舟山市新城社区卫生服务中心 306021
【摘要】目的：探索行之有效的健康教育模式，引导居民养成良好的生活方式和行为，提高自我保健能力和群体健康水平。方法：筛选城隍头社区30到59岁的妇女60名为研究对象，采用“健康小厨房”的教育模式，每月开展二次活动，每次15名，以“健康小厨房”为阵地，开展健康饮食知识讲座、现场煮菜点评、合理膳食指导工具的演示等活动，对60名对象干预前后进行问卷调查。结果：经过10个月的干预后，居民对健康饮食知识的知晓率、采用合理膳食指导工具的比例、健康行为形成率明显提高。结论：“健康小厨房”具有较强的亲和力、互动性和实用性，是可以推广的一种社区健康教育模式。
关键词：健康小厨房；社区；健康教育；健康行为
【abstract】purpose: To explore the effective health education model,Guide residents develop good lifestyle and behavior,Raise the level of self-care ability and community health. Methods: Screening article first community 30 to 59, 60 women called the object of study, Using “small kitchen health”education model, To carry out secondary activities every month, 15 at a time, Small kitchen "in the" healthy position, To develop a healthy diet knowledge seminars, on-site review of cooking tools, dietary guidance demonstration and other activities, Questionnaire survey was conducted to 60 objects before and after the intervention. Results: After 10 months after the intervention, Residents' awareness of healthy diet knowledge, the proportion of the use of dietary guidance tools, health behavior formation rate is improved obviously. Conclusion: "Health small kitchen" with strong affinity, interactive and practical, is a kind of community health education can promote the model.
Key words:Health small kitchen; Community; Health education; Health behavior
目前，营养不平衡、运动不足等不健康生活方式引发的慢性病，已经成为威胁大众生命健康的[1]主要因素之一。建立和遵循健康的生活方式是主要的防范途径。指导社区居民建立和养成健康的生活方式，是当前的迫切任务。而社区是健康教育的重要阵地，健康教育是社区卫生服务的重要职能之一。
社区健康教育是指以社区为单位，以社区人群为教育对象，以促进居民健康为目标，有组织、有计划、有评价的健康教育活动。其目标是发动和引导社区居民树立健康意识，关心自身、家庭和社区的健康问题，积极参与健康教育与健康促进规划的制定和实施，养成良好卫生行为和生活方式，以提高自我保健能力和群体健康水平[2]。健康教育在社区中的服务形式很多，但真正起到效果的却很少，为探索行之有效的健康教育模式，舟山市新城社区卫生服务中心于2013年7月在城隍头社区卫生服务站打造了“健康小厨房”，现将“健康小厨房”在社区健康教育中的应用及成效进行总结，具体报告如下：
1. 对象与方法
1.1 对象
随机筛选城隍头社区30到59岁的女性60名，文化程度初中以下31名、初中24名、初中以上5名，都为家庭主妇，掌控着家庭中的菜篮子。
1.2 方法
1.2.1 干预前后进行问卷调查。采用自行设计的问卷调查表，问卷内容包括调查对象基本信息；健康饮食知识知晓率；饮食习惯、限盐罐、 限盐勺、控油壶等膳食指导工具的了解和使用情况；健康行为情况。调查人员经过专门培训，调查采用封闭式的调查方式，旁人不得提示或查阅资料。
1.2.2 小厨房整体的装修风格类似于普通家庭的厨房，除了各种硬件设施外，还配置了模拟实物的饮食宝塔以及合理饮食、戒烟限酒、放松情绪和适当运动的宣传墙贴。
1.2.3 根据社区存在的主要健康问题确定主题，活动的主题有两个，“盐与健康”、“肥胖与饮食”。每月开展二次活动，每次召集15名对象。
1.2.4 活动方式采用小班化授课、你煮菜我点评、建立QQ群、茶话会、现场演示等，活动内容主要以健康饮食的基本知识、烹调方式、限盐勺和控油壶等工具的实践操作并发放、平衡膳食的合理搭配、发放《公民健康素养66条》手册等。细节方面而言，比如“健康小厨房”在讲盐的时候，先会告诉参加者成人一天盐的摄入量是5克，但具体5克盐是多少却是一个很抽象的概念，于是我们会先由参加者用天平秤称出她们心目中的5克盐，再在此基础上进行校正，接着通过限盐勺，来明确这个概念。第二环节由主讲者现场烹饪一道菜，由大家一起计算出这个菜里面盐的含量，包括调味品酱油、味精、米醋中盐的含量，并一起品尝后对比日常其家中的口味，就有了一个更清晰的认识和比较。最后的环节就由参加者中的一位成员现场烹饪一道家常菜，以其日常的习惯来放各种调味品，并现场计算出这道菜盐的含量，最后由大家一起品尝和点评。
1.2.5 每次活动结束都有针对性的评估，找出活动中可取之处及不足之处，进行总结提炼。在每次活动中征集达人妙语妙言，不断丰富活动内涵。
2. 结果
干预前后共发放问卷调查表120份，收回有效问卷120份，回收率100%，经过10个月健康小厨房的健康饮食知识讲座、现场煮菜点评、合理膳食指导工具的演示等，60名干预对象对健康饮食知识的知晓率、采用合理膳食指导工具的比例、健康行为形成率明显提高（表1）。
3. 讨论
不健康饮食、身体活动不足、吸烟及过量饮酒是导致慢性病的重要行为危险因素，而对这些因素进行干预已被认为是最有成本效益的慢性病防控措施[3,4]。通过倡导和促进健康生活方式改善居民健康状况，其他国家已有成功经验。如芬兰人均每天食盐摄入量从1972年的14g降至2002年的不足9g，同期人群平均舒张压下降10 mmHg，脑卒中死亡率减少75％ ～80％[5]。很多国家和地区都在积极推广全民参与的健康促进活动。从表1得到结论，通过“健康小厨房”的教育模式，使居民对健康饮食的基本知识知晓率、健康行为形成率、健康饮食的指导工具使用率明显提高，“健康小厨房”这一最直接、最易懂、最形象的方式推广健康知识，使参加的人员能一听就懂、一懂就用、一用就有效。由于听课的人所接触到的各项知识点都是具体的和可以感知的，可以重复操作的，“健康小厨房”的教育模式不单单可以促进其本人的改变，也能带动全家，实现以点带面，将健康知识在社区中进行有效渗透，从而提高群体保健水平。因此健康教育的针对性和多样化就得到增强，能够更好地满足居民的知识需求。
在健康教育实践中，不仅要普及居民相关知识来转变健康理念，更要为居民转变行为方式提供必要的技能技巧指导，只有这样才能更加有效地达到健康促进的目的。“健康小厨房”模式正是健康行为学等相关理论实践运用的结果，其不仅具有较强的直观性、操作性和参与性，能进一步增强社区居民与责任医生的情感联系，有利于形成健康教育良性运行机制，同时也有利于深化社区卫生服务内涵，如我们计划待时机成熟后举办社区“健康美食节”，并加强娃娃教育，以“大手牵小手”、妈妈与孩子共做一道健康菜等活动，引导居民遵循健康饮食，提高健康水平。因此我们认为，“健康小厨房”在社区健康促进与健康教育工作中具有广阔的应用空间。
参考文献:
[1]吕姿之，健康教育与健康促进［M］.北京：北京医科大学出版社，1998
[2]黄敬亨，健康教育学［M］.第三版，上海：复旦大学出版社，2003
[3]WHO．From Burden to“Best Buys”：Reducing the Economic Impact of Non—Communicable Diseases in LOW．and M iddle—Income Countries．20l1．
[4]Beaglehole R，Bonita R，Horton R，et a1．Priority actions for the non—communicable disease crisis．Lancet，2011，377(9775)：1438—1447．
[5]Laatikainen T，Pietinen P，Valsta L，et a1．Sodium in the Finnish diet：20一year ~ends in urinary sodium excretion among the adult population．Eur JClinNutr，2006，60(8)：965—970．
论文作者:陈菊飞,史波英,,钟素亚
论文发表刊物:《健康前沿》2016年1月
论文发表时间:2016/5/18
标签：健康论文; 健康教育论文; 社区论文; 小厨房论文; 居民论文; 健康饮食论文; 城隍论文; 《健康前沿》2016年1月论文;