮和小凹上皮的场上皮化生现象，并不伴固有腺体的减少[4]。虽然尚未明确慢性浅表性胃炎的致病机制，但研究表明，它绝不是单个的致病因素，除了幽门螺杆菌感染是致病因素外，胃黏膜防御功能逐步下降同样也是重要的一个致病因素[5]。
脾胃湿热型慢性胃炎主要临床症状有：痞闷、长满、胃脘部疼痛、泛酸、恶心呕吐、嗳气、嘈杂、舌质红、苔黄腻等[6]。在半夏泻心汤的配方中黄连和黄芩性属苦寒，可以减轻焦躁灼热感；湿邪属于阴邪，非温不化，在配方中的半夏和干姜之类的中药可以起到辛温燥湿的功效，同时还有补中益气的效果；在现代药理的研究中发现，党参可以起到提高机体免疫力和受损胃黏膜修复的功效；藿香味略辛，性属微温，胃经、归脾，有着化湿和芳香醒脾的功效；配方中的木香有着顺气止痛、调中导滞的功效，而青皮则可以疏肝破气，对胃里的积食有着消化、化食的功效；厚朴能够保持气血通畅、消除腹部膨胀感，脾胃湿热型慢性胃炎的病症部位主要是胃，和肝脾有着密切的联系，能够顺气止痛；槟榔味辛且苦，性属温，归胃、大肠经，可以通肠胃里的积气，消痞散结，促使水湿由大、小便散去；甘草起到缓和所有药物的功效，同时还能保护胃黏膜，起到屏障的作用[7]。
本研究中，分别采用常规内科西药治疗和半夏泻心汤加减治疗2组脾胃湿热型慢性胃炎患者，对比分析研究结果发现，常规内科西药组临床疗效远远低于半夏泻心汤加组，即实验组治疗效果优于对照组治疗效果：实验组痊愈30例(60.00%)高于对照组18例(36.00%)，实验组无效6例(12.00%)远低于对照组17例(34.00%)，实验组总有效率44例
(88.00%)远高于对照组33例(66.00%)差异显著，有统计学意义(P<0.05)。综上所述，半夏泻心汤加减用于脾胃湿热型慢性胃炎患者的治疗，能够有效提高治疗效果，兼顾标本，明显缓解患者病痛，显著改善患者胃脘痛、嗳气、饱胀等症状，半夏泻心汤加减在治疗效果上有着安全性、可靠性、高效性的特征，值得临床大范围推广与使用。
参考文献
[1] 张辉凯.半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎的临床分析[J].中国当代医药,2012(07):107-108.
[2] 郭之云,梁娜.半夏泻心汤治疗慢性胃炎74例临床疗效观察[J].中国实用医药,2012(27):170-171.
[3] 梅志刚.半夏泻心汤加减治疗脾胃湿热型慢性胃炎的浅析[J].中国现代药物应用,2012(22):57-58.
[4] 陈桦,卢兰.四君子汤合半夏泻心汤加减方对慢性胃炎的疗效分析[J].大家健康(学术版),2012(24):40-41.
[5] 李修荣.半夏泻心汤加减治疗脾胃湿热型慢性胃炎[J ] . 医药论坛杂志,2013(12):116-117.
[6] 王方石,王晓男,闫秋,张健.半夏泻心汤加减联合三联疗法治疗慢性胃炎的临床效果[J].中国医药导报,2014(19):82-85.
[7] 李兴华,江玉,郝小鹰.连朴饮合半夏泻心汤加减治疗脾胃湿热证慢性浅表性胃炎55例[J].中国实验方剂学杂志,2013(15):293-297.
论文作者:汪晴雅
论文发表刊物:《医师在线》2015年18期
论文发表时间:2015/11/6
标签：泻心汤论文; 半夏论文; 实验组论文; 脾胃论文; 湿热论文; 慢性胃炎论文; 加减论文; 《医师在线》2015年18期论文;