湖南省岳阳市二人民医院 414000
【摘 要】目的：观察益胃化裁方免煎颗粒与汤剂治疗慢性萎缩性胃炎疗效。方法：抽取我院2017年7月至2018年7月收治的慢性萎缩性胃炎患者90例作为本次研究对象，按照数字表分组法将患者随机分为对照组和观察组，每组45例。对照组患者采用胃复春片口服治疗，观察组患者中，有23例采用益胃化裁方免煎颗粒治疗，有22例患者采用益胃化裁方汤剂治疗。统计两组患者的治疗效果。结果：观察组患者中，免煎颗粒用药的治疗总有效率为95.65%，汤剂用药的治疗总有效率为95.45%，对照组患者的治疗有效率为80.00%，两组数据比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：益胃化裁方免煎颗粒与汤剂治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果显著，且在效果上基本无差异。但是，免煎颗粒相对汤剂而言，用药更为便捷，且不影响临床药效的发挥，值得选用。
【关键词】益胃化裁方；免煎颗粒；汤剂；慢性萎缩性胃炎；疗效
慢性萎缩性胃炎作为临床常见的一类疾病，会对患者的消化功能造成影响，从而降低其生活质量[1]。，以往对于这类疾病的治疗，多采用胃复春片，但是在用药效果上并不理想。随着中医学的不断发展，临床上针对这类疾病，会更侧重于使用汤剂治疗。益胃化裁方作为临床治疗急性肠炎的有效方剂之一，在近几年的使用频率不断增加[2]。但是，汤剂用药的方案会使得患者的生活出现一定的不便，从而使得部分患者存在漏服或者不服的现象，影响着临床治疗效果。中药免煎颗粒，作为一种以中药制剂理论为基础，提取有效成分进行加工而制成的饮片颗粒，在近几年的临床工作中，使用频率不断增加[3]。但是，临床还是有部分患者或者医疗工作者认为免煎颗粒与汤剂的治疗效果存在差异。在本次研究中，笔者结合我院收治的慢性萎缩性胃炎患者运用胃复春片和益胃化裁方的免煎颗粒和汤剂进行治疗。具体报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
抽取我院2017年7月至2018年7月收治的慢性萎缩性胃炎患者90例作为本次研究对象，按照数字表分组法将患者随机分为对照组和观察组，每组45例。
纳入标准：（1）所有患者均符合《中国慢性胃炎共识意见》中慢性萎缩性胃炎的诊断标准[4]；（2）患者无其他严重的器质性疾病；（3）患者对本次研究知情，签署知情同意书。
对照组由24例男性患者和21例女性患者组成，年龄最大的68岁，年龄最小的24岁，平均年龄（52.31±5.29）岁，病程2~18年，平均病程（6.22±0.32）年；
观察组由25例男性患者和20例女性患者组成，年龄最大的69岁，年龄最小的22岁，平均年龄（52.01±5.12）岁，病程2~19年，平均病程（6.19±0.34）年。
将两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者给予胃复春片（杭州胡庆余堂药业有限公司，批号99012），每日3次，每次4片。
观察组患者中，有23例采用益胃化裁方免煎颗粒治疗，有22例患者采用益胃化裁方汤剂治疗。其中，益胃化裁方剂为北沙参10g、麦冬12g、玉竹10g、白芍15g、佛手5g、石斛10g、百合10g、炙甘草6g、蛇舌草15g。使用免煎颗粒的患者，每日1袋，分两次冲服；使用汤剂的患者，以水煎服，每日1剂，分早晚两次服用。两组患者均持续用药3个月。
1.3 评价指标
参照临床的相关原则，痊愈：患者临床症状消失，且体征正常，在胃镜检查下，黏膜炎症消失或者好转；有效：患者临床症状与体征改善，在胃镜检查下，黏膜炎症相较于之前好转；无效：不符合如上两项标准。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者中，免煎颗粒用药的治疗总有效率为95.65%，汤剂用药的治疗总有效率为95.45%，对照组患者的治疗有效率为80.00%，两组数据比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
3讨论
在本次研究中所选择的益胃化裁方出自于《温病条辨》，其中存在的药物能够有效地对胃部炎症进行改善，恢复胃部功能[5]。在临床工作中，汤剂用药效果较好。从本次研究中，益胃化裁方汤剂用药的效果高于胃复春片就可以看出其有效性。而待观察组的组内比较中，22例运用免煎颗粒患者的治疗效果与23例运用汤剂治疗患者的效果基本一致。也就进一步论证了免煎颗粒与汤剂治疗效果的相当。从医学的角度上来看，中药免煎颗粒是运用现代的制剂工艺，提取方剂中的有效成分，将其加工成颗粒状，故而在药效上没有发生根本的转变。当然，也有部分学者认为，汤剂是用煎药的形式存在，在煎煮的过程中，药物会出现相互作用，药效会相对较好[6]。不过从本次比较上来看，益胃化裁方免煎颗粒与汤剂的药效无差异。
综上所述，益胃化裁方免煎颗粒与汤剂治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果显著，且在效果上基本无差异。但是，免煎颗粒相对汤剂而言，用药更为便捷，且不影响临床药效的发挥，值得选用。
参考文献：
[1]刘相超.益胃化裁方治疗胃阴不足型慢性萎缩性胃炎的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018（21）：131+134.
[2]刘强.益胃化裁方治疗胃阴不足型慢性萎缩性胃炎30例临床观察[J].湖南中医杂志，2017，33（08）：57-59.
[3]王林昌.益胃化裁方治疗慢性萎缩性胃炎（胃阴不足型）的效果观察[J].中医临床研究，2017，9（10）：35-37.
[4]武冬玲，朱方石，徐婷婷，田耀洲，夏军权，李春婷，陶夏平，雷云霞.益胃化裁方治疗胃阴不足型慢性萎缩性胃炎随机对照双盲研究[J].中医杂志，2016，57（05）：401-404.
[5]王海燕. 益胃化裁方治疗慢性萎缩性胃炎胃阴不足证的临床研究[D].南京中医药大学，2012.
[6]杨剑明，王慕晹，朱方石.益胃化裁方免煎颗粒与汤剂治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察[J].浙江中西医结合杂志，2010，20（10）：597-598.
论文作者:袁婷
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年6期
论文发表时间:2018/11/13
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