任 静 蒋业贵 毛 青
（第三军医大学西南医院 重庆 400038）
【摘 要】运用WebQuest进行传染病学教学，可使学生自主地建构所需的知识体系，有效地培养临床思维能力和创造性解决问题的能力，在一定程度上弥补了传统教学模式的不足。同任何其他的教学模式一样，我们在实际教学中也发现WebQuest模式自身存在一些缺点和不足。在WebQuest为基础的教学模式上将PBL、CBL、TBL等多种教学模式有机融合在一起，可弥补WebQuest教学模式存在的缺点和不足，从而构建一种崭新的传染病学课程教学体系。
【关键词】传染病学；教学模式；WebQuest；PBL；CBL；TBL
【中图分类号】R184.6 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）5-0276-02
WebQuest是一种基于网络环境的教学模式。我们在前期的教学改革实践中，应用WebQuest模式对传染病学教学改革进行了有益的尝试[1，2]，学生普遍反映学习效果很好。这种教学模式让学生更多地去主动思考、主动探索、主动发现，主动地建构自己的知识体系，并用于实际问题的解决上，易唤起学生的创新激情，可提高学生的学习兴趣与求知欲望，激发学生勇于探索的精神，培养医学思维方法和创新意识，是一种比较好的大范围培养创新型医学人才的教学模式。同任何其他的教学模式一样，我们在实际教学中也发现WebQuest模式自身存在一些缺点和不足。近年来，随着教学改革的深入，各种新的教学模式和教学方法不断出现，从西方引进的基于问题的学习（Problem-Based Learning，PBL）、基于案例的学习（Case-Based Learning，CBL）、基于团队的学习（Team-Based Learning, TBL）等教学法又掀起了教学方法改革的新潮。在WebQuest为基础的教学模式上将PBL、CBL、TBL等多种教学模式有机融合在一起，可弥补WebQuest教学模式存在的缺点和不足。
1 各种教学模式简介
1.1 WebQuest简介
WebQuest 是美国圣地亚哥州立大学的Bernie Dodge和Tom March于1995年利用网络资源开发的一种课程计划，是一种基于网络环境的教学模式[3]。基于WebQuest 的教学是一类探究导向的学习活动，是利用网络资源的授课计划或是课程单元。WebQuest 从字面上看，“Web”是“网络”、“Quest”是“调查、寻求”的意思，两者结合起来就是“网络探究”。WebQuest是以建构主义学习理论为指导基于网络资源的探究性学习活动，目的在于架设从接受性学习向自主学习过渡的桥梁,帮助学生实现学习方式的转变。在WebQuest教学计划中，呈现给学生的，通常是一个需要完成的、可行的和有吸引力的任务，并且WebQuest本身要提供一些资源，学生以此为定位，迅速利用网络资源获取有关信息，并且通过对信息的分析和处理得到创造性的解决方案。希望通过“脚手架”策略，通过这种教师引导、学生自主探究以及合作学习的方式，培养学生的思维能力。
1.2 PBL简介
PBL起源于20世纪50年代，在1969年Barrows教授最早在加拿大Memaster大学把PBL教学模式应用到医学实际教学[4]，现已成为世界上比较流行的一种医学教学模式[5，6]，同时也逐渐成为我国医学教育模式改革的趋势[7]。PBL是以问题为基础、以学生为中心的教学模式。这种教学法将传统教学中以教师为中心的模式转变为以学生为中心的模式，使学生及早投入到临床问题当中去，促进了学生进行开放式探究的兴趣，启发他们的思维，培养他们独立学习的能力和团队合作精神，提高了学生的学习兴趣和学习热情，培养了学生应用和思考的能力，有利于提高学生的学习质量。因此，PBL教学可以极大的激发学生学习的自主性和主动性。
1.3 CBL简介
CBL由19世纪70年代美国哈佛大学法学院院长Linda Carder创建的。它是在理论教学的基础上通过设计恰当的案例引导学生对其进行分析，并最终解决案例所提出的实际问题，在实践的过程中获得新知识的一种教学方法。它具有高度的拟真性、鲜明的针对性、学生的主动性、过程的动态性等特征[8]。CBL教学模式是以案例为先导的教学方法，其核心是注重理论联系实际。教师根据课程的教学设计，本着真实性、典型性的原则选择临床中的一些病例，要求学生对一个典型临床病例进行综合分析和诊断治疗，提出合理有效的治疗方案并阐述其理由，从而培养学生正确的临床思维能力，使其建立并掌握相关疾病的科学分析思路和正确的诊断与处理方法[9，10]。CBL是以提高学生临床实际能力为目标，以病例为单位，通过病例讨论来达到提高学生思考问题、综合分析和解决问题的能力。在医学生临床课程的学习和实践环节，对培养学生主动学习能力和临床技能方面具有明显的优势。近年部分医学院校已将案例教学法应用于医学相关学科中，并取得了良好效果[11]。
1.4 TBL简介
TBL是2002 年美国Oklahoma大学的Larry Michaelsen提出的一种有助于促进学习者团队协作精神、注重人的创造性、灵活性与实践特点的新型教学模式，其形式多样，主要以团队协作为基础，是以教师讲授和学生讨论相结合的一种教学方法。TBL是基于团队进行学习、以解决问题为目标、重视解决问题的学习过程。该模式打破了传统医学教育学科模式的界限，改变了传统医学教育以教师灌输为主，学生陷于被动接受知识的局面，具有许多优势。首先，TBL教学过程通过不同形式，实现了学生主动学习、讨论式学习和互学互教的拓展性学习，既注重学生临床技能的培养，又注重了基础知识的学习，真正做到基础理论与临床技能培养并重。其次，TBL教学模式以团队协作为基础，提高了学生分析问题、解决问题能力，以及团队合作和人际交往等综合能力。
2 基于WebQuest的的传染病学教学的可行性和设计策略
2.1 基于WebQuest的的传染病学教学的可行性
大多数传染病都有共同的症状和体征，这是许多病原体感染的共性问题，可以此为主线讲解传染病的临床表现，因而可比较方便地设计出WebQuest单元，亦能很和谐的融合在WebQuest 的模式之中。因此，WebQuest 是探究式传染病学教学的良好模式。采用WebQuest样式作为网络教学模式是网络时代进行探究式学习的一种有益的尝试，具有不可比拟的特点和优势：①利于激发学生的学习热情；②有利于提高学生的综合素质；③有利于培养学生的协作学习能力和团队精神；④有利于教师指导下的自主学习。
2.2 基于WebQuest的的传染病学教学的设计策略
WebQuest一般都由引言、任务、过程、资源、评价和结论共六个模块组成：①引言模块：主要目的是激发学生研究的兴趣，吸引学生作好研究的准备，并让学生了解学习目标，让学生一直保持积极的参与状态。②任务模块：给学生提出了学习这个专题必须完成的任务，使学生带着问题学习，使得学习更有针对性。③过程模块：将完成任务的过程分解成循序渐进的若干步骤，并就每个步骤和每个学生在任务要扮演的角色作出建议，过程描述简洁、明晰。④资源模块：信息资源是完成任务所必须的，包括原著、教案、课件、图片库、视频库、案例库、学术参考论文、Internet 资源等内容。⑤评价模块：任何一种教学模式，评价都是十分重要的。评价标准的制定要符合现代教育评价观，评价不限人员、空间、时间和模式。⑥结论模块：结论用来对活动进行小结，总结学生通过完成这项活动或课程将会学到的东西。
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3 基于WebQuest的多种教学模式有机融合的传染病学教学实践
3.1 PBL教学法在WebQuest教学模式中的运用
在WebQuest模式的6个模块中，任务模块给学生提出了学习这个专题必须完成的任务，使学生带着问题学习，使得学习更有针对性。设计的问题必须是真实可行的和有吸引力的。我们应用PBL教学模式来充实这部分内容，使WebQuest模式更加完善。PBL教学的优势在于把学习设置于复杂的、有意义的问题情境中，以自主学习和小组学习的形式，在教师的引导下，解决复杂的、实际的或真实性问题，旨在使学生掌握学科基本知识，发展学生的自主学习和终生学习的能力。问题是PBL教学的主体内容，是PBL 成功开展的基础，是建构完整知识体系的基本要素。问题的选择和编写直接影响整个教学过程。对于问题的选择和设计，把握难度应适中，难度过大或过于简单的问题，都会抑制学生求知的积极性和主动性。既有一定深度和广度，又能预测其解决的途径，问题的设计要确定学生需要获得的基本概念和原理，各个概念应在几个问题中多次涉及，使学习者建构更灵活的知识，避免重要概念可能的遗漏。设计要解决的问题应当成为学生进一步获取知识的动力，形成具体的任务。PBL教学模式由于和临床问题相联系，使得枯燥的理论变得生动起来。
3.2 CBL教学法在WebQuest教学模式中的运用
在WebQuest模式的6个模块中，资源模块是完成任务所必须的。在这部分，要设计更加丰富的内容，我们应用CBL教学模式来充实这部分内容，使WebQuest模式更加完善。CBL教学模式既是教师在教学活动中对学生能力培养的有力措施，也是教师教学中完成教学内容、达到教学目标的有效方法。针对传染病学的特点，依据课程教学目标和教学内容，精心组织具有代表性的病例，提出相关知识点的疑问悬念；组织引导学生分析案例；教师围绕病案讲述理论知识，对相关知识点进行讲解；而后学生共同讨论、复习和回答相关问题，最后教师进行总结，并由具体病例提升为抽象的理论。缩短了理论与应用之间的距离。在此过程中抽象模糊的概念、发病机理就会变得具体生动，很多难题就会迎刃而解。通过引进CBL教学模式，使教学环节克服了传统单一讲解形式，使枯燥的理论知识赋予了趣味性、生动性，易学、易记，增强了学生的临床实践动手能力，使教师的教学方法得到改进和突破。通过CBL教学，提高了学生分析、解决实际问题的能力，使教师的教学效果不断提升。在CBL教学中，学生从教师传授知识中获取营养，教师也从学生的讨论中受到启发，师生共同提高，密切了师生的关系，达到了教学相长的目的。
3.3 TBL教学法在WebQuest教学模式中的运用
在WebQuest的过程模块这部分，要求各小组写出课题研究活动计划，分工明确又良好合作，强调团队合作精神，我们应用TBL教学模式来充实这部分内容，使WebQuest模式更加完善。TBL教学模式主要以团队协作为基础，以教师讲授和学生讨论相结合的一种教学方法。不仅能提高学生主动学习、独立思考、分析和解决问题的能力，更重要的是增强学生人际沟通和团队协作的能力。TBL教学模式是基于团队进行学习、以解决问题为目标、重视解决问题的学习过程。内容包括组建小组、教师确定教学要点、学生根据教学要点进行课前阅读和准备、个人测试、小组测试、应用性练习等过程。具体教学设计：①组建小组：每组学生以3~5人为宜，分组时根据学生以往成绩和平时表现，每组成员均有成绩好、中、差的学生。为使学生间能更方便交流讨论，尽可能地将同一寝室或相邻寝室的同学编为一组，由组内成员选举出一名组长，负责全组人员的讨论和最后的考评工作。分组的目标是以团队为单位，相互帮组，相互影响，在组内进行讨论、交流，以便提高学习效果。②教师确定教学要点：教师根据课程内容，精心准备教学资料，如电子教材、教案、病历、文献等。并明确教学目的和要求，如必须掌握的概念、知识点、要求等，并告知学生课上将进行个人和小组测试。③个人测试：开课后10分钟的时间进行个人测试。题量适中，一般有20~30题单选或多选题，试题相对简单，目的在于考察学生预习效果。④小组测试：在个人测试之后立即进行，时间约为30分钟。题量适中，10~15题单选或多选题，题目难度较个人测试有较大提升，备选答案具有一定的迷惑性。小组成员间可进行讨论，最后确定答案。
4 总结
任何教学模式都有各自的优势和不可避免的缺点，将多种教学模式有机融合，最大限度地发挥各自的优势，尽量减少存在的弊端，不失为一种明智的选择。在WebQuest为基础的教学模式上将PBL、CBL、TBL等多种教学模式有机融合在一起，构建一种崭新的传染病学课程教学体系，有效地解决当前传染病学教学中存在的问题和弊端，进一步深化传染病学教学改。
参考文献：
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[11]齐静姣，张平。案例式教学法在医学免疫学教学中的应用体会[J]。检验医学与临床，2011，8（19）：2413-2414.
作者简介：
任静（1975-），女，重庆市人，主管护师，研究方向为护理管理和教学。
论文作者:任静,蒋业贵,毛青
论文发表刊物:《河南中医》2015年5月供稿
论文发表时间:2015/10/15
标签：教学模式论文; 学生论文; 病学论文; 教师论文; 模式论文; 模块论文; 解决问题论文; 《河南中医》2015年5月供稿论文;