顾桦
常州市第一人民医院 江苏常州 213000
摘要：目的 观察在脑梗死病人中实行肢体运动功能训练的临床疗效及功能恢复影响。方法 纳入2016年10月至2017年3月我院脑梗死病人96例，按照随机排列法分为对照组（n=48）和观察组（n=48），两组病人均采取康复护理服务，对照组病人在入院1个月以后实行康复护理服务，观察组病人在入院第1天实行康复训练护理，对比两组病人护理后的疗效及功能恢复情况。结果 在脑梗死病人中采取早期康复训练护理，观察组临床疗效及功能恢复明显优于对照组，结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论 康复训练对脑梗死病人功能恢复情况影响效果较好，临床具有广泛使用意义。
关键词：脑梗死；康复护理；临床疗效；肢体运动功能
脑梗死是中年人的常见疾病，是由各种原因引起的局部组织血液供应障碍，导致局部脑组织发生缺血、缺氧性坏死等无法逆转的损害，进而产生神经功能缺失的表现[1]。脑梗死常合并多种并发症共同出现，发病后病人可能产生昏迷、全身免疫力下降及咳嗽等一系列正常生理反射，严重时可影响病人的生活质量，增加家庭和社会的负担。因此本文通过应用康复护理训练对脑梗死病人前期实行护理观察，恢复肢体运动功能，最大程度的减少疾病对日常生活的影响，分析采取康复护理锻炼的临床疗效及功能恢复影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
纳入2016年10月至2017年3月我院脑梗死病人96例，按照随机排列法分为对照组（n=48）和观察组（n=48），对照组男有30例，女有18例，年龄38-65岁，平均年龄（43.5±2.3）岁。观察组男有33例，女有15例，年龄40-60岁，平均年龄（40.5±2.2）岁。两组病人在一般情况（患病年龄、性别）都无显著差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：（1）均经MRI或者CT 影像学检查方法确诊。（2）无严重急性并发症。（3）均了解本次研究方法及目的，并签署知情同意书。
1.2 方法
两组病人均采取康复护理服务，对照组病人在入院1个月以后实行康复护理服务，观察组病人在入院第1天实行康复训练护理，具体护理措施内容如下：（1）按摩患侧肢体，改善患肢血液循环，促进患者运动功能有效恢复；按摩手法由肢体近端至远端，再由远端至近端，每次按摩15min以上，如此反复按摩。（2）被动肢体活动，在病人全关节范围内反复活动上下肢各个关节，每天进行2-3次，每次10遍左右；护理人员还需要协助病人双手合十，将患侧肢体拇指放置于健康拇指上，并向外展，然后用健侧肢体带动患侧肢体进行各种活动，提升关节活动力；对下侧肢体需要进行搭桥训练，指导病人采取仰卧位，并将臀部抬高，延伸展髋关节功能，不断训练控制能力，避免过度活动，引起肢体劳损。（3）体位训练，根据病人病情调节训练强度，调整床头高度，并放置软枕在病人膝关节处，防止病人下滑；同时增加脊柱伸展训练，要求每天进行2-3次，每次时间为10min左右。（4）站立训练，要求在病人病情稳定后，指导病人搀扶辅助工具进行站立锻炼，鼓励病人从开始的5min，逐渐延长至每日30min。（5）步行锻炼，护理人员需要不断鼓励病人进行早期行走，扶住病人腰部，并让病人扶住自己腰部，每日练习，逐渐过度至独立步行；在病人入院1个月后，对两组病人进行肢体恢复情况观察，比较恢复效果[2]。
1.3 观察指标
护理疗效：（1）显效标准：实行康复锻炼护理后病人肢体运动功能明显好转，且能够自理日常生活。（2）有效标准：病人肢体运动功能有所恢复，但尚未痊愈，仍然存在活动受限及轻微疼痛，日常生活不受影响。（3）无效标准：肢体功能无明显好转，甚至加重。观察两组病人护理前后日常生活能力评分情况，以Barthel为标准，总分100分，分数越高，肢体能力越好。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组病人总有效率比较
对照组病人护理疗效明显低于观察组病人，结果具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3 讨论
随着我国人口逐渐老龄化，包含脑梗死等心血管疾病的患病率，在中老年人群中常常居高不下。临床上对脑梗死病人的护理不仅仅是需要挽救病人生命，还需要改善病人关节功能活动能力，提高病人的生活质量，而康复护理是促进脑梗死病人肢体功能恢复中最有效方法，因此，针对脑梗死病人，早期采取康复护理干预，可以有效恢复病人肢体运动功能，改善生活自理能力。
有研究表明[3]，脑梗死病人发病急促、病程较差且病情较重，为此，早期康复护理训练一方面可以促进神经侧支系统的血液循环，加深神经轴突触之间的联系，以免导致疾病加重；另一方面，还可以通过对病人进行按摩患侧肢体、被动肢体活动、体位训练、站立训练和步行锻炼等，从而提高病人生活自理能力和运动功能能力。同时从康复护理方面进行指导病人预防功能障碍促进肢体功能，达到运功功能恢复的目的，本文证实，对比晚期康复护理服务，前期施行康复训练护理服务在脑梗死病人中的作用较好，病人肢体功能恢复明显，日常生活水平明显有所提高。
综上所述，脑梗死病人早期采取康复护理训练临床疗效及功能恢复影响效果显著，可以有效改善病人肢体功能，提升病人生活质量，临床可广泛使用。
参考文献：
[1]许颖锐.早期康复护理干预对急性脑梗死患者肢体功能及生活能力的影响分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（30）：140-141.
[2]张云，刘霞.分期康复护理对脑梗死患者肢体运动功能及生活质量的影响[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（98）：19322+19324.
[3]姜影.早期康复护理对脑出血偏瘫患者肢体运动功能的影响分析[J].中国继续医学教育，2016，8（11）：240-241.
论文作者:顾桦
论文发表刊物:《健康世界》2018年19期
论文发表时间:2018/11/19
标签：病人论文; 肢体论文; 功能论文; 脑梗死论文; 疗效论文; 两组论文; 能力论文; 《健康世界》2018年19期论文;