浙江省桐乡中医院妇产科 314500
【摘要】目的：分析护理干预对妊娠合并糖尿病围产期患者的效果。方法：选取我院最近几年收治的围产期妊娠合并糖尿病患者50例作为观察组，并将同期收治的50例围产期妊娠合并糖尿病患者设为对照组，予以对照组常规护理，予以观察组在对照组为基础增加护理干预，护理结束后对比两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)及产妇妊娠结局。结果：两组患者的FPG、餐后2h血糖及HbAlc均得到改善，其中观察组的改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。观察组的妊娠结局显著优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：围产期护理干预可有效改善妊娠合并糖尿病患者的血糖水平及妊娠结局，值得推广应用。
【关键词】护理干预；妊娠合并糖尿病；围产期；效果
妊娠合并糖尿病为妊娠期严重合并症之一，其中血糖控制水平更是直接会对母婴结局产生影响，因此加强该类患者围产期护理，是改善妊娠结局的关键。妊娠合并糖尿病具有极高的危险性，并且妊高症发生率也很高，再加上该病比较容易造成早产、宫内感染及巨大儿，情况过于严重时还会导致新生儿窒息等状况[1]。为了探讨护理干预对妊娠合并糖尿病围产期患者的效果，本文对50例进行护理干预的妊娠合并糖尿病患者作出研究，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年12月至2015年5月在我院住院治疗的妊娠合并糖尿病患者50例作为观察组，年龄21-36岁，平均年龄（25.45±1.46）岁；其中初产妇32例，经产妇18例；妊娠期糖尿病27例，糖尿病合并妊娠23例；孕周23-41周，平均孕周（31.12±3.46）周。同时将同期收治的50例妊娠合并糖尿病患者设为对照组，年龄22-37岁，平均年龄（25.56±1.63）岁；其中初产妇31例，经产妇19例；妊娠期糖尿病26例，糖尿病合并妊娠24例；孕周24-42周，平均孕周（31.24±3.57）周。两组患者的一般资料经对比，差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2护理方法
予以对照组常规护理，主要为饮食护理、生命体征监护及测量血糖等。予以观察组在对照组为基础增加护理干预，具体如下：（1）产前护理。按照患者体质量、孕周及血糖水平合理制定饮食计划，以满足患者与胎儿要求为基础对血糖进行控制，如果患者身体状况有需要应注射胰岛素，同时按照患者的血糖值对用量进行调整。（2）产时护理。分娩过程中护理人员应注意维持胎儿呼吸道通畅，重视保暖，留脐血开展实验室检查。另外需要注意，分娩后如果新生儿血糖来源被中断，形成低血糖的可能性极大，因此出生半小时后，护理人员可预防性喂服5-10mL葡萄糖水[2]。（3）产后护理。妊娠合并糖尿病产妇娩出新生儿后，一般抵抗能力较低，因此出生后应给予新生儿早产儿护理，情况允许时还应该送暖箱保暖，实施低流量间断吸氧。对新生儿的各类并发症进行详细的观察，母体高血糖比较容易造成胎儿形成高胰岛素血症，影响肺表面活性物质合成，因此需要格外注意形成新生儿呼吸窘迫综合征。
1.3观察指标
观察及记录两组产妇的FPG、餐后2h血糖、HbAlc及妊娠结局，并将两组产妇的FPG、餐后2h血糖、HbAlc及妊娠结局进行对比。
1.4统计学原理
全部数据使用SPSS17.0统计软件进行分析，其中计量数据资料以（x±s）表示，采用t检验，计数数据资料以率来表示，采用χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的血糖控制情况对比
表1 两组患者的血糖控制情况对比
如表2所示，观察组患者的妊娠结局明显优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。
3.讨论
妊娠合并糖尿病为高危妊娠之一，该病目前在我国的发病率高达4%，并且呈现不断上升的趋势。妊娠合并糖尿病可对母婴构成严重的威胁，比较容易导致巨大儿、羊水过多、低血糖、死胎、妊娠期高血压、低血糖等并发症。妊娠合并糖尿病可直接影响母婴结局，其中糖尿病血糖控制水平更是对产妇的妊娠结局产生直接影响，因此孕妇被诊断为糖尿病后，应该适当增加产检次数，并且给予护理干预对产妇的血糖水平进行控制，使其维持在正常范围内，降低并发症发生率[3]。本研究中，予以对照组常规护理，予以观察组在对照组为基础增加护理干预，结果观察组产妇的FPG、餐后2h血糖、HbAlc及妊娠结局改善程度明显优于对照组，该结果显示护理干预可有效改善妊娠合并糖尿病患者的血糖水平及妊娠结局。
综上所述，妊娠合并糖尿病围产期患者给予护理干预，可对患者的血糖水平进行控制，并改善患者的妊娠结局，值得推广。
【参考文献】
[1]陈巧玉,伍 彦芬,李 玟.对妊娠合并糖尿病孕妇实施护理干预的效果分析[J]. 中国医药指南,2013,16(24):191.
[2]王兰云,鲁静,阮芳.多元化护理干预对妊娠合并糖尿病患者的影响[J].中华全科医学,2014,13(8):264-265.
[3]姚瑞霞.孕期系统化管理 对妊娠期糖尿病母儿结局的影响[J].当代医学,2013,24(11):156.
论文作者:严哲艳
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第9期
论文发表时间:2016/8/26
标签：血糖论文; 糖尿病论文; 产期论文; 患者论文; 结局论文; 对照组论文; 糖尿病患者论文; 《中国医学人文》2016年第9期论文;