伍建功
衡阳市第一人民医院药学部 湖南衡阳 421002
【摘 要】目的：对我院2016年2季度质子泵抑制剂应用情况进行评价。方法：根据获得的2016年第二季度质子泵抑制剂，对使用情况进行评价与分析。结果：第二季度我院质子泵抑制剂使用最多者为注射用泮托拉唑钠，其次为注射用兰索拉唑钠、泮托拉唑钠肠溶胶囊，最少者为兰索拉唑胶囊，排序比为1.0的质子泵抑制剂为注射用泮托拉唑钠（80mg）、奥美拉唑钠肠溶片、兰索拉唑胶囊；排序比最高的为注射用泮托拉唑钠（40mg），最低者为注射用兰索拉唑钠。。结论：我院2016年2季度质子泵抑制剂应用尚属合理。
【关键词】质子泵抑制剂；DDDs；DDC；排序比
随着现今人们生活方式及饮食习惯的渐趋改变，加之工作压力增大等因素，以致于由于胃酸分泌过多而诱发的消化系疾病的发病率呈现直线增加的趋势，故而抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂的临床使用量亦呈现不断增高的态势[1]，如何高效且合理的对其进行使用，是现今药学部需要重视的问题之一，有鉴于此，将我院2016年2季度的质子泵抑制剂的使用情况进行整理与分析，汇报如下：
1 资料与方法
1.1评价资料
通过调阅我院的信息管理系统中的药物使用情况，获得2016年第二季度质子泵抑制剂
使用情况，主要涵盖质子泵抑制剂的药品名称、剂型、单位、数量、规格以及销售金额。
经调阅系统我院共有质子泵抑制剂11个品种，其中泮托拉唑钠不同规格与剂型共计3个品种，奥美拉唑肠不同规格与剂型共计3个品种，雷贝拉唑钠不同规格共计2个品种，兰索拉唑钠不同规格共计2个品种，埃索美拉唑钠1个品种。
1.2评价方法[2]
根据世界卫生组织（WHO）推荐的方法进行计算，主要采用限定日剂量（DDD）值计算用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC），其中前者是指达到治疗效果时成人所有的平均日剂量，后者的计算方式为药物消耗总量/该药的 DDD 值，DDC=药物的总消耗金额/ DDDs 值，本评价中依据第 17版《新编药物学》中推荐的成人平均剂量及说明书进行确定，而DDDs值的大小与用药频度呈现正相关，说明对于该药物的选择倾向性明显，DDC则与患者的费用呈现正相关，同时对排序比进行计算，该计算方式为药品销售金额排序/DDDs 排序，以观测药品销售金额与用药次数的同步性与合理性，若接近1提示合理性较好，低于1说明频率较低，大于1则说明频率较高。
2结果
2.1质子泵抑制剂使用基本情况
经过统计，第二季度我院质子泵抑制剂使用最多者为注射用泮托拉唑钠，其次为注射用兰索拉唑钠、泮托拉唑钠肠溶胶囊，最少者为兰索拉唑胶囊。具体见表1.
表1 我院第二季度质子泵抑制剂使用基本情况
3讨论
排序比为1.0的质子泵抑制剂为注射用泮托拉唑钠（80mg）、奥美拉唑钠肠溶片、兰索拉唑胶囊，说明上述三种药物价格合理，临床使用广泛，得到了医务人员与患者的认可，这主要可能由于泮托拉唑钠（80mg）具有较好的选择性，可抑制H+-K+-ATP酶，从而发挥抑制胃酸分泌的功效，且与其他药物联用副作用较小[3]，较好的避免了药物间的潜在风险，但注射用泮托拉唑钠（40mg）的排序比在处于最高，说明该药的价格相对较低，可较好的降低患者的医疗费用，故而选择倾向性明显。
奥美拉唑作为第一代质子泵抑制剂，已有评价证实其对于溃疡的愈合效果4周可达91.00%[4]，但由于该药在发挥疗效的同时容易与其他药物发生作用，甚或引发肝损害等不良反应，故而临床使用日渐甚重，因此，我院对于本药的使用在合理范围；注射用兰索拉唑钠属于新型的胃酸分泌抑制剂，抑酸作用更强、更持久，治疗消化性溃疡的效果优于奥美拉唑[5]，故而在临床应该渐趋广泛，但胶囊相对合理，注射用兰索拉唑钠为0.28，说明该药单价较为昂贵，销量不大，故而患者选择的倾向性不明显。
综上可见，我院第二季度质子泵抑制剂使用尚属合理，但仍需进一步严格掌握质子泵抑制剂的适应证，以及药物间的相互作用，药师与医师在临床工作中应加强沟通，以及医院应及时对于质子泵抑制剂的处方和医嘱进行点评，从而更好的保证用药合理性，且本评价结果需进一步与其他季度进行联合比较，从而保障结果的可靠性。
参考文献：
[1] 杨忠兰.质子泵抑制剂的合理应用[J].中国民族民间医药，2012，21（24）：23-25.
[2] 周鹏，许雪燕，孙渊，等.2008-2010年我院质子泵抑制剂应用分析[J].海峡药学，2012，24（11）：243-244.
[3] 谭爱苹.质子泵抑制剂的合理应用及其影响因素[J].实用药物与临床，2011，14（2）：159-160.
[4] 陈淑玲.2010-2011年某院质子泵抑制剂使用情况分析[J].中国医药科学，2013，3（2）：22-24.
[5] 陈子安，葛红星，雷招宝.我院门诊处方质子泵抑制剂合理用药调查与分析[J].中国药业，2012，21（24）：85-87.
论文作者:伍建功
论文发表刊物:《航空军医》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/22
标签：抑制剂论文; 质子论文; 我院论文; 注射用论文; 药物论文; 评价论文; 第二季度论文; 《航空军医》2016年第12期论文;