罗正明 (重庆市开县中医院内二科 405400)
【摘要】探讨临床护理带教模式，提高基层医院带教质量。方法：对带教护士及护生运用护理程序模式，系统的有针对性的个性化带教。结论：通过评估、诊断、计划、实施，效果评价等护理程序，增加了护士的临床带教方法，能够有目的的带教，也让护生能够将书本知识灵活应用到临床，大大促进了护生的临床护理能力。
【关键词】护生 带教 护理程序 体会
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）35-0316-01
临床资料
自2011—2013年六月，我科共接收护生232人次，根据护理程序实施个体化护生带教，有针对性科学化系统化培训，我科三年以上护士能够按照护理程序对护生带教，护生出科时理论成绩平均在83分左右，操作考核在平均90分以上，其中不乏优秀护生，为医院护理队伍积累了人力资源，也为培训方法多了临床依据。特总结如下：
方法
1、评估：护士长评估护生资质，查找其理论和操作缺陷，以及法律法规、护理规章制度缺失情况，有的放矢，采取分层次培训。评估带教老师资质和带教能力，科学化、规范化带教，对基础知识和基本操作集中培训。针对专科知识和专科护理技能就采取“一对一”模式，带教老师负责制。
2、诊断：常见护生问题：知识缺乏：缺乏基础理论知识，缺乏健康宣教和药理知识，缺乏人际沟通技巧，缺乏操作技巧。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆焦虑：与家庭经济方面和自身方面问题有关。适应力差：缺乏团队精神，缺乏与人沟通能力。缺乏良好职业道德；沟通能力差：缺乏沟通技巧，缺乏理论知识的铺垫。临床经验不足，遇病情变化观察护理不到位。责任制护理不了解，未能对患者系统护理。常见带教老师问题：责任心不强：未做到放手不放眼；基层医院护士自身知识缺乏，带教能力有待提高，无系统教学经验。
3、计划：在制定计划时，注意体现以护生为中心，以教师为主导，并提前把计划给护生，使护生、教师双方都心中有数，避免带教的盲目性，增强带教的计划性、针对性。制定学习和考核计划，根据以往带教经验，特制定了护生实习考核标准，包括理论、操作、劳动纪律、职业素养等，针对护生薄弱环节，着眼护生的动手能力、观察能力和沟通能力的培养，要求护生带教老师能力的培养和带教能力的考核，中专生以加强专科护理和三基训练为主，在整体护理方面以掌握整体护理观、人际交流技巧为主；大专生除了做好三基训练外，以拓宽知识面，增强动手能力培养为主，在整体护理方面以掌握整体护理理论、护理程序的工作方法和对病人及家属实施健康教育计划为主。
4、实施：采取小组长负责和带教老师负责制。从护生中选择其中优秀者为小组长，负责护生的劳动纪律、行为习惯的管理；带教老师负责临床基本操作、基本技能和基础知识的教学。培养护生良好的无菌观念和要求学生通过跟班学习，熟悉各班工作职责和工作重点。教学组长负责法律法规和护理核心制度的教学，特别是交接班制度，实习生管理制度，查对制度，护理安全防范制度，并考核带教老师的带教水平，与绩效挂钩，加强其责任心和主动学习习惯。护士长主要对护生进行爱岗敬业教育，巩固其专业思想，强化制度意识和护理安全意识，培养她们良好的服务理念。加强临床师资能力培训，提高带教水平，定期组织带教老师学习有关我科专业新知识新技术，鼓励带教老师完成自修，激励其撰写结合临床经验撰写护理学术论文。我科每月一次教学查房，查房完集中护士进行查房质量点评，鼓励护生大胆发言，然后总结并改进查房方法。每周一次专科知识小讲课，由带教老师准备学习内容，要求护生学习相关知识，讲课后提问，每月出科考试相关内容以巩固知识点。
5、效果评价：临床护理教学是护理教育的重要组成部分，旨在帮助护生将学校学到的医学护理基础知识及相关交叉学科知识与临床相结合，帮助护生实现角色转变。几年来，我们通过护理程序方式，评估资质，不断查找问题并及时决，已逐步培养了一批优秀的带教老师，对于护生采取有效的带教，因材施教，因人而异，取得了一定的宝贵经验，也达到了我科护士教学相长的目的。
小结：运用护理程序，通过对带教护士带教能力的评估和培养，使我科护士能够很好的运用护理程序带教，也实现了教学相长的目的：通过对护生实施护理程序带教模式，使护生能够很快的掌握临床护理方法和护理重点，对护理核心制度有了初步认识，能够很好的将书本知识应用到临床；探讨了基层医院新的带教模式，能够将护理程序运用更广泛。
论文作者:罗正明
论文发表刊物:《医药前沿》2013年第35期供稿
论文发表时间:2014-3-6
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