【关键词】活血化瘀；中成药；合理配伍；合理用药；分析
Analysis of rational compatibility and rational use of traditional Chinese medicine for promoting blood circulation and removing blood stasis
Wang Haihong
(Qitaihe Qimei hospital, Heilongjiang Province, 154600)
[Abstract] Objective: to analyze the rational compatibility and rational use of traditional Chinese medicine. Methods: 500 cases of blood stasis patients received in our hospital in the past year were selected for study. The single drug, double drug, multiple drug and repeated drug were observed, and the probability of adverse events was analyzed. Results: in 500 patients, 36.00% were single drug users, 40.00% were double drug users, 24.00% were multiple drug users and 28.00% were repeated drug users. The adverse reactions were 4.00%, 2.86%, 5.45%, 8.75% and 12.86%, respectively. Conclusion: in the use of drugs for promoting blood circulation and removing blood stasis, the safety of drugs for promoting blood circulation and removing blood stasis can be guaranteed by combining the principle of syndrome differentiation of traditional Chinese medicine and the instructions of traditional Chinese medicine.
[Key words] promoting blood circulation and removing blood stasis; Chinese patent medicine; reasonable compatibility; rational drug use; analysis
活血化瘀类药物近年在临床应用较为广泛，中医认为血虚、气滞是造成瘀血的主要原因，机体血行不畅会增加血液阻滞发生率[1]，一旦机体受外力等因素影响便会造成内出血，机体内多余的血液无法及时排除、吸收，便会出现瘀血情况[2]，不仅会影响全身血运还会造成机体恶性循环，为降低瘀血对机体的损伤临床多实施活血化瘀药物治疗，以达到祛瘀、行气、通脉的效果[3]。本次选择2018.05~2019.08本院接收的500例血瘀患者，分析活血化瘀类中成药配伍合理性、用药合理性，汇总。
1.资料与方法
1.1一般资料
择500例本院2018.05~2019.08接收的血瘀患者进行研究，其中280例男、220例女，年龄23.14-71.26岁，均值（47.13±22.31）岁；病程3.51-10.58年；科室：120例妇科者、80例肛肠科者、70例脾胃病科者、70例内分泌科者、20例肿瘤科者、40例乳腺科者、60例骨科者、40例心血管科者。排纳标准：①排除：长期使用激素者；长期使用抗炎药物者；怀孕者；精神疾病者；肿瘤科放射治疗者。②纳入：签署知情同意书者；家属知情者；无药物禁忌症者；于我院住院者；住院期间服用化学化瘀药物者。
1.2方法
参考《中国药典》资料对500例患者单一用药、重复用药、配伍禁忌、用药禁忌、不良情况发生率进行综合分析。
1.3观察指标
①观察单一用药、二联用药、多联用药、重复用药等用药情况。②分析不良事件发生概率。
2.结果
2.1用药情况
500例患者单一用药患者占36.00%、二联用药患者占40.00%、多联用药患者占24.00%、重复用药患者占28.00%。
2.2不良反应发生率
500例患者使用丹参滴注液100例、血塞通冻干液140例、疏血通注射液110例、血塞通冻干注射液80例、丹参冻干注射液70例，不良反应发生率为4.00%、2.86%、5.45%、8.75%、12.86%。
3.讨论
活血化瘀药物使用中讲究合理配伍，不仅可以降低活血化瘀中成药使用后安全性，还可提高临床疗效，本次研究中选择500例血瘀患者进行研究。
辩证用药是中医使用的原则，但部分临床西医缺乏对辩证用药的认识，导致在使用中成药治疗过程中存在盲目用药情况，会增加药物、适应症不符等情况[4]，因此医院需定期组织临床医师学习中医用药原则，并加强对活血化瘀类中成药的管理，在辩证用药原则上严格循序各个药物适应症，与此同时活血化瘀药物使用中需尽可能避免静脉滴注给药方法，若临床需要需根据患者病情、身体情况选择合理剂量进行治疗，还需加强对滴注速度的控制，避免活血化瘀药物使用过程中出现不良反应，影响临床疗效[5]。
本次研究中500例患者单一用药36.00%、二联用药40.00%、多联用药24.00%、重复用药28.00%，重复用药问题较为严重，证实在活血化瘀药物使用中超声剂量使用情况较为常见，主要是临床医师认为活血化瘀类中成药安全性较高，使用后不易出现不良反应，但实际情况是中药制剂也存在标准的使用范围，若使用过程中剂量超出患者机体可以接受程度，不仅会导致药源性疾病，还会诱发休克等疾病，因此在活血化瘀药物使用中药加强对药物剂量、浓度的管理，此外若药物出现沉淀、色泽加深、PH值改变等情况，需及时停止给药。
综上，在活血化瘀药物使用中，结合中医辨证原理、中成药说明书合理用药，便可保证活血化瘀药物使用的安全性。
参考文献
[1]丁靖.活血化瘀类中成药合理配伍现状及合理使用效果分析[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(18):177+180.
[2]刘永辉.临床中西药配伍及其他常见的中成药不合理用药分析[J].临床合理用药杂志,2019,12(16):5-7.
[3]贾媛.活血化瘀类中成药合理配伍及合理用药分析[J].内蒙古中医药,2019,38(04):120-122.
[4]庞春燕.基于配伍禁忌的中成药合理用药探析[J].中国中医药信息杂志,2018,25(11):126-129.
[5]曲海珍.活血化瘀类中成药合理配伍现状及合理使用[J].北方药学,2018,15(02):175-176.
论文作者:王海红
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年12期
论文发表时间:2020/1/2
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