（贵州省习水县人民医院 贵州 习水 564600 ）
【摘要】目的 为有效治疗卵巢囊肿患者，临床探究采用腹腔镜手术效果。方法 选取我院2014.9～2015.3期间96例经诊断为卵巢囊肿患者，按病床单双号分为开腹组48例、腹腔镜组48例。开腹组施行传统手术开腹对病变部位进行切除治疗，腹腔镜组采用腹腔镜对病患病变部位进行切除，对比两组疗效。结果 开腹组较腹镜组手术耗时、排气时间、出血量、住院用时多，P<0.05；开腹组较腹镜组患者卵巢功能恢复较差，P<0.05。结论 临床对卵巢囊肿患者进行手术治疗时，采用腹腔镜可有效减少手术时间、加快患者恢复，术后患者卵巢功能恢复良好。
【关键词】疗效；卵巢；开腹；囊肿；腹腔镜手术
卵巢囊肿是临床较为常见的肿瘤疾病，其性质、形态各有不同，或单侧或双侧、或良性或恶性，此病各个年龄层均有发病但以青中年为多发年龄段，有学者研究发现内分泌失调、家族遗传、长期生活饮食不规律、环境因素、心理压力过大等均有引发此病的可能性[1]。此病临床若无恶变、并发症，患者会出现可动性腹内包块且一般无触痛感，若恶化会出现压痛、腹水等病症，此病多数为良性临床一般采用传统开腹手术进行治疗。本次我院临床观察腹腔镜手术效果，发现疗效良好，现报道如下。
1资料与方法
1．1一般资料
选取我院2014.9～2015.3期间96例经诊断为卵巢囊肿患者，按病床单双号分为开腹组48例、腹腔镜组48例。开腹组单侧病变30例，双侧病变18例，年龄25～64岁,平均年龄(43.4±4.6)岁；囊肿大小5.5～15.0cm，平均大小（11.5±1.4）cm；腹腔镜组单侧病变31例，双侧病变17例，年龄27～63岁，平均年龄(43.1±4.8)岁；囊肿大小5.7～15.9cm，平均大小（11.7±1.9）cm。两组病患经B超影像检查符合卵巢囊肿临床诊断标准[2]，无相关精神病史、言语障碍可积极配合医生治疗并签署知情同意书。两组患者囊肿大小、病变部位等一般资料差别无意义，P＞0.05，可进行比较。
1.2方法
开腹组患者硬膜外麻醉后取平卧位，对患者手术部位常规消毒后，在腹部切口为完全暴露囊肿处，分离卵巢周围组织，对卵巢囊肿壁剥离并使用可吸收线缝合修复卵巢，使其呈正常形态，留置导尿管缝合切口。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆腹腔镜组气管插管全麻后处于截石位，在脐轮下缘切开皮肤1.5cm，将气腹针缓慢插入，穿刺成功后，将套管针插入腹腔，套管针进入后，将套管芯拔出，接通光源，调整患者体位，确定腹腔情况，对卵巢周围组织粘连进行分离。用电钩将患者囊肿表面包膜分开一小切口，通过卵巢皮质与囊肿壁的间隙分离囊肿，采用钝性与锐性结合分离囊肿，对卵巢囊肿进行剥离并使用可吸收线在基底部进行缝合，使卵巢呈正常形态，剥离囊肿壁，留置导尿管缝合切口。
1.3疗效评价
对比两组手术情况、术后恢复情况以及治疗后两组卵巢功能恢复情况
1.4统计学分析
采用SPSS 18．0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，α=0.05为有差异性标准。
2结果
2.1两组病患手术情况及术后恢复情况比较 腹镜组手术耗时、出血量、住院用时、排气时间依次为56.7±9.7min、73.7±12.6ml、6.3±1.5d、3.7±0.9d，开腹组分别为67.5±9.1min、94.4±21.2ml、7.6±1.3d、4.5±1.1d，开腹组较腹镜组手术耗时、排气时间、出血量、住院用时多，（t1=5.626，t2=5.815，t3=4.537，t4=3.900，P<0.05）。
2.2术后两组卵巢功能情况比较 腹镜组LH、E2、FSH依次为8.7±3.2IU/L、126.4±21.6mmol/L、7.1±2.6 IU/L，开腹组分别为10.3±3.1IU/L、104.7±21.33mmol/L、8.2±2.3 IU/L，开腹组较腹镜组患者卵巢功能恢复较差，（t1=2.488，t2=4.953，t3=2.195，P<0.05）。
3讨论
卵巢囊肿是临床较为常见的女性疾病，此病多为良性肿瘤，临床多采用手术对囊肿进行剥除治疗，传统开腹手术对病患治疗，手术时间长、出血量、恢复慢且并发症较多，对病患的预后有影响[3]。有学者提出使用腹腔镜手术可有效避免这些问题的出现，腹腔镜手术运用现代高科技设备将腹腔内情况清楚反应在监视屏幕上，医生可有效对病变组织进行操作[4]。近几年有学者发现医生可通过监视屏幕清楚了解患者腹腔内情况，可精准对病变部位进行切除，而且手术环境在腹腔中，可避免细菌、微尘感染腹腔且由于仅在腹部做小切口患者几乎无疼痛感，出血量少、患者术后恢复好、营养状况好，同时可减少手术对患者脏器造成损伤，术后并发症少，因此近年来妇科疾病中腹腔镜应用越来越广泛[5]。
本次对两组手术情况以及术后恢复情况及检查观察，发现开腹组较腹镜组手术耗时、排气时间、出血量、住院用时多，P<0.05；同时术后对两组患者卵巢功能恢复情况观察，发现开腹组较腹镜组患者卵巢功能恢复较差，P<0.05。
综上所述，临床对卵巢囊肿患者进行手术治疗时，采用腹腔镜可有效减少手术时间、加快患者恢复，术后患者卵巢功能恢复良好。
参考文献
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[5]徐晓英,龙雯晴,王惠等.腹腔镜卵巢囊肿剥除术中双极电凝与缝合止血对卵巢功能影响的比较[J].广东医学,2014,35(20):3189-3191.
论文作者:张继红、张娅
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第9期
论文发表时间:2016/7/8
标签：患者论文; 手术论文; 腹腔镜论文; 囊肿论文; 卵巢囊肿论文; 术后论文; 情况论文; 《医师在线》2016年5月第9期论文;