（吉林大学第一医院 吉林 长春 130021）
【摘要】目的：探讨血清25羟维生素D3与自闭症患儿语言能力的相关性。方法：选择2016年2月—2017年2月我院2～4岁已确诊为自闭症的患儿150例，均进行Gesell评估并检验血清25羟维生素D3，比较语言能区DQ＞86与语言能区DQ＜86的患儿的血清维生素D3水平。结果：语言能力正常患儿的血清维生素D水平高于语言落后的儿童。结论：血清25羟维生素D3水平与自闭症患儿语言能力具有相关性。
【关键词】 血清25羟维生素D3；自闭症；语言
【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）24-0368-02
孤独谱系障碍（autism spectrum disorder，ASD）是一组有神经基础的广泛性发展障碍，是以社会交往障碍、言语或非言语沟通交流障碍、局限性、刻板性、重复性行为为主要特征的神经心理发育障碍[1]。研究表明，Gesell测试中孤独症患儿主要以语言及个人-社交发育落后明显，进行Gesell发育量表评估有利于对ASD患儿的早期发现[2]。也有研究表明，自闭症患儿血清25（OH）2D3比健康儿童显著降低[3]。本研究旨在讨论维生素D与孤独症患儿语言水平的关系。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选择2016年2月—2017年2月在我院确诊的3～4岁的自闭症儿童150例，均无其他病史，年龄及病情具有可比性。对150例自闭症儿童进行血清25羟维生素D3检查及Gesell评估，剔除曾经口服或肌注过维生素D的患儿，选择其中语言能区DQ＜86的患儿42例（男32女10）月龄（40±5）月，语言能区DQ＞86的患儿39例（男31女8）月龄（38±7）月。
1.2 方法
将语言能区DQ＜86的患儿42例作为观察组、语言能区DQ＞86的患儿39例作为对照组。比较观察组与对照组的血清维生素D水平。
2.诊断及检验方法
2.1 ASD诊断访谈量表-修订版（Autism diagnostic interview revised，ADI-R）和ASD诊断观察量表（Autism diagnostic observation schedule，ADOS）。81例孤独症儿童均符合诊断标准。
2.2 孤独症儿童血清维生素D水平取静脉血3毫升送检。
2.3 孤独症儿童语言水平由采用Gesell发育量表(Gesell Developmental scale，北京修订版，1968年)，语言能区发育商＜70分考虑语言发育迟缓，70～85分为边缘水平，≥86分正常。由受过专门训练的人员对患儿进行测试。
3.统计学方法
利用SPSS统计软件对两组儿童的血清维生素D水平进行独立样本t检验。
4.结果
观察组与对照组的血清25羟维生素D3浓度比较。
5.讨论
自闭症的发生发展是由于多重因素综合作用的结果。各国学者对自闭症病因研究极为关注，但其病因至今不明[4-7]。且语言障碍是孤独症患儿的核心问题之一，多数ASD患儿语言发育落后是就诊的主要原因[8]。本研究旨在讨论维生素D对自闭症患儿的语言发展作用，从统计结果看观察组的血清维生素D水平低于对照组，说明血清维生素D水平与孤独症患儿的语言能力具有相关性，这就表明维生素D对自闭症患儿的语言发展有一定作用。因此，孤独症患儿服用维生素D有助于语言发展。
【参考文献】
[1]张瑞先，项喜兵，刘牡凤，陈小芳.自闭症儿童语言发展障碍的表现及机制探讨[J].临床心身疾病杂志，2015，21(z2):379-380.
[2]周翔，陈强，陈红，庄志成，曾彩霞.Gesell发育量表对2岁内孤独症谱系障碍患儿的应用研究[J].中国儿童保健杂志，2016，24(12):1329-1331.
[3]冯俊燕，杜琳，单玲，王冰，贾飞勇.维生素D的免疫调节作用及其与自闭症关系的研究进展[J].中华临床医师杂志（电子版），2014，(20):3683-3685.
[4]刘漪，张燕霞，禹顺英，等.儿童自闭症的遗传学研究进展[J].中国儿童保健杂志，2012，20(4):347-350.
[5] Gardener H,Spiegelman D,Buka SL.Prenatal risk factors for autism:comprehensive meta-analysis[J].Br J Psychiatry,2009, 195(1):7-14.
[6] Paya GB,Fuentes MN.Neurobiology of autism: neuropathology andneuroimaging studies[J].Actas Esp Psiquiatr,2007, 35(4):271-276.
[7] Ulay HT,Ertugrul A.Neuroimaging findings in autism:a brief review[J].Turk Psikiyatri Derg,2009, 20(2):164-174.
[8]徐秀.孤独症谱系障碍[J].临床儿科杂志，2013，(11):1099-1100.
论文作者:栾玲玲,李欣欣
论文发表刊物:《医药前沿》2018年8月第24期
论文发表时间:2018/9/5
标签：自闭症论文; 患儿论文; 维生素论文; 血清论文; 语言论文; 孤独症论文; 水平论文; 《医药前沿》2018年8月第24期论文;