朱冬梅
（江苏句容市人民医院心血管科 江苏镇江 212400）
【摘要】目的：探讨护理干预对高血压患者药物治疗依从性的影响。方法：选取我院2014年1月至2015年1月收治的高血压患者180例,按照随机分配原则分成实验组与对照组,每组各90例，对照组患者实施常规护理;对实验组患者实施护理干预,对两组患者服药依从性进行比较。结果：实验组高血压患者服药依从性佳的百分率为86.7%,对照组服药依从性佳的百分率为57.8%,2组间有显著性差异 (P<0.01)。结论：护理干预能提高高血压患者对于相关疾病的认知程度及用药的依从性。
【关键词】护理干预;高血压;服药依从性
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）04-0169-02
随着社会的进步和生活水平的不断提高，高血压已成为一种常见病和多发病，该病可引起多种并发症，如冠心病、脑卒中以及其他心血管类疾病。虽然降压药物治疗与非药物治疗能够有效控制血压升高，减轻患者症状，但由于多种原因，患者服药依从性不佳[1]。因此，医护人员向患者开展健康教育能够有效提高患者对高血压的防治的意识，遏制高血压人群血压水平的上升，是对心血管疾病防治的重要手段。本文通过对我院2014年1月至2015年1月收治的90例高血压患者在常规护理基础上给予护理干预措施，使患者服药依从性以及血压正常控制率得到显著提高，现报告如下。
1.一般资料和方法
1.1 一般资料
选取我院2014年1月至2015年1月收治的高血压患者180例，按照随机分配原则分成实验组与对照组，每组各90例，两组患者均符合高血压诊断标准。实验组90例患者中，男58例，女32例；年龄44～67岁，平均(51.8±4.6)岁。对照组90例患者中，男56例，女34例；年龄45～66岁，平均(51.6±4.1)岁。两组患者在之间性别、年龄及并发症等方面差异没有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
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1.2 研究方法
为对照组患者实施常规护理治疗，实验组患者在常规护理治疗的基础上给予系统化健康教育护理干预措施，具体方法如下。
1.2.1心理干预 对患者进行系统化的健康知识教育，和患者进行交流沟通，消除患者由于高血压疾病所带来的焦虑和困扰心理，稳定患者情绪。增加患者对高血压病症的正确的理解，减少对其的错误认识。可以开讲座、发放健康教育小册子的形式，帮助患者树立战胜疾病的信心，正确的健康的认知对患者的服药依从性其积极作用[2]。
1.2.2生活干预 对患者的饮食结构进行合理的干预，减少钠盐摄入，增加摄入钾盐；少食高能量、高脂肪的食物，以防造成患者肥胖和高脂血症；鼓励患者多参加运动；不吸烟不喝酒，早睡早起，养成良好的生活习惯，确保患者心情愉悦。
1.2.3药物干预 告知患者使用降压药可使病情得到有效控制，增强患者对药物的正确认知，避免患者出现抵触心理。需根据患者的具体情况进行合理用药，例如病情的轻重、既往服药史以及耐受情况等，能单一用药尽量不复合用药，选择长效、复合制剂的药物，以减少用药种类、量和次数[3]。
1.2.4服药依从性干预 耐心向患者讲解服用降压药的的必要性，以及不按时服药所导致的不利影响，包括血压持续升高，并引发并发症及心血管意外事件，引起患者对疾病的重视。
1.2.5家庭干预 对于年纪大的患者，应嘱咐家庭成员对患者服药要及时提醒、监督，多与患者进行沟通交流，多关心患者，帮助患者树立战胜疾病的信心
1.3 统计学处理
采用χ2检验，P＜0.05有统计学意义。
2.结果
2.1 两组高血压患者治疗护理后服药依从性结果
见下表。
表 两组高血压患者治疗护理后服药依从性结果比较(例，%)
组别 例数服药依从性佳服药依从性不佳P
实验组90 78(86.7) 12(13.3) <0.01
对照组90 52(57.8) 38(42.2)
3.讨论
原发性高血压是一种由多基因遗传、环境等多种危险因素综合所致的以动脉血压持续升高为特征的心血管综合征，常伴有多种并发症的发生，需要进行综合干预护理[4]。目前高血压在我国发病率逐渐呈年轻化趋势，但对于该病的知晓率较低，人们对它的病因、治疗措施以及并发症还缺乏全面的了解，没有得到人们的重视，因此许多人不愿意服药，服药依从性差，因此需要对患者进行护理干预，以达到良好的愈后。
药物治疗有效性的基础就是患者的服药依从性，不能够科学合理的服药会导致严重的后果，轻者延误病情，导致治疗不佳或失败，重者会产生严重的不良反应[5]。实行护理干预对消除患者用药治疗不依从的原因起到积极的作用，例如：无出现明显的高血压症状；认为血压高不会影响正常生活；对长期用药感到麻烦；认为药费太贵等等。患者如果认为疗效不佳或出现不良反应而自行停药，会延误治疗，从而引发并发症。改善患者对降压药的认识，是提高患者用药治疗依从性，稳定患者血压的基础。
预防和控制高血压的基础和前提是对患者进行健康教育，其效果对高血压患者治疗的依从性起到直接影响。本文结果表明，对患者进行护理干预，指导患者科学用药，向患者讲解合理用药的重要性和不及时用药的危害性，患者对医护人员产生信任感，能够使患者树立正确的健康信念，从而提高其服药依从性。
【参考文献】
[1]刘学红.延续性护理干预对高血压治疗依从性的护理影响[J].实用医学杂志，2011，27（15）：2860-2861.
[2]陆可欣，赵莹.护理干预对高血压患者服药依从性影响调查[J].2013，8（32）：8061.
[3]陈德美.综合护理干预对原发性高血压患者出院后服药依从性和血压控制率的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，17（7）：71-72.
[4]江华.高血压用药依从性影响因素及护理对策[J].齐鲁护理杂志，2012，15（21）：60-61.
[5]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南 [J].中华心血管病杂志，2014，39(7):579-609.
论文作者:朱冬梅
论文发表刊物:《心理医生》2016年4期
论文发表时间:2016/8/2
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