庄惠敏
（福建晋江市医院急诊科 福建 晋江 362200）
【摘要】 目的：探讨临床护理路径在急性酒精中毒患者中的应用效果。方法：选取我院40例急性酒精中毒患者作为研究对象，随机分为对照组（20例）和观察组（20例）。给予对照组常规护理，观察组则采用综合护理干预，比较两组的护理满意度和安全隐患发生情况。结果：观察组无安全隐患发生，安全隐患发生率明显低于对照组的20.00%，且P<0.05。观察组的护理满意度为100.00%，明显高于对照组的50.00%，且P<0.05。结论：经过综合护理干预后，患者的临床症状得以好转，有助于改善患者的生活质量，无安全隐患和并发症发生，患者的护理满意度提高。
【关键词】护理干预；急性酒精中毒；效果
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）20-0302-02
前言
急性酒精中毒是由于患者过量饮酒所致的机体机能异常疾病，表现为面色潮红或苍白、心率加快、恶心呕吐、头昏头痛、多话、言语含糊、眼部充血、视物模糊及重影、昏睡等症状，对患者的神经系统和肝脏造成巨大伤害，甚至导致死亡[1-2]。随着人们生活水平的提高，各种聚会、宴席里都免不了饮酒，因此急性酒精中毒的发生率也不断上升。鉴于急性酒精中毒的严重性，临床上也对如何减少酒精中毒安全事故格外重视。临床护理路径是降低安全隐患的有效途径，我院对部分急性酒精中毒患者采用了护理干预措施，取得良好疗效，现作如下报告。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取2013年2月～2014年2月期间我院收治的急性酒精中毒患者40例为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组均为20例。其中对照组中男14例，女6例；年龄24～54岁，平均年龄为40.01±3.43岁；白酒11例，啤酒7例，混合酒2例；轻度中毒者10例,中度中毒者6例,重度中毒者4例。观察组中男15例，女5例；年龄25～55岁，平均年龄为40.52±3.25岁；白酒12例，啤酒6例，混合酒2例；轻度中毒者10例,中度中毒者7例,重度中毒者3例。两组性别、年龄、饮酒类型和中毒情况等一般资料无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
仅给予对照组常规护理，如进行洗胃或催吐等，保持呼吸道畅通。观察组则采用综合护理干预，包括：环境护理、药物护理、饮食护理、心理护理、健康教育。观察患者病情，防止并发症的发生。
①环境护理：患者入院后，应尽量选择比较独立的病房安排患者入住，防止患者造成秩序混乱。由于酒精中毒患者毛细血管扩张，体温下降，因此要保持病房内合适的温度，注意患者的保暖。酒精中毒患者自控力较弱，为了防止出现安全隐患，病房里应有专人看护。
②药物护理：利用纳洛酮催醒，轻度中毒者给予0.8～1.2mg的纳洛酮加入5%的葡萄糖注射液或者0.9%氯化钠溶液静脉滴注,直至苏醒；重度酒精中毒患者给予1.6～2mg的纳洛酮加入500ml的5%葡萄糖溶液静滴,直至患者恢复意识。密切关注患者的生命体征，防止误吸和出现水、电解质紊乱情况，保持患者呼吸道畅通，必要时给予吸氧。患者若出现躁动，可适量给予镇静剂，防止发生意外。
③饮食护理：嘱咐急性酒精中毒患者注意平时的饮食习惯，在治疗期间可适量食清淡的流质食物，以葡萄糖静脉滴注为主。
④心理护理：大多数患者在苏醒之后会产生一些焦躁悔恨的负面情绪，护理人员应当积极主动地与患者进行沟通和交流，了解他们的内心需求，耐心开导，缓解患者的压力，安抚不良情绪。护理人员应给予患者一定的同情心，与患者建立良好的信任关系，使其充分配合护理。
⑤健康教育：待患者苏醒之后，由护理人员给患者进行健康宣教，讲解酒精中毒的相关知识和酗酒对家庭和身体健康的危害，嘱咐患者勿过度饮酒，保证良好的生活习惯。对于有慢性疾病的患者，嘱咐其戒酒。
1.3 统计学处理
采用SPSS18.0统计学软件，计量资料用(x-±s)表示，并用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义[3]。
2.结果
2.1 护理满意度
两组比较发现，观察组患者护理满意度为100.00%，对照组为50.00%，观察组明显高于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。见表。
2.2 安全隐患发生情况
对照组有4例发生安全隐患，其中自伤1例、他伤1例、坠床1例、跌倒1例，安全隐患发生率为20.00%，观察组无任何安全隐患问题，两组差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
根据文献报道，急性酒精中毒的发病率约占同期急诊科急性中毒患者的50%，形势十分严峻。酒精（乙醇）含有神经系统毒性、肝脏毒性和心脏毒性，饮酒之后酒精快速被胃、十二指肠及小肠吸收，大量饮酒会使患者的神经系统出现异常，导致昏迷、休克，甚至窒息，另外酒精还可诱发心脏病、低血糖、脑出血、代谢性酸中毒、胰腺炎等[4]。由于大多酒精中毒患者对饮酒不甚重视，没有养成良好的生活方式，不管是为了缓解工作、生活中的压力，还是日常的朋友聚会，都离不开酒精，使得急性酒精中毒的情况更加难以控制。在急性酒精中毒的急救中，采用有效的临床护理措施是降低各种并发症的必要举措。通过环境护理、药物护理、饮食护理、心理护理、健康教育等综合性护理干预措施，使得患者对饮酒的危害有了充分认识，有助于纠正患者不良的生活方式，避免发生安全事件，在急性酒精中毒的治疗中至关重要。
本次研究中，采取两种不同的护理方式，护理效果也有着明显的差异。其中，与对照组常规护理相比，采用综合护理干预的观察组，患者的护理满意度更高，安全隐患控制情况更优，且差异具有统计学意义（P<0.05)。由此可见，临床护理干预措施有利于急性酒精中毒患者的健康，提高患者的生活质量，具有积极的临床意义，值得推广。
【参考文献】
[1]刘红丽.43例急性酒精中毒的急救与护理分析[J].中国伤残医学,2014，22(12)：239-240.
[2]贺萌.96例急性酒精中毒患者的护理[J].四川医学.2012, 33(08): 1532-1534.
[3]冯霞.护理干预对急性酒精中毒患者护理安全的效果观察[J].实用预防医学,2012,19(08):1264-1265.
[4]康诗敏.急性酒精中毒的治疗与护理[J].当代医学,2012, 18(04): 41-42.
论文作者:庄惠敏
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第20期供稿
论文发表时间:2015/10/8
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