摘要：目的：探讨行胸腔闭式细管引流术后患者常见不良反应的原因及护理方法及临床效果。方法：于2017年1月至2018年5月在我院进行胸腔闭式细管引流术治疗的患者中选取60例，随机分组，其中观察组和对照组患者人数均为30例，所接受的护理措施分别为优质护理及常规护理，观察比较两组患者的治疗护理效果。结果：观察组患者在不良反应发生率及护理满意度的比较结果上显著优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：行胸腔闭式细管引流术后患者常见不良反应的原因主要是手术操作不当护理不到位等，做好护理措施可保证治疗的安全性，提升其在治疗期间的满意程度，治疗后患者预后更好。
关键词：胸腔闭式细管引流；不良反应；护理方法；临床效果
胸腔闭式细管引流术因为具有操作简单，治疗可以取得显著的效果等优点，在临床上的应用广泛，但治疗时因为操作不当，围术期护理操作不当等原因，患者极易发生各种不良反应，影响治疗效果。找出不良反应的发生原因，做好护理工作，可有效提升治疗效果[1]。本文主要就行胸腔闭式细管引流术后患者常见不良反应的原因及护理方法及临床效果进行了研究，现进行报道：
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究时间为2017年1月至2018年5月，研究患者数量为60例，均需要进行神经外科经外周静脉穿刺中心静脉置管治疗，被选患者进行分组研究，观察组（30例）中，观察组患者年龄分布在20-76岁之间，平均年龄在（48.9±6．4）岁；男女比例为6：4；对照组患者年龄分布在28-78岁之间，平均年龄在（49.2±7．4）岁；男女比例为7：3。被选患者病情、病程及其他一般资料均无差异，P>0.05，具有可比性，且所有被选患者均签署过知情同意书，并能配合本次研究。
1.2护理措施
全部患者在接受相同的治疗的基础上，对照组行常规护理，观察组行优质护理，具体为：
1.2.1围手术期护理
术前详细为患者讲解手术治疗全过程，纠正患者对治疗的错误认识，消除患者负面情绪，嘱患者术前进食规律，不要饥饿状态下进行手术术中注意多与患者沟通交流，消除患者恐惧情绪，增强患者安全感，期间密切观察患者各项基础生命体征。术后嘱患者尽量卧床休息，禁止做剧烈的运动，按时翻身，翻身是注意不要拉扯管路，嘱患者定时深呼吸。如患者有穿刺口渗液，需立即告知主治医师进行对症处理。嘱患者进行不要淋浴，以免打湿穿刺口[2]。
1.2.2妥善固定引流管及引流瓶
气胸患者无穿刺口渗液，需做好固定告知，穿刺处使用3M贴膜固定，不仅可以预防管路脱出，还能缓冲一定的外力牵扯。胸前积液患者在积液不多时，可通过上述方法固定引流管路，如渗液较多，可使用高透气的敷料粘贴穿刺口，通过敷料对渗液进行吸收。期间密切观察渗液的颜色，性状和量，必要时进行负压引流。如患者发生了管路阻塞，可使用0.9%的生理盐水冲洗。结束引流时可分离输液器，外接肝素帽，使用肝素盐水封管[3]。
1.3统计学方法
本研究以SPSS18.0软件进行统计学计算。
2结果
2.1 两组患者在不良反应发生率上的比较
经过观察发现，观察组不良反应发生率较对照组显著更低，组间差异显著，P<0.05，有统计学意义，具体见表1。
表1 两组不良反应发生率比较（n，%）
2.2 两组患者在护理满意度上的对比
经过不同方法的护理，观察组护理满意度较对照组显著更高，组间差异显著，P<0.05，有统计学意义，具体见表2。
表2 两组护理满意度对比（n，%）
3.讨论
行胸腔闭式细管引流术后患者常见不良反应的原因主要有：（1）皮下气肿：发生原因主要是因为操作者施术不熟练，置管深度不合理，通常深度在6-8cm。引流管侧孔需完全在患者胸腔内，以保证牢固性。（2）管道脱出：穿刺处渗出太多液体浸湿敷料使其松脱，患者翻身不当，牵拉出管路。（3）管道阻塞：可能的原因是受到了胸水质量的影响，胸水的性质属血性且富含纤维蛋白的癌性胸水，或者细管引流的管腔内径太小，加之患者深呼吸不足，均可导致阻塞。（4）穿刺口感染：发生原因主要是未及时更换渗湿的敷料[4]。
目前胸腔闭式细管引流术在临床上的应用广泛，对该类治疗患者做好护理工作，对于保证患者预后有重要意义。围术期做好健康教育，密切关注患者的各项基础生命体征，及时进行对症处理，实施有效的护理措施，保证治疗效果。
综上所述：行胸腔闭式细管引流术后患者常见不良反应的原因主要是手术操作不当护理不到位等，做好护理措施可保证治疗的安全性，提升其在治疗期间的满意程度，治疗后患者预后更好。
参考文献：
[1]何明丽.行胸腔闭式细管引流术后患者常见不良反应的原因及护理措施探析[J].当代医药论丛，2014，（4）：110-111.
[2]李铁花，谭瑞珠，吴少珠，等.10例胸腔闭式细管引流不良反应的原因分析及护理[J].实用医技杂志，2007，（28）：3970-3971.
[3]刁永书，何敏，袁灵，等.细管胸腔负压闭式引流与常规胸腔穿刺控制恶性胸水的观察及护理[J].现代预防医学，2006，（12）：2482-2483.
[4]周小香，冯丽钦，江雅.细管引流后高聚生联合顺铂治疗恶性胸腔积液患者的护理[J].中国实用护理杂志，2010，（13）：65-66.
论文作者:杨芬
论文发表刊物:《健康世界》2019年4期
论文发表时间:2019/6/4
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