许磊
（许昌市中医院神经内科 河南 许昌 461000）
【摘要】 目的：分析丹红注射液联合依达拉奉注射液应用于急性期脑梗塞临床效果。方法：96例急性期脑梗塞患者采用单盲、随机方法分为两组，对照组48例予依达拉奉注射液，观察组48例予丹红注射液与依达拉奉注射液联合，治疗2周后观察并评价临床疗效。结果：观察组治疗后神经功能缺损评分较对照组明显降低，组间差异显著（P<0.05）。观察组总有效率较对照组明显提高，组间差异显著（P<0.05）。治疗过程中均未发现明显不良反应。结论：丹红注射液与依达拉奉注射液联合治疗急性期脑梗塞效果显著，应用价值高。
【关键词】 丹红注射液；疗效；神经功能
【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）13-0019-02
The clinical analysis of Danhong injection in treatment of acute cerebral infarction Xu Lei. Neurology, the Hospital of Traditional Chinese Medicine of Xuchang City, He’nan Province, Xuchang 461000, China
【Abstract】Objective To analyze the clinical effect of Danhong injection combined edaravone injection in treatment of acute cerebral infarction.Methods 96 acute cerebral infarction patients were divided into two groups with single-blind,randomized method , 48 cases in the control group were treated by edaravone injection,and 48 cases in the observation group were treated byDanhong injection combine with edaravone injection, evaluate the clinical efficacy after 2 weeks of treatment.Results After treatment, neurological deficit scores of observation group were significantly lower than the control group, a significant difference between groups (P <0.05). The total efficiency of the observation group were significantly increased than the control group , significant differences between the groups (P <0.05). Course of treatment no obvious adverse reactions.Conclusion Danhong injection and edaravone injection combined in treatment of acute cerebral infarction has significant effect,and a higher value.
【Key words】Danhong injection; Effect;Neurological
引言
急性脑梗塞是一种发病急骤、进展较快的多发疾病，因其较高的致残率和致死率而引起临床的高度重视，也是近些年临床研究的重点[1-2]。本研究将医院2014年3月～2015年1月接收的急性脑梗死患者选为研究对象，主要是探讨丹红注射液与依达拉奉注射液联合应用治疗急性脑梗塞的效果，详细结果如下记录。
1.资料与方法
1.1 一般资料
从2014年3月～2015年1月在本医院接受治疗的急性脑梗塞患者中选择96例临床资料完整且符合诊断标准的患者进行研究，以上均进行头部影像学检查以确诊。患者资料为男性52例，女性44例，年龄43～82岁，平均（65.48±7.21）岁，发病至就诊时间为6～48h，平均（10.54±1.62）h。对伴有重要器官功能障碍者、脑出血、颅内占位性病变以及外伤引起的急性脑梗塞患者、有活动性出血或出血倾向者或近期曾使用溶栓、抗凝、降纤等药物治疗者均进行排除，且患者均无治疗药物禁忌症或使用过敏史。患者均对本研究内容知情，且采用单盲随机方法被分作两组，各48例。统计学分析上述临床资料均无明显差异（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
上述纳入研究患者均于入院后采取常规治疗和并发症对症处理。在此基础上，对照组给予30mg依达拉奉注射液加入100mL生理盐水中静脉滴注，2次/d。观察组患者则采取丹红注射液联合依达拉奉注射液治疗，其中依达拉奉注射液用法同对照组，另外丹红注射液20mL加入生理盐水250mL中静脉滴注，1次/日。均进行2周治疗。
1.3 观察指标
于治疗结束后对患者临床疗效及不良反应进行评定，标准照《脑卒中患者临床神经功能缺失程度评分标准》[4]，最高分45分，最低分0分。分数越高表示神经缺损程度越严重。
1.4 疗效判定
标准如下：基本痊愈，经评定神经功能缺损评分减少在90%以上，病残程度为0级；显为著进步，经评定神经功能缺损评分减少在46%～90%之间，病残程度为1～3级之间；无进步，经评定神经功能缺损评分减少在18%～45%之间，病残程度在1～3级之间；无效，经评定神经功能缺损评分减少或增加均在18%以内。
1.5 统计学方法
结果数据录入电脑并应用软件进行统计分析，将结果中的计量资料和计数资料分别采用t检验和χ2检验进行分析，若P＜0.05则差异具统计学意义。
2.结果
2.1 神经功能缺损程度的评分比较
经分析，治疗前两组神经功能缺损程度评分比较无显著差异（P＞0.05）。治疗后观察组患者的神经功能缺损程度评分（12.19±4.82）明显低于对照组（18.63±5.74），组间差异显著（P＜0.05）。
表1 神经功能缺损程度的评分比较（分，x-±s）
注：与对照组比较，*P＜0.05。
2.3 不良反应
治疗过程中均无明显不良反应。患者治疗前后的血尿常规、肝肾功能、心电图等指标检查均无明显变化。
3.讨论
脑梗塞（cerebral infarction，CI）是临床常见疾病，因其较高的致残率和致死率而引起医生和患者的高度重视，近年来，脑梗塞已被定义为一种对人类健康威胁极大的疾病，且其患病年龄越来越趋向年轻化的发展值得全社会的高度关注，成为临床研究的重点课题[5]。研究发现，氧自由基引发的一些列脂质过氧化反应被认为是急性脑梗塞发病的重要机制之一，并在患者脑缺血、缺氧损伤发展中发挥重要作用，特别是对于缺血再灌注的损伤。而脑梗塞急性期患者由于动脉管腔闭塞所引起的脑血流急剧减少，引发并加重患者脑组织缺血、缺氧严重程度，及脑细胞生物氧化功能出现异常，因此会产生大量的氧自由基[6]。因此，治疗过程中采取有效方法清除自由基，则会阻断其反应链，同时改善局部血流状况以及防止继发性脑损伤的发生是临床治疗的重点，且意义重大。
依达拉奉注射液是近年研制的一种针对急性期脑梗塞的强效小分子自由基清除剂，结构上属于脂溶性药物，不仅具有良好的膜通透性，使得血脑屏障穿透率达60%，在进行静脉给药后可清除脑内具有高度细胞毒性的氧自由基，抑制血管内皮损伤和脑水肿组织损伤以及延迟神经细胞死亡等的发生和发展，从而减轻患者神经功能障碍，改善其预后[7]。丹红注射液由丹参、红花两味中药组成的中药制剂，具有活血化瘀、通脉舒络及改善脑部组织供血的作用，对脑缺血再灌注损伤具有积极的防治作用，与依达拉奉注射液联合使用可最大限度的清除氧自由基，抑制过氧化脂质，并减轻脑组织细胞损伤，缓解脑水肿，同时对促使损伤的脑细胞恢复正常功能也具有显著作用[8]。本研究分析丹红注射液与依达拉奉注射液联合应用治疗急性脑梗塞疗效得出，总有效率显著高于单纯给予依达拉奉注射液治疗的患者，且患者治疗后神经功能缺损评分与对照组相应时间进行比较明显降低。且患者治疗过程中均未发现明显不良反应，治疗前后血尿常规、肝肾功能、心电图等检查均无明显变化。
综上研究所述，丹红注射液与依达拉奉注射液联合应用于治疗急性期脑梗塞疗效确切，安全性较高，可作为临床推广的治疗方案，具有较好的应用价值。
【参考文献】
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论文作者:许磊
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第13期
论文发表时间:2016/5/24
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