云南结石病医院药剂科 650032
摘要：目的 探讨熊去氧胆酸与消炎利胆片治疗胆结石症复发的临床效果。方法 选取2013年1月~2015年1月我院收治的胆结石症复发患者88例，随机分为A组和B组，每组各44例，其中A组采取熊去氧胆酸治疗，B组采取消炎利胆片治疗。观察比较两组患者的临床治疗效果。结果 A组治疗总有效率90.91%，显著高于B组的65.91%（P＜0.05）。结论 与消炎利胆片相比，熊去氧胆酸在治疗胆结石症复发方面更具优势。
关键词：胆结石症复发；熊去氧胆酸；消炎利胆片；疗效
胆石症是指胆道系统（胆囊和胆管）的任何部位发生结石的病症，临床表现以上腹痛、恶心呕吐、寒战、高热及黄疸等为主[1]。随着我国居民生活水平的提高及生活不规律循环，胆石症的发病率逐渐升高，严重影响人们的身体健康和生活质量。目前，对于胆石症的治疗，以外科手术疗效最佳，但术后复发率一直是困扰临床医生的难题[2]。因此，寻求安全有效、价格合理的溶石药物控制胆结石复发成为当前研究的热点。本研究选取选取2013年1月~2015年1月我院收治的88例胆结石症复发患者作为研究对象，旨在探讨熊去氧胆酸与消炎利胆片治疗胆结石症复发的临床效果，为临床应用提供可靠地参考，现将研究内容报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2013年1月~2015年1月我院收治的胆结石症复发患者88例，均经影像学检查确诊；其中男52例，女36例；年龄21~57岁，平均年龄（39.84±5.76）岁；结石部位：胆囊39例，胆总管31例，肝内胆管18例；所有患者均胆道结石症状反复发作2次以上，且无肝肾功能障碍、胆道梗阻、糖尿病、高血脂等疾病。将所选患者随机分为A组和B组，每组各44例，两组患者在性别、年龄、结石部位等方面无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
所有患者入院后均常规进行实验室、影像学等检查明确病情，并告知患者应以清淡、易消化饮食为主。在此基础上，A组采取熊去氧胆酸片治疗，口服，每次250mg，每日3次，连用6个月；B组采取消炎利胆片治疗，口服，每次6片，每日3次，连用6个月。两组患者定期入院复诊，期间若病情有变化随时调整治疗方案。治疗6个月后，观察比较两组患者的临床疗效。
1.3 疗效评价
显效：临床体征完全消失，B超检查提示结石显著减小或消失；有效：临床体征明显改善，B超检查提示结石减小50%以上；无效：治疗期间，胆管结石症状再次发作2次以上，或出现梗阻、高热、黄疸等，B超检查提示结石无变化或增多、变大。以（显效+有效）计算治疗总有效率。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0软件对数据进行数理统计学分析，其中，计量资料表示为（ ±s），进行t检验，计数资料进行χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
3 讨论
胆石症是世界范围的常见病，自然人群的发病率约为10%左右，是在多种因素共同作用下，经过一系列病理、生理过程而形成的。目前，胆石症治疗后高复发率一直是困扰临床医生的难题。有效溶石、利胆药物的选择是提高预后、减少并发症的有效途径。
熊去氧胆酸和消炎利胆片均是治疗胆管疾病的主要药物。熊去氧胆酸可促进内源性胆汁酸的分泌，减低重吸收；拮抗疏水性胆汁酸的细胞毒性，保护肝细胞膜；同时有效减少胆汁中的胆固醇及胆固醇脂含量，从而促进胆结石中的胆固醇溶解。消炎利胆片是由穿心莲、溪黄草、苦木等为主要成分的中成药，具有清热，祛湿，利胆之功效，对肝胆湿热产生的口苦、肋痛、急性胆囊炎、胆管炎等疗效显著，但有研究显示该药长期服用可造成胆囊萎缩、功能丧失等严重并发症[3-4]。
本研究对熊去氧胆酸和消炎利胆片治疗胆结石症复发效果方面进行了对比研究，结果显示，熊去氧胆酸组患者的有效率显著高于消炎利胆片组，提示熊去氧胆酸在治疗胆结石症复发方面，疗效确切，可在临床中推广应用。
参考文献：
[1]杨绍旺，黄传英，张加军等.熊去氧胆酸联合消炎利胆片治疗取石术后胆总管残存结石疗效观察[J].中国中西医结合消化杂志，2011，19（5）：302-304.
[2]骆助林，陈理国，苗建国等.保胆取石术后口服牛磺熊去氧胆酸预防结石复发的临床观察[J].中国循证医学杂志，2011，11（6）：644-646.
[3]朱本贵，单连云，牟淑玲等.熊去氧胆酸联合消炎利胆片预防胆管支架阻塞[J].现代中西医结合杂志，2010，19（29）：3717，3720.
[4]戴永文.熊去氧胆酸片与消炎利胆片治疗胆石症复发临床效果观察[J].亚太传统医药，2013，9（11）：174-175.
论文作者:黄卫萍
论文发表刊物:《健康世界》2015年21期
论文发表时间:2016/3/3
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