四川省林业中心医院内一科 四川成都 610081
摘要：目的：探讨通过康复护理干预对糖尿病患者居家胰岛素治疗效果的影响。方法：以本院在2016年3月至12月接诊的Ⅱ型糖尿病患者100例为研究对象，所有患者均采取居家胰岛素治疗方式，将所有患者随机分为研究组和对照组，每组各50例，研究组采取康复护理干预，对照组进行常规健康指导，比较两组患者经不同方式干预后对疾病的知晓情况和血糖控制水平。结果：经不同方式干预后，研究组患者对疾病的知晓情况评分为（77.6±7.8）分，要明显高于对照组的（38.5±7.2）分，研究组血糖控制水平（96.0%）都要明显高于对照组（82.0%），且均P＜0.05，具有统计学意义。结论：通过康复护理对糖尿病患者居家胰岛素治疗具有积极影响，能显著提高患者对疾病的知晓率，有利于血糖的控制，这种干预方式值得临床推广。
关键词：糖尿病；胰岛素；康复护理干预
糖尿病是一种由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病，临床中可分为胰岛素依赖型糖尿病（即Ⅰ型糖尿病）和非胰岛素依赖型糖尿病（即Ⅱ型糖尿病）。有很多Ⅱ型糖尿病患者开始采取注射胰岛素的方式进行治疗[1]，这种治疗方法效果好且无需住院，本文通过康复护理干预对糖尿病患者居家胰岛素治疗效果的影响进行分析，现报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
以本院在2016年3月至12月接诊的100例Ⅱ型糖尿病患者为研究对象，所有患者均采取居家胰岛素治疗方式，将所有患者随机分为研究组和对照组，每组各50例。研究组患者中男性占31例，女性19例，年龄38—80岁，平均年龄为（62.8±10.3）岁，病程1—14年，平均病程为（11.5±7.7）年，文化程度初中及以下12例，高中25例，大专及以上13例；对照组中男性占34例，女性16例，年龄40—78岁，平均年龄（63.6±9.8）岁，病程1—15年，平均病程为（12.3±7.9）年，文化程度初中及以下10例，高中23例，大专及以上17例。经比较，两组患者的性别、年龄、病程、文化程度等指标无明显差别，且P＞0.05，不具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组进行常规健康指导，即电话随访指导，对患者居家胰岛素治疗的注意事项、治疗方法、饮食调理等方面进行告知，定期和患者电话沟通，解决其疑问，跟踪其治疗情况。
研究组采取康复护理干预，定期随访实施延续性康复护理干预，主要措施包括：①心理干预。糖尿病患者易产生紧张、焦虑情绪，对治疗抱有消极情绪，要对患者进行心理疏导，解决其心理障碍，稳定其情绪，给予其治疗信心。②饮食干预。患者饮食应清淡，戒烟酒，尤其要控制好糖分的摄入，同时还要预防因药物引起的低血糖现象，患者应随身携带糖果。③运动干预。患者要经常参加户外运动，但不宜做剧烈运动，经常散步、慢跑、打太极拳能提高患者的免疫力，还要注意不宜空腹运动，以防导致低血糖反应。④糖尿病并发症的护理。要对已经出现并发症的患者进行对症护理，进行肾功能检查，防止出现感染现象，监测患者眼底功能，防止出现严重眼科疾病导致失明。⑤胰岛素应用护理。要对患者讲解胰岛素的相关药理知识，告知注射胰岛素注意事项、注射部位、不良反应，讲解胰岛素的储存方法以及胰岛素笔的使用方法，患者要学会检查、安装、注射胰岛素的技巧，应避免同一部位连续多次注射。⑥学会对血糖进行检测。患者要学会用电子血糖仪测量血糖，注意监控血糖，对血糖值进行记录，如血糖过高要及时就医，同时还要注意出现低血糖的现象。
1.3评价标准[2]
以两组患者经不同方式干预后对疾病知晓情况评分、血糖控制水平两者为评价标准。对疾病知晓情况评分以问卷调查方式得出，分数越高则情况越好，血糖控制水平以临床诊断结果为依据进行统计。
1.4统计学方法
本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS 19.0统计学软件处理，计量资料以（±s）表示，对组间计量资料展开t检验，计数资料展开X2检验，若P＜0.05则为组间资料有显著差异。
2结果
2.1两组患者经不同方式干预前后对疾病知晓情况评分比较
干预前对疾病知晓情况评分无明显差别，P＞0.05；在经干预后研究组患者对疾病知晓情况的评分明显高于对照组，P＜0.05。具体见表1。
3讨论
糖尿病是常见老年慢性疾病之一，具有“三多一少”的特点，即多饮、多食、多尿、消瘦。我国糖尿病患者已达一亿多，每年还在大幅度增长，且发病群体呈现年轻化的趋势[3]。
本次研究结果显示，研究组患者在接受康复护理干预后对疾病的知晓情况评分为明显高于常规指导的对照组，并且血糖控制水平（96.0%）要明显高于对照组（82.0%）。实践证明，通过康复护理干预对糖尿病患者居家胰岛素治疗具有明显作用，能显著提高患者对疾病的知晓情况，还能有效控制患者血糖水平，从而降低并发症的发生率，提高患者生活质量。这种护理方式做到了以人为本、以患者为中心，全方面对患者的运动、饮食、心理、并发症进行干预，对患者康复具有积极影响，这种护理方式可以在临床中不断应用，为更多的患者造福。
综上所述，康复护理是一种科学的护理模式，对糖尿病患者的治疗具有积极意义，应对这种模式加以总结，使其更加系统化，并加以推广。
参考文献：
[1]卢洪敏，叶美君. 糖尿病患者居家胰岛素治疗的康复护理干预[J]. 护士进修杂志，2013，28（10）：926-927.
[2]姚秀娟. 护理干预对糖尿病患者胰岛素治疗效果的影响[J]. 中国实用医药，2013，8（21）：228-229.
[3]高华娟. 影响糖尿病患者胰岛素治疗依从性的因素与护理对策[J]. 按摩与康复医学，2011，2（9）：79-80.
论文作者:关建文
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第10期
论文发表时间:2017/8/22
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