（1山东省威海市立医院 山东威海 264200）
（2威海市解放军四零四医院妇产科 山东威海 264200）
【摘要】目的：探讨64排螺旋CT对宫颈癌的诊断及分期价值；方法：选择我院2014年1月至2015年12月收治的宫颈癌患者60例，观察比较64排螺旋CT扫描结果和临床病理学结果；结果：64排螺旋CT对宫颈癌患者的定性诊断准确率为91.7%（55/60）；分期诊断的准确率为81.7%（49/60）。结论：临床中在对宫颈癌患者进行定性和分期诊断时，64排螺旋CT具有较高的准确率，可以将其作为首选诊断方式，具有临床推广价值。
【关键词】64排螺旋CT；宫颈癌；诊断；分期价值
【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）03-0024-02
宫颈癌作为女性中发生率较高的肿瘤之一，其发病率仅仅低于乳腺癌发病率，临床相关调查数据显示，近年来宫颈癌的患病人数越来越多。对宫颈癌患者进行准确的临床诊断和分期，对于宫颈癌治疗方案的制定和预后估计非常重要[1]。在现代医学技术快速发展的过程中，螺旋CT在临床中的应用也越来越广泛。本研究主要探讨了64排螺旋CT对宫颈癌的诊断及分期价值，具体情况现做如下分析。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2014年1月至2015年12月收治的宫颈癌患者60例，全部患者均为女性，患者年龄31～72岁，平均年龄（54.2±2.3）岁。全部患者均经过临床病理学检查确诊，临床表现主要为阴道分泌物、阴道出血显著增加，部分患者伴腰痛等；临床妇科检查发现患者宫颈存在一定程度的增大，硬度增加，并存在菜花状赘生物。并排除全身性疾病患者。
1.2 方法
选择Lightspeed VCT64排螺旋CT。患者经过临床病理学检查确诊后，给予64排螺旋CT扫描。扫描诊断前8～10小时，患者应禁食禁饮，并给予屏气训练。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆扫描前50分钟左右，给予800ml 1%泛影葡胺口服，扫描前半小时再次给予400ml口服，让患者肠道保持充盈，并有效填塞阴道。扫描范围一般从第三腰椎到患者耻骨联合处，先给予常规平扫，之后再进行增强扫描。三期扫描时，动脉期、静脉期、平衡期分别延迟30s、60s、90s后再进行扫描，根据层间距0.625mm，层厚0.625mm和标准扫描来对扫描所得数据进行拆薄。之后将数据传输到ADW4.2工作站，并进行图像重建，结合结果和横断位图像后，进行影像学评价和分析。
2.结果
临床病理学检查结果发现，在全部60例患者中，临床Ia期6例，临床Ib期28例，临床IIa期20例，临床IIb期3例，临床Ⅲ期3例。64排螺旋CT扫描结果显示，临床Ia期5例，1例未诊断出，2例诊断为Ib期；临床Ib期25例，3例未检出，1例诊断为II期；临床IIa期18例，2例未诊断出，2例诊断为临床IIb级以上；临床IIb期3例，分期也满足；临床Ⅲ期3例，分期也满足。64排螺旋CT对宫颈癌患者的定性诊断准确率为91.7%（55/60）；分期诊断的准确率为81.7%（49/60）。
3.讨论
宫颈癌是临床中发生率较高的女性生殖系统恶性肿瘤，中老年女性是宫颈癌的主要发病人群，相关统计数据显示，宫颈癌的患病人群越来越年轻。宫颈癌的发病因素比较明确，临床研究发现，宫颈癌发病和患者早婚早育、病毒感染、性激素失调以及宫颈糜烂等高危因素有直接关系[2]。所以寻找科学合理的方式对宫颈癌进行准确诊断，及时确诊，同时选择科学的治疗方式，对于宫颈癌的临床治愈率提高、死亡率降低和提高患者生活质量非常重要。
在现代医学技术快速发展的过程中，多层螺旋CT在临床诊断中的应用也越来越广泛。临床中在对宫颈癌患者进行诊断和分期时，传统诊断方法主要为X线、阴道镜以及子宫镜等，但是传统诊断方法的可行度和准确率较低，也不能对宫颈周围和淋巴结转移情况进行观察。现阶段临床中在对宫颈癌患者进行治疗时，64排螺旋CT成为了常用诊断方式之一。64排螺旋CT的影像系统具有较高分辨率，能进行三期（静脉期、动脉期、平衡期）扫描，进而得到连续薄层图像；除此之外还能利用工作站来进行图像重建，有效弥补单纯横断面图像信息缺乏的不足之处，进而来对肿瘤形态、浸润情况以及大小进行清晰观察[3]。64排螺旋CT也具有连续快速容积扫描结合高压注射器的特点，能让病变组织的增强效果得以有效提升，进而来对宫颈周围的侵犯范围和程度进行清楚观察。对本研究结果进行分析发现，64排螺旋CT对宫颈癌患者的定性诊断准确率为91.7%（55/60）；分期诊断的准确率为81.7%（49/60）；本研究结果与临床相关研究报道结果相似。
总之，临床中在对宫颈癌患者进行定性和分期诊断时，64排螺旋CT具有较高的准确率，可以将其作为首选诊断方式，具有临床推广价值。
【参考文献】
[1]谭毅红.64排螺旋CT对宫颈癌的诊断及分期价值[J].中外医疗,2013,32(11):178-179.
[2]丛也彤.64排螺旋CT灌注评价宫颈癌血管生成的实验研究[J].中国实验诊断学,2012,16(9):1690-1692.
[3]曹振东,白慧杰,王胜林.64排螺旋CT对宫颈癌的临床价值[J].武警医学院学报,2009,18(12):1036-1038.
论文作者:余朝坤1,杜珊珊2
论文发表刊物:《心理医生》2016年3期
论文发表时间:2016/7/28
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