（甘肃省庆阳市庆城县人民医院；甘肃庆阳745100）
摘要：目的：探讨36例小儿水痘治疗的优质综合护理措施及护理效果。方法：对本院2016年1月 ~2018年12月收治的小儿水痘患儿36 例，采用回顾性分析的方法，将36例患儿随机分为观察组与对照组，分别为18例，对比两组护理效果。结果：两组疱疹结痂时间比较，观察组5.1±0.5d、对照组:7.6±0.6d,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。止疹时间: 观察组4.0±0.5d、对照组: 6.5±0.8d, 两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。退热时间对比，观察组2.5±0.4d、对照组3.5±0.8d,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。对两组患者进行满意度调查，观察组和对照组的满意度分别为95.2％和84.0％，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：实施舒适优质的综合护理模式不仅可以减轻水痘患儿痛苦、保证其安全，更能改善水痘患儿的护理效果、护理质量、提高治疗效果.
关键词：小儿；水痘；优质护理；效果观察
水痘是由水痘—带状疱疹病毒感染引起的急性传染病 ,以斑疹、丘疹、疱疹、痂疹同时存在为主要特征［1］, 多见于儿童 , 一次感染后可获得持久免疫 , 再次发病者极少。重症水痘可发生水痘肺炎、水痘脑炎、间质性心肌炎及肾炎等。对本院儿科于 2016 年1 月 ~2018 年 12 月收治的小儿水痘患儿中36 例进行分析与总结 , 现将护理体会总结如下。
１资料与方法
１.１一般资料：本院儿科于 2016 年1 月 ~2018 年 12 月收治的小儿水痘患儿36 例。采用回顾性分析的方法，对36患儿的一般资料进行调查。所有患儿及家属均知情同意。将36例患儿随机分为观察组与对照组，分别为18例。观察组患儿中，男10例，女8例；年龄5个月－8岁，平均年龄（5.2±1.1）岁。对照组患儿中，男9例，女9例；年龄5个月－8岁，平均年龄（5.3±1.2）岁。两组患儿一般资料对比，P＞0.05，有可比性.
1.2观察指标和评定标准：①观察两组疱疹结痂时间、止疹时间、退热时间；②两组护理满意度采用自制问卷进行调查.
1.3统计学方法: 选择 SPSS17.0 软件处理，计量资料用均数±标准差，用 t 值进行检验，P＜0.05表示观察组、对照组患儿研究指标存在明显差异。
2.综合护理措施:
2.1皮肤护理: 病室应安静, 每日要通风消毒, 温度适宜在22~24C°, 相对湿度保持在 50%~60%。温度过高患儿易出汗使皮肤瘙痒。家长要保持手的清洁 , 每日用温水轻擦患儿皮肤, 禁止用肥皂等刺激性强的物品。患儿衣服应宽大、柔软, 勤洗勤换, 被褥要在阳光下暴晒。皮肤瘙痒时，设法分散其注意力，或用温水洗浴。出疹较多者暂不洗浴。注意剪短指甲，必要时可戴手套，尤其是面部的皮肤，防止抓破引起继发感染，留下瘢痕。输液时尽量避免穿刺疱疹处，防止黏贴胶布引起不适。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆如用静脉留置针输液，应每天消毒穿刺部位皮肤，并更换敷贴。疱疹未破处可涂碳酸氢钠或炉甘石洗剂，也可用阿昔洛韦软膏涂擦4 次 /d。或用药棉签蘸病毒唑液轻涂丘疹、疱疹表面 1~2 次 /d，疗程 1~3 d[2]。
2.2饮食护理:取粳米、薏苡仁共同煮粥，或取甘草与绿豆皮、野菊花与鲜芦根煮汤，鼓励患儿多饮开水，摄入牛奶、蛋、瘦肉等高蛋白食物，食用荸荠、红萝卜、豆浆、稀饭、豆芽菜、菠菜、芹菜、白菜、黄瓜、冬瓜等，多吃苹果、橘子、梨等水果，多饮橙汁、番茄汁、梨汁、西瓜汁。用餐前后注意清洁口腔，大便干结时可多吃香蕉或用番泻叶煮水代茶饮。
2.3.心理护理: 因水痘影响患儿的容颜，患儿及家属均有不同程度的恐惧和焦虑，要求医护人员对家长讲解疾病的发生、发展、治疗以及护理方面的问题。安慰和鼓励患儿和家长，减轻其精神压力，在护理和治疗时动作要轻柔，面带微笑，与患儿轻声交流，消除其恐惧心理，积极配合治疗。
2.4发热的护理:体温在38℃以下者，暂不用药，告知卧床休息，多饮温开水或热饮料。体温升至38℃以上时，可遵医嘱口服扑热息痛或布洛芬混悬液降温。避免使用地塞米松等激素类药物以免加重感染。降温出汗后及时更换衣服，有脱水倾向时注意补充液体。烦躁易动的患儿测体温时父母要看护好， 防止体温计破损，造成患儿损伤。
2.5健康宣教:为患儿家长详细讲解水痘相关的知识，告知其水痘具有传染性，让其了解治疗的重要性，叮嘱患儿家属在患儿1 岁以后要带领其注射疫苗，在接触患儿后应该及时进行消毒，避免发生传染。
3.结果:3.1两组相关指标对比：两组疱疹结痂时间:观察组5.1±0.5、对照组:7.6±0.6，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。止疹时间: 观察组4.0±0.5、对照组: 6.5±0.8，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。退热时间对比，观察组2.5±0.4、对照组: 3.5±0.8,两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.2两组护理满意度比较：对两组患者进行满意度调查，观察组和对照组的满意度分别为95.2％和84.0％，差异具有统计学意义(P<0.05)。
4.讨论:水痘通常好发于6月以上的儿童，且一年四季皆可发生，尤其是在冬季和春季，其发病率更高，若治疗不及时将会导致患儿水痘脑炎、水痘肝炎及水痘肺炎等的发生，给小儿的正常生长发育及身心健康皆带来巨大影响[3]。舒适护理模式是一种整体的、个体的、有效的及创造性的新型护理模式，其最终目标就是让患者达到一个最舒适的状态。综上所述，实施舒适护理模式不仅可以减轻水痘患儿痛苦、保证其安全，更能改善水痘患儿的护理效果、护理质量、提高治疗效果、加快康复。
参考文献：[1]任玉梅，姚自凤．银翘解毒汤治疗儿童水痘的疗效及不良反应研究[J]．中药材，2016，39(04)：908—910．
[2]王媛，王冰，田菲，等．1例弥漫大B细胞淋巴瘤病人并发水痘的护理[J]．全科护理，2015，13(26)：2662—2663．
[3]]郭丽萍，曹彬等．三起医务人员发生临床诊断水痘聚集性疫情的调查分析与预防控制效果．中华医院感染学.2017.9.
论文作者:闫丽芳,
论文发表刊物:《医师在线》2019年4月8期
论文发表时间:2019/7/1
标签：水痘论文; 患儿论文; 两组论文; 统计学论文; 对照组论文; 疱疹论文; 差异论文; 《医师在线》2019年4月8期论文;