北京市顺义区医院骨科 101300
摘要：目的 研究综合护理干预在老年骨折患者中应用价值。方法 选择我院2015年2月-2016年6月收治的118例老年骨折患者，按照入院顺序分为研究组与对照组各59例，研究组实施综合护理，对照组实施常规护理，比较两组患者护理效果。结果 治疗前两组患者VAS评分无明显差别（t=-0.265，P>0.05），治疗后发现研究组评分明显比对照组少（t=-15.788，P＜0.05）；且各项功能以及总生活质量评分均比对照组高，差别具有统计学意义（t= 10.166，9.704，11.765，11.806，12.607，P＜0.05）。结论 综合护理干预在老年骨折患者治疗中具有重要意义，有效缓解其疼痛感，提高患者生活质量。
关键词：生活质量；老年骨折；综合护理；疼痛
骨折是指患者骨结构的连续性部分或者完全断裂，临床症状主要表现为疼痛、血肿、发热以及休克等，严重者可能出现畸形以及活动能力受限等，严重影响患者正常生活以及工作[1]。临床上常采取手术方式进行治疗，效果显著，术后若未采取有效护理干预，可能影响患者生活质量。因此我院展开研究，探讨综合护理干预在老年骨折患者治疗中的应用价值，现作出如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2015年2月-2016年6月收治的118例老年骨折患者，按照入院顺序分为研究组与对照组各59例。其中研究组男28例，女31例，年龄58-79岁，平均年龄（63.4±3.4）岁；对照组男29例，女30例，年龄59-78岁，平均年龄（64.1±3.5）岁。比较两组患者一般资料无明显差别（P>0.05），可进行对比。
1.2 方法
研究组：采取综合护理，术前主动与患者以及家属沟通，全面了解患者具体病情，指导其正确排便以及更换体位方式，加强皮肤管理预防压疮。密切关注患者情绪变化，尽量满足患者需求，消除其不良情绪；当患者出现疼痛时，可引导其转移注意力。协助患者调整饮食结构，并制定相关饮食方案，主要以清淡、易消化食物为主。术后疼痛感可能影响患者睡眠质量，为患者提供舒适居住环境，培养良好作息习惯。定期为患者进行皮肤清洁，以及按摩等治疗方式，协助患者翻身，更换舒适体位。嘱咐患者家属定期看望，并告知其疾病相关知识，并举例同类型疾病治疗成功病例，增强患者战胜疾病信心。病情稳定后可指导患者下床进行康复训练，并根据其具体情况制定训练方案。对照组：采取常规护理，入院时评估病情，并协助患者进行各项检查；随时关注其生命体征变化，严格按照医嘱治疗；保持病房内干净舒适；发现异常及时告知医生。
1.3 观察指标
所有患者治疗前后进行视觉模拟评分（VAS），并在治疗后进行生活质量评分，比较两组患者护理效果。根据VAS评分标准判定[2]：0分属于无痛；0-3分属于有轻微疼痛，患者可以忍受；4-6分属于疼痛明显并影响睡眠，尚可忍受；7-10分属于有强烈疼痛感，疼痛难以忍受，影响睡眠、食欲、生活等。根据生活质量评分标准判定[3]：内容包括情绪功能、角色功能、社会功能、躯体功能以及总生活质量，总分为100分，得分越高说明患者生活质量较高。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 患者治疗前后VAS疼痛评分
治疗前两组患者VAS评分无明显差别（P>0.05），治疗后发现研究组评分明显比对照组低，结果具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
骨折属于外科中常见疾病，临床上主要治疗方式以手术为主，但术后对患者创伤较大，若处理不当可能出现动脉供血不足或者静脉回流等现象，严重者甚至出现血栓或者骨筋膜室综合征等，牵连患者劳动能力受限，降低其生活质量。同时疼痛属于手术后常见并发症之一，老年患者可能持续时间较长，极易影响预后状况。
随着医疗事业不断进步，有专家提出[4]，采取综合护理进行干预，可有效降低患者疼痛感，并提高其生活质量。结合本文研究结果看到，治疗前两组患者VAS评分无明显差别（P>0.05），治疗后发现研究组评分明显比对照组少（P＜0.05），说明研究组可快速缓解患者疼痛感。其中引起患者疼痛主要因素不仅是躯体性感受，同时可能受到心理影响。当老年患者认知功能逐渐降低，对疾病恢复情况充满恐惧以及焦虑，极易加重疼痛感。因此采取有效心理干预，可缓解其不良情绪，明显降低疼痛感。综合护理不仅具有心理干预，同时包括健康教导以及康复训练等全方面干预措施，改善患者消极心态基础上，主动讲解骨折相关知识以及注意事项等，提高患者自我防范意识；并在病情稳定后，指导患者进行康复训练，提升肢体活动能力。从上述表格中看到，研究组各项功能以及总生活质量评分均比对照组高（P＜0.05），说明研究组可有效改善患者生活质量。
综上所述，综合护理干预在老年骨折患者治疗中具有重要意义，有效缓解疼痛感，提高患者生活质量，改善其肢体活动能力。
参考文献：
[1]王晓利.骨折合并糖尿病患者围手术期护理干预方法及效果分析[J].中国卫生标准管理，2017，8（6）：117-118.
[2]赵艳梅.分析探讨疼痛控制护理在创伤性骨折患者术后康复的应用效果[J].中国实用医药，2015，10（6）：237-238.
[3]于丽新.综合护理在减轻四肢创伤骨折术后疼痛中的应用效果观察[J].中国卫生标准管理，2015，6（17）：229-230.
[4]张雪飞.综合护理对四肢创伤骨折术后疼痛的影响探究[J].中国伤残医学，2016，24（4）：108-109.
论文作者:王爽
论文发表刊物:《健康世界》2017年14期
论文发表时间:2017/10/9
标签：患者论文; 生活质量论文; 疼痛论文; 评分论文; 对照组论文; 老年论文; 术后论文; 《健康世界》2017年14期论文;